Yarıçap kırılırsa ne yapmalı? Tipik bir lokasyonda yarıçap kırıkları: açıklama, semptomlar ve tedavi özellikleri. Yarıçap kırığı

Cerrahi ve travmatoloji alanındaki doktorların uygulamalarına bakılırsa, kolun radyal kemiğinin kırığı en sık görülen kırık türüdür. Bu patoloji, kemik bütünlüğü bozukluklarının ana sayısının yaklaşık yüzde 45'ini oluşturur. Bu sayı sadece anatomik özelliklerle değil aynı zamanda yaralanma koşullarıyla da açıklanmaktadır. Çoğu durumda, bir kişi düştüğünde istemsiz olarak elini öne doğru uzatır.

Anatomik açıdan konuşursak, yarıçap çok sayıda bağ tarafından desteklenir, ancak güçlü değildir. Yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle bu eklemin kırılganlığı da artıyor, bu nedenle bu teşhisi alan toplam kişi sayısı arasında çok sayıda emekli var.

Eşleştirilmiş yarıçap kemiği, ulna ile birlikte iki eklem oluşturur: bilek ve ulna. Önkol kemiklerinde bulunur. Çoğu zaman travmatologların pratiğinde, yarıçapın kırıkları tipik bir yerde meydana gelir. Uzmanların ekleme en yakın bölgeye verilen hasar olarak adlandırdığı şey budur.

Kırık nedenleri

Kış mevsiminde bu tür yaralanmaların sayısı önemli ölçüde artmaktadır. Buz ve eriyen kar insanların düşmesine neden olur. Şu anda ellerini öne doğru uzatıyor ve bunun sonucunda asıl darbe onlara düşüyor.

Aktif sporlar, örneğin kayak, paten, bisiklete binme, paten vb. Böyle bir kırılmaya neden olabilir.

Ambulans sağlık görevlileri, araba kazalarında çok sayıda yarıçap kırığı kaydeder: İnsanlar vurulduğunda kollarını öne doğru uzatarak destek bulmaya çalışırlar.

Doku incelir ve bunun sonucunda yaşlı insanlar bu eklemin kırılması açısından "risk grubuna" girer.

Yaralanma sonrası kemik değişikliklerinin türleri

Kırıklar, kendi alt gruplarına da sahip olan birkaç ana kategoriye ayrılabilir.

Kol yarıçapının yer değiştirmemiş kırıkları.
Radiusun yer değiştirmiş kırıkları.

İkinci tip ise parçanın (kırık kemik parçası) yönüne göre bölünür.

Colles kırığı (fleksiyon tipi). Bu durumda parça ön kolun arkasına doğru hareket eder. Bu tür seçenekler, iniş sırasında açık avuç içi yere dayandıktan sonra mümkündür.
Smith kırığı (ekstansör tip). Bu durumda parça avuç içi kenarına doğru hareket eder. Bu tür seçenekler bileğin arka yüzeyine etki ettikten sonra mümkündür.

Yaralanmadan etkilenen bölgeye bağlı olarak aşağıdaki kırıklar ayırt edilir.

Kemiğin baş veya boyun bölgesinde. Bu, önünüzde uzanan kollarınızda bir düşme meydana geldiğinde geleneksel bir yaralanma türüdür.
Boyunda, yarıçapın veya ulnanın merkezi bölgesi. Bu tanı esas olarak doğrudan bir darbe veya düşme sonrasında konur.
Stiloid proses bölgesinde (boyun ve yarıçapın birleştiği yerde bulunur). Bu tür yaralanmalar, önünüzde uzatılmış bir kolun üzerine düştüğünüzde meydana gelir. Bu durumda bilek önce dışarı, sonra geriye doğru itilir. Sonuç olarak kemik hasar görür ve 5 hafta boyunca alçıda hareketsiz kalması gerekir. Stiloid proses yer değiştirdiğinde kemik parçalarını “azaltmak” gerekir. Bu prosedüre yeniden konumlandırma denir. Uygulamasının amacı eklem yüzeyini kusursuz bir şekilde sabitlemektir.

Hasar sınıflandırması

Çok çeşitli olması nedeniyle bu tip yaralanmalar bloklar halinde gruplandırılmıştır.

İlk blok şunları içerir:

açık tip - cilde zarar veren bir kırık (bazı durumlarda, bu tür yerlerde kırık kemik parçaları çıkıntı yapar);
kapalı tip - cilde zarar vermeden (bu gibi durumlarda, hasarlı bölge röntgen muayenesi ve lokal semptomlar kullanılarak belirlenir: dokunulduğunda şişlik ve ağrı).

İkinci blok şunları içerir:

parçaların yerinden çıkmadığı kırıklar (bu gibi durumlarda kemikte çatlak tipi bir hasar oluşur ve bu tip yaralanmalar en sık görülür ve sabitleme dışında ek müdahale gerektirmez);
kolun radyal kemiğinin yer değiştirmesi ile kırılması (bu patoloji karmaşık bir yaralanmadır ve yeniden konumlandırmadan sonra tekrarlanan yer değiştirme olasılığı yüksektir).

Üçüncü blok şunları içerir:

eklem içi kırıklar (bu tür bir hasarın sonucu olarak el bileği ve boyun bölgesi kaplanır);
eklem dışı kırıklar.

Patolojik travma belirtileri

Bazen açık belirtiler olmadığından, kol yarıçapındaki bir kırığın dolaylı semptomlara dayanarak teşhis edilmesi gerekir.

Şikayetler ortaya çıkabilir:

bilek bölgesinde keskin ağrı;
genel halsizlik, mide bulantısı, hastanın halsizliği ve hatta bilinç kaybı;
şiddetli ağrı nedeniyle el ve parmaklarda hareket zorluğu veya tamamen kaybı;
hematom oluşumu, kolun kıvrımında ve elde şişlik: bu tür semptomlar kasların içindeki kanamanın sonucudur;
bileği hareket ettirmeye çalışırken “çatırtı” oluşması.

Zor vakalarda kemiğin görsel deformasyonu ile belirlenebilir. Bu belirtilere distal metaepifiz kırığı eşlik eder. Deformasyon süngü şeklinde veya çatal şeklinde olabilir.

Birkaç semptom mevcutsa kırıktan şüphelenilmelidir. Başlıcaları ağrı ve şişliktir. Doğru tanıyı belirlemek için bir travmatolog veya cerrahın ziyareti gereklidir. Kolun yarıçapı kemiği kırılırsa derhal tedavi reçete edilir.

Yarıçapın kırılması için ilk yardım

Yaralanmanın ardından yapılması gereken ana eylem, eli dinlendirmek. Bu, dirsek ekleminden ön kola uygulanan ev yapımı bir atel kullanılarak yapılır. Ağrıyı azaltmak için elinizi de düzeltebilirsiniz. Lastik olarak herhangi bir düz sert nesne kullanılabilir: bir parça kontrplak, tahta, karton vb.

Doktora muayene olmadan önce elinizin bel hizasında tutulması veya yukarı kaldırılması gerekir; bu şişlik ve ağrıyı azaltacaktır. Yaralı bölgeye kumaş aracılığıyla soğuk uygulama yapmak gerekir: buz, bir şişe su ve benzeri şeyler.

Teşhis

Kolun yarıçapındaki bir kırığın doğru tanısı, bir röntgen muayenesinden sonra ortaya çıkar. Görüntüden hasarın varlığını, türünü ve tipini belirleyebilirsiniz. Ayrıca muayeneden sonra doktor alçının hareketsiz kalması için yaklaşık süreyi önerir.

Zor durumlarda ek MRI veya CT teşhisi gerekir. Bu tür çalışmalar, ilgili yaralanmanın niteliğini ve boyutunu belirlemek için yürütülür.

Hasar tedavisi

Kol yarıçapının kırılmasının tedavi süresi tamamen yönteme bağlıdır. Aralarında:

tutucu;
cerrahi müdahale.

Konservatif yöntemler

Bu tür yardım, yaralı kolun alçı atel kullanılarak sabitlenmesinden oluşur. Yer değiştirmemiş eklem kırıklarında konservatif yöntem kullanılır. Alçı standart malzemelerden veya polimerden yapılabilir. İkinci tip pansuman pahalıdır ancak suya maruz kalabilir.

Başvuru sonrasında ileri tetkik için haftada birkaç kez kliniği ziyaret etmeniz gerekmektedir. Travmatolog bandajın ve kolun durumunu izleyecektir. Şişlikler indikten sonra (yaralanmadan yaklaşık 7-12 gün sonra) tekrar röntgen muayenesi yapılır. Bu tür teşhisler, kemiğin kazara yer değiştirmesini önler ve fiksasyonun takılma zamanının daha doğru bir şekilde belirlenmesini mümkün kılar.

Cerrahi yöntemler

Kol yarıçapının yer değiştirmiş bir kırığının tedavisi cerrahi olarak yapılır. Ayrıca çok parçalı ve karmaşık eklem içi yaralanmalar da bu tür müdahaleyi gerektirir. Travmatologlar lokal veya lokal anestezi altında kemiği titizlikle onarır ve parçaları azaltır.

Tıpta repozisyonlar 2 gruba ayrılır.

Kapalı. Bu yöntem daha konservatif olarak kabul edilir, çünkü parçaların azaltılması ameliyat gerektirmez ve lokal anestezi altında uzmanlar tarafından manuel olarak gerçekleştirilir. Travmatologlar gerekli hareketleri yaparak kemiği doğru pozisyona yerleştirir. Bu manipülasyon yüksek konsantrasyon ve hassasiyet gerektirir. Radiusun anatomik pozisyonuna döndürülmesi çok önemli bir işlemdir ve yanlış uygulanması ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Açık. Bu manipülasyon genel anestezi altında cerrahi olarak gerçekleştirilir. Travmatologlar, parçalara doğrudan erişim sağlamak için hasarlı alan üzerinde bir kesi yapar. Sürecin amacı yer değiştirmeyi ortadan kaldırmak ve belirli bir yapı kullanarak parçaları doğru pozisyonda sabitlemektir. Bu eyleme osteosentez denir. Bu işlem sonrasında hasarlı bölgedeki şişlik ve ağrı azalır, kol radius kemiğinin kırılması sonrası rehabilitasyon süreci hızlandırılır.

Osteosentez yöntemleri

Yaralanmanın konumuna, yaralanmanın üzerinden geçen süreye ve yer değiştirmenin derecesine bağlı olarak doktorlar çeşitli osteosentez yöntemlerini birbirinden ayırır.

Örgü iğneleri kullanma.
Bir plaka uygulayarak. Bu yöntem el bileği eklemi bölgesi için uygundur.
İlizarov aparatının kullanılması (dikkat dağıtma aparatı). Bu yöntem çok sayıda küçük parça ve ciddi kemik parçalanması için kullanılır.

Yardım sağlandıktan ve alçı atel uygulandıktan sonra bazı hastalar kol radius kemiğinin kırıldığı yerde ağrı hissederler. Füzyonun zamanlaması doktor tavsiyelerinin doğruluğuna, hasarın ciddiyetine ve vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır. Çoğu zaman eklem ilk başta şişer. Doktorlar kolunuzu yüksekte tutmanızı ve ağrı kesici kullanmanızı öneriyor.

Rehabilitasyon önlemleri

Kol yarıçapındaki bir kırığın tedavisi ve alçının çıkarılmasından sonraki iyileşmenin zamanlaması, rehabilitasyon önlemlerinin doğru uygulanmasına bağlıdır. Dirsek ve bilek eklemlerinin geliştirilmesini içerir. Rehabilitasyon yanlış yapılırsa, ilgili doktorun tavsiyesi dikkate alınmadan kolunuzun tüm işlevselliğini kaybedebilirsiniz.

Her spesifik yaralanma, spesifik, bireysel bir dizi egzersiz ve aktivite gerektirir. Çoğu durumda, kolun yarıçapı kemiği kırıldığında, fizik tedavi, terapötik egzersizler ve hasarlı bölgeye masaj reçete edilir.

Komplikasyonlar ve olası sonuçlar

Ellerinizde destek varken düştükten sonra ortaya çıkan belirtilere dikkat etmelisiniz. Ağrı, darbe alınan bölgede şişlik, kemiklerde krepitasyon ve hareket bozukluğu varsa kırık ihtimalini düşünmeli ve tanı koymak için doktora başvurmalısınız. Zamanında yanıt alınamadığında komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Üstelik bunların bir kısmı engelliliğe yol açıyor.

Radius kırığının komplikasyonları aşağıdakileri içerir.

Sinir yırtılması. İnsan vücudundaki bu elementler hassasiyetten (sıcak, soğuk, nesnelerin hissedilmesi) ve hareketten sorumludur.
Tendon hasarı. Esneme ve ekstansiyon hareketleri ile kavrama refleksini gerçekleştirirler.
Kas yırtılması. Bu tür bir hasar sonrasında kontraktürler ve uzuv boyunda kısalmalar meydana gelebilir.
Açık kırıklarda yara enfekte olabilir ve bu da daha sonra osteomiyelite yol açar.
Elin görünümünde değişiklik (kemiklerin yanlış kaynaşması ile).

Bu durumlardan herhangi birini önlemek için, hasarı teşhis etmek üzere derhal bir doktora başvurmalısınız.

Düz bir kol üzerine düştüğünde sıklıkla yarıçap kırığı meydana gelir (tedavi ve iyileşme süresi doktor tarafından belirlenir).

Böyle bir yaralanma için, sıklıkla cerrahi olarak zamanında tedavi sağlayın.

Aramayı kullan

Herhangi bir sorun var mı? Forma "Belirti" veya "Hastalığın adı" yazın, Enter'a basın, bu sorun veya hastalığın tüm tedavisini öğreneceksiniz.

Birlikte büyümek ne kadar sürer?

Alınan herhangi bir yaralanmanın iyileşmesi uzun zaman alır ve hoş olmayan hisler uyandırır, kırık da istisna değildir. Motor fonksiyonlarını geliştirmeyi ve eski haline getirmeyi amaçlayan bu gereklidir. Doktorun izni alındıktan sonra geliştirme yapılmalıdır.

Uzuvun hareketliliğini yeniden kazanması için fizik tedavi yapılması gerekir:

Hem önünüzde hem de arkanızda alkışlar.
Bir leğene su dökün ve ellerinizi oraya koyun, avucunuzu düzleştirip bükün.
Parmaklarınızı uzatmanız gerekir, ancak aşırıya kaçmayın.
Kollarınızı farklı yönlere kaldırın.
Omuzlarınızı yukarı kaldırın.
Egzersizler basitten karmaşığa doğru yapılmalıdır.
Öncelikle parmaklarınızı hareket ettirin, bükün ve düzeltin.
Daha sonra bileklerinize geçin.
Sonunda yük kolun tamamına dağıtılmalıdır.

Alçı elinizden çıkarıldığı anda sanki elin başkasına ait olduğunu hissedeceksiniz. Bu şaşırtıcı değil, çünkü el uzun süre hareketsiz kaldı ve kaslar zayıfladı, kan akışı yetersizdi ve bu nedenle şişlik ortaya çıktı.

Şişliği ortadan kaldırmak için bazı şeyler yapmanız gerekir:

Elinizde güç kalıp kalmadığını kontrol etmek için avucunuzu sıkın. Her şeyi bir anda üstlenmeyin. İlk önce sıradan hamuru elinizde ısıtın.
Kanın daha hızlı hareket etmesini sağlamak için kollarınızı önünüze doğru uzatın, avuçlarınızı sıkın ve sağa sola dönün. Bir süre sonra el çalışmaya başlayacaktır. Ancak uzvu çok sık döndürmemelisiniz.
Sıradan bir tenis topu şişliği hafifletmeye yardımcı olacaktır, onu duvara fırlatıp yakalamanız gerekir, ancak bunu çok hızlı yapmamalısınız. Topu avucunuza alıp parmaklarınızı üzerinde gezdirebilirsiniz.

Açık ve kapalı

Yer değiştirmiş kırıklar açık veya kapalı olabilir.

Tehlikelidirler çünkü dokuyu etkileyen kemik hareketine neden olurlar. Sinir dokusu veya kan damarlarının hasar gördüğü durumlarda, iyileşme sonrasında uzuv tam olarak çalışamaz.

Doktorlar bu tür yaralanmaları "tipik" olarak adlandırır ve sıklıkla yarıçap kemiğinin alt üçte birinde (çarpma yerinde) hasar görür.

Kemik düzgün şekilde iyileşmezse kol hareketi sınırlı olacaktır. Düşme düz bir kol üzerine düşerse çift kırık meydana gelebilir.

Belirtiler

Kırık belirtileri yaralanmanın türüne bağlıdır.

Ana Özellikler:

Üst ekstremite şişmeye başlar.
Dokunulduğunda acı verici hisler.
Dirsek ekleminin hasar görmesi ağrının yoğunlaşması anlamına gelir.
Artan ağrı.
Radyal bileği hareket ettirdiğinizde kemikler çatırdar.
Çürükler ortaya çıkıyor.
Eklem ağrısı.

Bir uzvun kırıldığının bir başka belirtisi de soğukluğu olacaktır, bu kan akışının bozulması nedeniyle olur. Bir kırık meydana geldiğinde büyük miktarda kan kaybı olur ve bu da bilinç kaybına yol açar.

Yararlı video

Kırık bir diyafizin özü

Bu tür hasar nadirdir. Ancak bunun nedeni ön kolun radyal sol veya sağ tarafına bir darbe yapılmasıdır. Semptomlar farklıdır: ağrı, şişlik.

Kırık yerinden çıkmışsa, röntgen kontrolü yapılarak 8-12 hafta boyunca yeniden konumlandırma yapılır ve sabitlenir.

Cerrahi ve konservatif yöntemler

İlk yardım sağlamak için uzman müdahalesine gerek yoktur. Mağdura yardım sağlayan bir kişinin asıl görevi, uzuvun geri kalanını sağlamak ve yakındaki dokulara (kırığın yakınında) zarar gelmesini önlemektir.

Kırık açık değilse uzvu daha rahat bir pozisyonda sabitleyin, kırıktaki kanamayı durdurun ve özel bir bandaj uygulayın. Kurbanı tıbbi bir tesise götürün.

Hastanede doktor size ilk yardım yapacaktır. Eğer olay yerinde bir tıp uzmanı varsa daha da iyidir. Doktor varışta hastanın durumunu değerlendirir ve şu anda hangi önlemlerin alınması gerektiğini belirler.

Doktor, hastayı muayene ettikten sonra uzvun güvenliğini sağlar ve zarar görmesini önler. Hastanın bulunduğu yer hastane ise hastaneye yatış gerekip gerekmediğine doktor karar verir.

Konservatif tedavi

Eski ama etkili tedavi yöntemlerinden biri var. Bu yöntemin sırrı, travmatologun elleriyle kemik parçalarını, konumları yaralanmadan önceki durumla çakışacak şekilde onarmasıdır.

Kemikler bu pozisyonda sabitlenir ve kemik kallusu oluşana kadar bu şekilde kalmaları gerekir. Bu en güvenli yöntemdir ancak bazen ameliyat da kullanılmaktadır. Bazen acil azaltma gerekebilir.

Ameliyat

Evet, doktorların müdahalesi olmadan hiçbir şeyin işe yaramayacağı durumlar vardır. Herhangi bir komplikasyon meydana gelirse uzmanlar kurtarmaya gelecektir çünkü sorununuzu daha iyi ve daha doğru bir şekilde çözeceklerdir.

Aşağıdaki durumlarda cerrahi tedavi gereklidir:

Kırık açıktır.
Patolojik kırık.
Uzmanlara sevk, yaralanmadan çok sonra gerçekleşti.
Yer değiştirmiş kırık.
Sinir sıkışması ile kırık.

Doktorlar kemik parçalarını karşılaştırır ve fiksatör olarak plakaları veya örgü iğnelerini kullanır. Neyin düzeltileceğinin seçimi kırığa bağlıdır.

Açık kırıklar cerrahların müdahalesini gerektirir çünkü enfeksiyon hızla yayılır ve koldaki dokular ve vücudun diğer kısımları da dahil olmak üzere tüm vücuda yayılabilir.

Kemiğin iyileşmesi için gereken süre, ne kadar hasar gördüğüne bağlıdır. Yanlış iyileşen bir kırığın iyileşmesi zordur.

Yarıçapın kapalı ve açık kırıkları için alçı giyilmelidir:

Radyal kemiğin kırık başı onarılırsa - 2-3 hafta.
Diafiz 8-10 haftada birlikte büyür.
“Tipik yer” – 10 hafta.
Ulna 10 haftada iyileşir.

Sağlıklı yaşam masajı

Koldaki kanın tekrar iyi bir şekilde dolaşmaya başlaması için kasları ısıtmanız ve dokuyu oksijene doyurmanız gerekir.

Alçıyı çıkardıktan sonra nasıl masaj yapılacağını öğrenmeniz gerekir, bu zor değil:

İlk önce, uzvun tüm uzunluğu boyunca (okşayarak) hareketler yapın.
Daha sonra sürtünmeye geçin.
Elinizi parmaklarınızla yoğurun, bu doku yenilenmesine yardımcı olur.
Titreşim, okşayarak dönüşümlü olarak uzvunuza hafifçe bastırmanız gerekir.

Tüm işlemler tamamlandıktan sonra, eğer her şey planlandığı gibi giderse, eliniz eski görünümüne kavuşacaktır. Ancak kemik yanlış iyileşirse kasların deforme olduğu ve elin çirkinleştiği durumlardan kaçınamazsınız.

Radyasyon tanı yöntemleri kırıkların tanısında “altın standarttır”. Rutin uygulamada daha sıklıkla 2 projeksiyonda uzuv radyografisi kullanılır.

Bir röntgen kırığın varlığını, doğasını, parçaların varlığını, yer değiştirme tipini vb. Gösterecektir. Bu veriler tedavi taktiklerinin seçiminde önemli bir rol oynamaktadır.

Bazen travmatologlar karmaşık yaralanmaları teşhis etmek için bilgisayarlı tomografi kullanırlar.

Deneyimli bir travmatolog, mağdurun genel durumuna bağlı olarak gerekli teşhis yöntemlerini belirleyecektir. Sonuçsuz iyileşme prognozu, doktora başvurmanın zamanında olmasına bağlıdır. Yer değiştiren kemikler yeniden konumlandırma yoluyla onarılır.

Fizyoterapi yöntemleri

Rehabilitasyonda fizyoterapi önemli bir rol oynar. İşlemler sayesinde rehabilitasyon süresi kısalır ve komplikasyonların önlenmesi mümkün hale gelir.

Kullanılan prosedürler:

Kalsiyum preparatları ile elektroforez. Elektroforezin özü, ilaç parçacıklarının dokuya derinlemesine yavaş yönlendirilmiş hareketidir. Kalsiyum kemik mineral yoğunluğunu arttırır ve kemik parçalarının iyileşmesini hızlandırır;
Düşük frekanslı manyetik terapi. Analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir;
UHF yöntemi. Seçilen teknik yumuşak dokuların ısıtılmasını amaçlamaktadır. Sonuç olarak, yenilenmeyi hızlandıran yerel metabolizma iyileşir;
Morötesi radyasyon. Ultraviyole radyasyonun etkisi altında, kalsiyumun daha iyi emilmesi için gerekli olan D vitamini üretilir.

Yaralanma türleri

Genel sınıflandırma:

Eklem içi. Bilek eklemine zarar veren bir yaralanma.
Eklem dışı. Eklem zarar görmeden kalır;
Kapalı kemik kırıkları. Arıza derinin altında gizlidir. Görünür bir kopma olmaz, kas ve bağların bütünlüğü bozulmaz. Yarıçapın kapalı bir kırığı, mağdur için elin en güvenli kırılma türüdür.
Açık. Tehlikeli yaralanma türü. Tehlikesi, cilt ve yumuşak dokuların yırtılmasıdır; kir her an yaraya girebilir ve bunun sonucunda ciddi enfeksiyona neden olabilir.
Parçalanmış kırık. Yarıçap 2'den fazla yerde hasar görmüş. Bir uzvun her iki taraftan da güçlü bir şekilde sıkıştırılmasıyla ortaya çıkar. Kemik çok sayıda küçük parçaya bölünür ve bu da yakındaki dokuya ciddi şekilde zarar verir.
Yer değiştirmeli ve yer değiştirmesiz kırılma (çatlak). Kırılma hattına bağlı olarak yer değiştirme yatay veya dikey olabilir. Yatay bir kırılma ile kemik 2 parçaya bölünerek yana doğru kaydırılır. Parçalardan biri kemiğin başka bir kısmının üzerine ve boyunca hareket ettiğinde uzunlamasına bir kırık meydana gelir. Yer değiştirme tam (parçalar arasındaki bağlantı ciddi şekilde bozulmuş) ve eksik (kemiğin bütünlüğü neredeyse korunmuş veya kemik parçaları desteklenmiş) olabilir.

Yaralanma anındaki elin pozisyonuna bağlı olarak 2 tip kırık vardır:

Ekstansör (tekerlek kırığı). Bu travmatolojide yaygın bir ışın kırığı türüdür. Bu yaralanmada kemik parçalarından biri el sırtına doğru yer değiştirir.
Fleksiyon (Smith'in kırığı). Asıl etki bileğin iç kısmına düşer. Kırılma düzlemi önden arkaya, avuç içi dışına ve aşağıdan yukarıya doğrudur.

4.7 / 5 ( 34 oylar)

İçerik

Çalışma için önkol kırıklarının istatistiklerini alırsak, hemen hemen aynı anatomi ve yapıya sahip olan radius kemiği (Latince adı radius), ulnadan çok daha sık kırılır. Bunun nedeni, bir kişinin düşerken ellerini vücudun önüne koyması ve ardından en güçlü darbenin kemiğin çıktığı yüzey kısmına düşmesinin psikolojik özelliğinden kaynaklanmaktadır. Her ne kadar alt ekstremiteler gibi vücuda destek görevi görmese de kolların hareket edebilmesi onun düzgün çalışmasına bağlıdır. Yaralanma durumunda derhal tıbbi yardıma başvurmak önemlidir.

Yarıçap kemiği nedir

Önkol (kolun dirsekten elin başlangıcına kadar olan alanı) benzer yapıya sahip iki kemikten oluşur (Latince, ulna - ulna, radius - radius). İnsanın önkol kemikleri genellikle bir darbe veya düşme sırasında tampon görevi görür, bu nedenle yaralanma olasılığı çok yüksektir. Uygulamada görüldüğü gibi, daha az yoğun kemik dokusu nedeniyle kadınlar bu bölgedeki kırıklardan erkeklerden daha sık muzdariptir. Risk grupları menopozdaki kadınları (50 yaş üstü) ve çocukları (10 yaş altı) içerir.

Yarıçapın yaralanması durumunda eşlik eden yaralanmalar:

bitişik kemiklerin çıkıkları;
bağ kopmaları;
ulna yaralanmaları.

Radius kemiği nerede bulunur?

Önkol bölgesinde radius, ulnanın en yakın “komşusu”dur. Bu nedenle birbirlerine bağlıdırlar ve birbirlerine bağımlıdırlar. Kol kaldırıldığında avuç içi geriye doğru döndürülürse ikisi de paraleldir, ancak avuç içi diğer yöne çevrildiğinde kemikler "çaprazlaşır". Işın, ulna etrafında kısmen dönerek dönme yeteneği (pronasyon) ve dönme yeteneği (supinasyon) sağlar. Ayrıca radius kemiğinin nerede konumlandığı başparmak yardımıyla belirlenebilmektedir.

Yarıçapın yapısı

Yarıçap uzun bir gövdeden (diyafiz) ve iki uçtan oluşur - distal ve proksimal. Distal epifiz daha masiftir; el bileğinin eklem yüzeyini ve ele bağlanan stiloid çıkıntıyı içerir. Yarıçapın proksimal ucunun anatomisi şu şekildedir: yarıçapın omuz kemiklerine bağlandığı bir kafa ve eklem dairesinden oluşur. Başın altında yarıçapın boynu bulunur, daha da aşağıda biceps brachii kasının bağlandığı tüberozite bulunur. Yarıçapın gelişimi kemikleşme noktalarının ortaya çıkması nedeniyle ortaya çıkar.

Üç tür kenar vardır:

ön (kenar yuvarlatılmış);
geri (kenar yuvarlatılmış);
yanal (kenar sivridir, kenar ulnaya doğru yönlendirilir).

Yarıçap kırığı

Ön koldaki herhangi bir yaralanma hastanın hayatı için ciddi bir tehdit oluşturmaz ancak sinir ve damar sistemlerinin işleyişindeki aksaklıklar nedeniyle hoş olmayan sonuçlara neden olabilir. Radius kırıkları ağrılıdır ve üst ekstremitelerin işlevselliği sıklıkla bozulur. Doğru tanı ve dikkatli tedavi ile hasta çeyrek yıl içinde tamamen iyileşir. Yaralanma yöntemine bağlı olarak patolojik ve travmatik kırıklar ayırt edilir ve ciltte oluşan hasarın derecesine göre kapalı veya açık belirlenir.

Yarıçap hasarının sonuçları:

elin kan damarlarına ve sinir uçlarına zarar;
sıkışma nedeniyle zayıf dolaşım ve doku nekrozunun başlangıcı;
elin motor yeteneğinin kaybı (tam veya kısmi);
bağ dokularının ve epitelyumun enfeksiyonu, ülserler ve diğer iltihap odakları, yara yavaş iyileşir;
açık kırıkta enfeksiyona bağlı osteoporoz gelişimi.

Yaygın kırık türleri tabloda listelenmiştir:

Tipik bir yerde

Çoğu zaman kemik en ince noktasından kırılmaya karşı hassastır, bu nedenle bu tür yaralanmalara tipik bir yerde yarıçap kırığı denir. Ön koldaki bu tür yaralanmalar çok yaygındır ve insan iskeletindeki tüm yaralanmaların %15'ini oluşturur. Tipik kırıklar el bileğinden yaklaşık 3 cm uzakta meydana gelir ve distal metaepifiz olarak adlandırılır. İstatistikler sol elin sağa göre daha sık kırıldığını gösteriyor. Uluslararası pratikte tipik radyal kırıklara ICD kodu S52.5 atanmıştır.

Tipik radyal kırılma türleri:

Colles (fleksiyon, parça dorsal yüzeye doğru yer değiştirir);
Smith (ekstansör, parça palmar yüzeyine doğru yer değiştirmiştir).

Ofset ile

Epimetafiz parçalarının olağan yerlerinden ayrılarak yana doğru yer değiştirmesi durumu yer değiştirmedir. Bu tür bir hasarla el çok ağrıyor, şişlik artıyor ve hatta dış işaretler kemiklerin yanlış yerleştirildiğini gösteriyor. Kolun yarıçap kemiğinin yer değiştirmiş bir kırığı, yeniden konumlandırma ve splint uygulamasını ve karmaşık vakalarda ameliyatı gerektirir. Düzgün kaynaşma için bir aya kadar alçı uygulanması gerekir. Yarıçapın kırılmasından sonra şişliğin nasıl giderileceği konusunda doktordan bilgi almak daha iyidir, kendi kendine ilaç tedavisi kendinize zarar verebilir.

Yerinden olmuş bir kırığın belirtileri:

keskin şiddetli ağrı;
kolunuzu hareket ettirmeye çalışırken çıtırtı sesi;
düzensiz şekilli bir elin dış belirtileri;
azalmayan şiddetli şişlik;
hematomun ortaya çıkması oldukça mümkündür;
parmak hareketliliğinin bozulması.

Stiloid sürecinin kırığı

Bu tür yaralanmalar, buz üzerinde sık sık düşmeler nedeniyle sonbahar ve kış aylarında daha sık görülür. Yarıçapın stiloid sürecinin 2 tip kırığı vardır - sıkıştırma (küçük bir çatlak belirir, yer değiştirme olmaz) ve avülsiyon (eldeki düşme sırasında eklem yüzeyi içe doğru yer değiştirir, bir yırtılma meydana gelir). İkinci tip daha az yaygındır, ancak daha acı vericidir ve acil olarak azaltılmasını gerektirir. Bu tür yarıçap kırığı için alçının ne kadar süre giyildiğini unutmayın. Başvuru tarihinden itibaren en az 30 gün sürecektir.

Etkilenmiş kırık

Kırık bir kemiğin diğerine zorlandığı bir durumda, yarıçapın gömülü kırığı teşhis edilir. Uygulamada diğer hasar türlerine göre daha az sıklıkta meydana gelir. Gömülü bir kırık nedeniyle radyal eklem yaralanırsa kol genellikle işlevselliğini kaybeder. El yavaş iyileşir ve sürekli takip gerektirir. Doğru tedavi yöntemlerinin uygulanabilmesi için doktorun yaralanmanın doğası hakkında mümkün olduğunca fazla bilgiye sahip olması gerekir.

Radius kırığı tedavisi

Bir yaralanma sonrasında elin işlevselliğinin geri kazanılması, esas olarak hastalıkla mücadelede doğru yöntemin seçimine ve travmatoloğun niteliklerine bağlıdır. Yarıçap kırığının tedavisi sıklıkla konservatif olarak (hareketsizleştirme bandajının uygulanması) ve cerrahi olarak (yerinden olmuş veya gömülü bir kırık için) yöntemlerle gerçekleştirilir. Parça kırığı durumunda iyi bir etki elde etmek için açık (parçaların manuel olarak redüksiyonu) veya kapalı (darbe yerinde cilt insizyonu) redüksiyon yapılır ve ayrıca osteosentez yöntemleri de kullanılır.

Osteosentez teknikleri:

örgü şişleri;
tabaklar;
dikkat dağıtıcı cihazlar.

Radius kırığı sonrası rehabilitasyon

Doktor muayene yapar, alçıyı çıkarır ve sizi kontrol röntgenine gönderir. Her şey yolundaysa, yarıçapın kırılmasından sonra rehabilitasyona başlamanız gerekir:

Performansı hızlı bir şekilde eski haline getirmek için çeşitli genişleticiler kullanılır ve özellikle parmaklar ve eller için egzersizler olmak üzere fizik tedavi önerilir.
Fizyoterapi prosedürleri, masaj ve doğru beslenme, özellikle egzersiz terapisi ile birlikte kullanıldığında iyileşme süreci için büyük önem taşımaktadır.
Hastanın tıbbi geçmişine dayanarak ağızdan onarıcı ilaçlar reçete edilir.

Aşağıdaki kırık nedenleri vardır:

öne doğru düşmek;
osteoporoz (özellikle 60 yaş üstü kişilerde);
bisikletten, mopedten, motosikletten düşmek;
iş güvenliğine yönelik ihmalkar tutum.

Video: Tipik bir konumda ışın kırığı

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makaledeki materyaller kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Turner nöriti.

Egzersizler eklemlerin fleksiyon ve ekstansiyonu ile başlar, daha sonra adduksiyon ve abduksiyon, pronasyon ve supinasyon yapılır.

Önkolda en sık görülen yaralanmalardan biri, yarıçapın tipik bir konumda kırılmasıdır. Daha sonra kırılma alanı kirişin alt kısmında lokalize edilir. Bu yaralanma, bilek eklemi bükülmüş veya uzatılmış haldeyken uzatılmış bir kolun üzerine düşme sonucu meydana gelir.

Teşhis, anket, muayene, palpasyon, patolojik sendromların varlığı (krepitus, patolojik hareketlilik) ve ayrıca bir dizi araçsal teşhis sonucuna dayanarak konur.

Normal bir kırıkta lokal anestezi sonrasında kol dirsek eklemine dik açıyla sabitlenir. Bunu yapmak için önkol pozisyonunda fleksiyon ve ekstansiyon arasındaki orta noktaya posterior alçı ateli uygulanır. İki hafta sonra atel çıkarılır ve dirsek ekleminin gelişimi reçete edilir - dozlanmış fleksiyon, ekstansiyon ve dönme hareketleri. Hasta beş ila altı hafta içinde işine dönebilir.

Uzanmış elinize vurgu yaparak düşerseniz, yarıçapın başı ve boynu genellikle kırılır. Bu kırıklar basit olabileceği gibi parçaların yer değiştirmesi, kafanın parçalanması (parçalanmış) veya parçaların kafa içinde yer değiştirmesi ile de meydana gelebilir.
Alçı veya polimer bandajla konservatif tedavi sırasında elin izlenmesi gerekir. Parmakların şişip şişmediğini, soluklaşıp solmadığını, elin hassasiyetinin korunup korunmadığını gözlemleyin.

Esternal osteosentezi bir plak ve vidalarla yeniden konumlandırın. Operasyon, cerrahi bir kesi, tendonların, damarların ve sinirlerin dikkatli bir şekilde geri çekilmesiyle kırık kemiğe erişim, kemik parçalarının mobilizasyonu, yer değiştirmenin ortadan kaldırılması ve doğru pozisyonda sabitlemeyi içerir. Operasyonun ilerleyişi videoda gösterilmektedir:

Sıradan bir insan arasındaki ortak kavram "kırığın azaltılmasıdır"—

masaj;
Daha sonra önkol ve el üzerine alçı atelleri uygulanır. Bu durumda elin palmar fleksiyona getirilmesi ve ulnar tarafa doğru hafif abduksiyon yapılması sağlanır. Sabitleme süresi 4 ila 6 hafta arasında değişir.
Kolun yarıçapının kırılması, önkolun büyük ölçüde işlev bozukluğu ile ilişkili oldukça ciddi bir yaralanmadır. Çoğu zaman, bu yaralanmalar orta ve distal (alt) üçte birlik kısımda, daha az sıklıkla - proksimal (üst) üçte birlik kısımda dolaylı travma sonucu meydana gelir. Bu anatomik ve morfolojik yapıyla açıklanmaktadır.
Sudaki egzersizleri yumuşak sünger ve toplarla yapılan egzersizlerle desteklemek oldukça mümkündür, daha sonra nesnelerin boyutlarının küçülmesi gerekir. İnce motor becerilerini geliştirmek için, hastanın yakalayıp yakalaması gereken düğmeler suya indirilir.

Hareketsizleştirme: metakarpofalangeal eklemden ön kolun üst üçte birlik kısmına kadar. Süre: 1 aydan (kemik parçalarının yer değiştirmesi olmadan kırık) 1,5-2 aya kadar (kemik parçalarının yer değiştirmesi ile).

Tedavinin amacı kemiğin anatomik bütünlüğünü ve hasarlı bölümün fonksiyonunu yeniden sağlamaktır.
Kafanın yer değiştirmiş bir parçasıyla bir kırık meydana gelirse, ayarlanması gerekir. Bunun için kol dirsekten uzatılarak istenilen pozisyona getirilir. Parçayı etkileyerek kafa yerine oturur. Azaltma hemen yapılamıyorsa cerrahi müdahaleye başvurunuz. Operasyon sırasında başın açık redüksiyonu gerçekleştirilir. Parçalanmışsa, basitçe kaldırılır. Kemik hala büyümekte olduğundan çocuklarda böyle bir rezeksiyon yapılmaz. Gençler aynı zamanda endoprotez ameliyatına da giriyor. Ameliyattan sonra önkol tekrar on güne kadar ve protezden sonra bir ay boyunca sabitlenir. Alçı çıkarıldıktan sonra dirsek eklemi termal prosedürlerle birlikte güçlü bir şekilde geliştirilir.
Bu tip kırık aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
Alçının baskı yapması yumuşak dokuların, kan damarlarının, sinirlerin sıkıştığının bir işareti olabilir ve geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız.

yanlış

fizik tedavi egzersizleri.

Şişlik azaldığında ateller yumuşak bandajlarla güçlendirilir veya dairesel alçıyla değiştirilir.

Radius kırıklarının özellikleri
Hareketsizlik sonrası dönemde kullanılan fiziksel faktörler: parafin banyoları, lidaz elektroforezi, potasyum, lidaz ultrafonoforezi, kasların elektriksel uyarımı, tuz banyoları.
Terapötik jimnastik: Nefes egzersizleri, alçı içermeyen eklemler için parmakların zorunlu katılımıyla jimnastik kompleksleri.

Kırıkların tedavisi iki tiptir: operatif ve konservatif. Aşırı durumlarda ve bu tedavi yöntemi için belirli endikasyonların varlığında cerrahi müdahalelere başvurmaya çalışırlar.

Radius boynunun izole bir kırığı, kapalı redüksiyon kullanılarak nadiren aynı anda azaltılabilir. Bu nedenle kemiğin başının kemik çivisi ile sabitlendiği bir ameliyat gerçekleştirilir.

kırık bölgesinde keskin ağrı; Metal yapılar alanında takviye (son derece nadir);

Kırık kemikler titanyum plakalarla sabitlenir, böylece hastanın bilek eklemindeki hareketlerin erken gelişmesine izin verilir. Ayrıca alçı ateli takılmasına gerek yoktur çünkü Metal yapı, parçaları oldukça sağlam bir şekilde doğru pozisyonda tutar, bu da hareket sırasında yer değiştirmeyi önler.
. Parçaların yer değiştirmesinin ortadan kaldırılması doğru bir şekilde çağrılır -
Fizik tedavi egzersizleri yaralı elin tüm serbest eklemlerini kapsar. Parmakların ısıtılmasına özellikle dikkat edilir. Stresi azaltmak için bazı egzersizlerin ılık suda yapılması gerekir.

İkincil yer değiştirmeyi izlemek için X-ışını teşhisi gerçekleştirilir (yeniden konumlandırmadan 5-7 gün sonra).

Yarıçapın kapalı bir kırığı ile cilt zarar görmez. Açık kırıklarda aynı faktörün etkisiyle yumuşak doku ve kemikte yaralanma meydana gelir.

kadınadvice.ru

Kolun yarıçapının tipik bir konumda yer değiştirmeyle kırılması | Ray kırığı, iyileşme sonrası

Kırıkların teşhisi

Üçüncü aşamada ise sabitleme gerekmediğinde etkilenen uzuvdaki yük sınırlı değildir. Bir fizik tedavi kompleksi gerçekleştirirken, ağırlıklar için ek ekipmanların yanı sıra asma ve direnç egzersizleri kullanılır. Bu dönemde uzuvun tamamen onarılması ve kırığın kalan etkilerinin ortadan kaldırılması üzerinde durulmaktadır.

Hareketsizlik sonrası dönem: Egzersizler, elin kaymasını kolaylaştıracak pürüzsüz yüzeyli bir masa önünde yapılır. Sıcak su egzersizlerinin yanı sıra günlük aktiviteler, özellikle kişisel bakım faydalıdır. Ağır eşya taşımaktan ve asılı kalmaktan kaçınmak gerekir. Etkilenen uzvun masajı çok faydalıdır.

Radyus kırıkları travmatik faktöre ve hastanın vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak sınıflandırılır.

Alçının uzun süre kullanılması durumunda kaslar körelir ve kan dolaşımı bozulur. Bu nedenle radius kırığı sonrasında dirsek eklemini esnetip ekstansiyona getirerek kolu geliştirmek gerekir. Her hasta, alçı çıkarıldıktan sonra doku yenilenmesi tamamlanmış olmasına rağmen kolun uzun süre ağrıyacağı gerçeğine hazırlıklı olmalıdır.

şişkinlik;

Kan damarları, sinirler ve tendonlarda hasar (iatrojenik komplikasyon);

Radius kırıklarının tedavisi

Harici sabitleme cihazları

yeniden konumlandırma

Elin fonksiyonlarının tam olarak eski haline dönmesi 1,5 - 2 ay sürer.

Bazı durumlarda osteosentez yapılır - kemik parçalarının cerrahi bağlantısı. Bu müdahale yerinden edilmenin ve kötü birleşmenin önlenmesine yardımcı olur ve rehabilitasyon süresini kısaltır.

Radiusta deplasmansız kırıklar (darbeli kırık, çatlak) ve radiusta deplasmanlı kırıklar vardır. Kırılma düzlemi enine veya eğik bir yöne sahip olabilir. Doğrudan travma ile yarıçap kırıkları daha sıklıkla enine, daha az sıklıkla ise parçalanma şeklindedir.

Terapötik egzersiz, jimnastik, mekanoterapi ve hidrokineziterapi komplekslerini içerir.Çoğunlukla, yarıçapın tipik bir lokasyondaki kırığı, stiloid sürecinin ayrılmasıyla birleştirilir. Teşhis, anket, muayene, palpasyon (parça krepitasyon sendromu) ve ayrıca röntgen muayenesinin sonuçlarına dayanarak konur.Aşağıda bunlardan bazılarını ele alacağız. Bu nedenle ağrı kesici merhemler ve jeller kullanılarak masaj yapılması önerilir.deri altında kanama (ancak mevcut olmayabilir);

Çoğu hasta, distal radius kırığı sonrasında 1,5 ila 2 ay içinde günlük aktivitelerine döner. Tabii ki, yarıçapın kırılmasından sonra rehabilitasyon koşulları birçok faktöre bağlıdır: yaralanmanın doğası, tedavi yöntemi, vücudun hasara tepkisi.

Distal radius kırıklarının çoğu, 2 projeksiyonda konvansiyonel radyografi ile teşhis edilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI), distal radiusun karmaşık kırıklarının tanısında, ilişkili yaralanmaların değerlendirilmesinde ve ameliyat öncesi ve sonrası yönetimde kullanılır.

Radius kırığının yanlış kaynaması

Yaralanma anındaki elin konumuna bağlı olarak yarıçapın tipik yer değiştirmiş kırığı şunlar olabilir:

Hidrokineziterapi: ders önceki aşamada olduğu gibi gerçekleştirilir, ancak evdeki manipülasyonlar yapılarak desteklenir. Eklemlerdeki hareket aralığını artırmak ve hastanın egzersiz kapsamını genişletmesine olanak sağlamak için tasarlanmıştır: el ve bulaşık yıkama taklidi, yıkama ve sıkma vb.

Kırık sırasında stiloid çıkıntının yer değiştirmesi sadece dorsal veya palmar bölgede değil aynı zamanda çeşitli açılarda da olabilir. Tedavi taktikleri, röntgen muayenesinden ve bazı durumlarda bilgisayarlı tomografiden sonra her özel durumda ayrı ayrı seçilir.

Parçaların yer değiştirmediği bir kırık hasta için en uygun olanıdır, cerrahi müdahale gerektirmez ve hastanın hızlı bir şekilde iyileşmesine olanak tanır. Yarıçapın farklı yüksekliklerinde meydana gelir. İzole bir kırıkla (ulnanın bütünlüğü ile) tanısı zor olabilir. Tedavi, kırık bölgesinin iki parçalı alçıyla sabitlenmesi ve ardından bunun dairesel alçıyla değiştirilmesinden oluşur.

Fizyoterapi ve fizik tedavi kursu da gereklidir.

Radius kırığının açık redüksiyonu

Eklemin süngü şeklinde deformasyonu;

Neredeyse tüm hastalarda immobilizasyondan sonra bilek hareketi sınırlıdır. Ve çoğu şey hastaya, yarıçapın kırılmasından sonra hareket aralığını geri kazanma konusundaki ısrarına bağlıdır. Bir hasta plak kullanılarak ameliyat edilirse, kural olarak doktor, ameliyattan sonraki ilk haftadan itibaren bilek eklemi için egzersiz terapisi önerir.

Esas olarak radiusun açık kırıklarında kullanılırlar çünkü kırık şartlı olarak enfekte olarak kabul edilir ve daldırma osteosentezi için kontrendikasyonlar vardır (örn. plaka ve vida kullanımı). Tipik bir lokasyondaki açık radial kırıklarda ameliyat mümkün olan en kısa sürede (yaralanmadan sonraki 6-8 saat içinde) yapılmalıdır. Kırık bölgesinin yumuşak dokuları ve kemikler antiseptik solüsyonlarla iyice yıkanmalıdır. Yara dikilir ve harici bir sabitleme cihazı takılır.

Kemik parçaları yeniden konumlandırıldıktan sonra kol, alçı atel ile belirli bir pozisyonda (kırığın türüne bağlı olarak) sabitlenir. Şişlik arttıkça ilk birkaç gün genellikle splint kullanılır. Bundan sonra ateli alçı dairesel bandaj veya polimer bandajla değiştirmek mümkündür. Radius kırıklarında immobilizasyon ortalama 4-5 hafta sürer, kol distal radius kırıklarının tanısında gecikme önemli morbiditeye neden olabilir.

Kırığın iyileşmesi, kolun uzunluğunun ve ekseninin ihlal edilmesiyle meydana gelirse, bu tür bir kırık uygunsuz bir şekilde iyileşir. Bu durumda uzuvda fonksiyon bozukluğu veya deformasyon meydana gelir.

ekstansör - kemik parçalarının radyal tarafa ve arkaya doğru yer değiştirmesinin meydana geldiği;

Terapötik beden eğitimi, mesleki terapi (gündelik becerilerin ve kişisel bakım işlevlerinin restorasyonu) ile desteklenir.

Bu kırık için tedavi türlerinden biri, parçaların lokal anestezi altında manuel olarak yeniden konumlandırılması ve ardından uzvun alçıyla immobilizasyonudur. Ancak bu yaklaşım, kemik parçalarının ikincil yer değiştirmesine neden olabilir ve bu da kırığın daha ileri tedavisini zorlaştırır.

Belirli durumlarda parçaların yer değiştirmesiyle oluşan bir kırık, plakalar, vidalar, vidalar veya tel dikişlerle osteosentez (ekstraosseöz, transosseöz veya intraosseöz) gerektirir.

Radius kırığı sonrası iyileşme

Bazen kas gerginliğini azaltmak için ılık suda egzersiz yapılır.

el eklem içinde neredeyse hiç hareket etmiyor;

Kendi kendinize ilaç vermeyin!

Fakat bu yöntemleri el bileğinin radyal kemiğindeki her türlü kırık için kullanan doktorlar (bu yöntemlerin ateşli savunucuları) vardır.

Kırığın yapısına bağlı olarak redüksiyondan 10, 21 ve 30 gün sonra kontrol radyografilerine ihtiyaç duyulabilir. Alçıdaki ikincil yer değiştirmeyi zamanında tespit etmek ve uygun önlemleri almak için bu gereklidir: yer değiştirmenin yeniden ortadan kaldırılması veya ameliyat.

Bilgisayarlı tomografi (BT), operatif onarımı planlamak için kullanılır ve eklem içi kırıklarda eklem hizalamasını değerlendirmede daha fazla doğruluk sağlar. Ayrıca ameliyat sonrası dönemde kırığın iyileşip iyileşmediğinin tespiti için.

Kötü birleşme nedenleri şunlar olabilir:
fleksiyon - el büküldüğünde meydana gelir, parça avuç içine doğru hareket eder.
Uzuvun tamamen iyileşmesi izole bir kırık için 4-5 ay sonra, çoklu kırık için ise 6-7 ay sonra gerçekleşir.

Kol yarıçapının kırılmasından sonra rehabilitasyon

Belirli bir anatomik bölgedeki farklı kırık tipleri için önkol kemik kırıklarının rehabilitasyonu biraz farklılık gösterir. Restorasyon önlemlerinin genel yönlerini bilmek ve belirli bir kırığın özelliklerine bağlı olarak teknikleri değiştirmek önemlidir.

Eklem dışı, parçalı olmayan kırıkların varlığında lokal anestezi altında parçaların manuel olarak yeniden konumlandırılması yapılır ve iki parçalı alçı uygulanır. Şişlikler indikten sonra hareketsiz kalma süresi sonuna kadar dairesel alçıya geçilir.

Beslenmeye özellikle dikkat edilmelidir. Rehabilitasyon döneminde kemiklerin kalsiyum ve kollajen gibi ek kaynaklara ihtiyacı vardır ve bağışıklık sisteminin vitamin kompleksleriyle desteklenmesi gerekir. Sıkı bir diyet uygulamanın bir anlamı yok ancak diyet protein (fermente süt ürünleri, süzme peynir, kümes hayvanları) ve lif (yumuşak tahıllar) açısından zengin, daha fazla sebze ve meyve içermelidir.

Kemikte gözle görülür bir eğrilik olabilir. Yalnızca doktor tanıyı belirleyebilir ve doğru tedaviyi önerebilir. Sorularınız olursa arayabilirsiniz Cihaz 4-6 hafta süreyle takılır ve bu süre zarfında kırıkta yeterli iyileşme sağlanır.

ortomed.info

Kol yarıçapının kırığı - semptomlar, boyun ve yarıçap başı kırıklarının tedavisi

Bandaj kırıktan 4-5 hafta sonra çıkarılır. En iyi rehabilitasyon için bilek ekleminin fizik tedavisi önerilir.

El bileği yaralanmasından sonra, ağrı çok yoğun olmasa ve gözle görülür bir deformasyon olmasa bile kırığı dışlamak gerekir, bu durumda kesinlikle acil bir durum yoktur. Bir havluyla buz uygulamanız, kolunuzu yüksekte tutmanız (dirsekten bükmeniz) ve bir travmatologla iletişime geçmeniz gerekir.

yetersiz yeniden konumlandırma;

Bu kırıklar daha sıklıkla eklem içidir ve sıklıkla stiloid çıkıntının kopması da buna eşlik eder.

Başka hangi yarıçap kırığı türleri vardır?

Kötü iyileşen kırıklar ve sahte eklem oluşumu için şok dalgası tedavisi reçete edilir. Bu yöntem, doku rejenerasyon süreçlerini uyarmak ve kallus oluşumunu hızlandırmak için ultrasonik bir dalganın kırık alanı üzerindeki hedeflenen etkisine dayanmaktadır. Bu terapi türü rehabilitasyon süresini hızlandırmanıza olanak tanır ve bazı durumlarda cerrahi tedaviye mükemmel bir alternatiftir.

Radius kırığı durumunda kemik parçaları karşılaştırıldıktan sonra parmak tabanından omuzun üst üçte birlik kısmına kadar alçı uygulanır. Kol dirsek ekleminden 90 derecelik açıyla bükülmeli ve bir atkı ile desteklenmelidir. Hareketsiz kalma süresi: yarıçapın izole bir kırığı için - 1 ay, çoklu kırıklar (radius ve ulna) için - 2 ay.

Radius kırığı belirtileri

Bazı durumlarda, yarıçapın kırıkları, ulna başının çıkığı ile birleştirilir. Bu durumda, parçaların yeniden konumlandırılmasına ek olarak ulna başının da yeniden hizalanması gerekir.

Birçok mağdur, uzun süreli ağrıdan ve kolun tam olarak hareket edememesinden şikayetçidir. Ancak bir kişi doktorun tüm tavsiyelerini dikkatle takip ederse ve kırık sonrası eklemlerin gelişimi üzerinde çalışırsa, bu tür sorunlar genellikle yaşanmaz. Bir uzmanın önerdiği egzersizleri düzenli olarak yapmak, el hareketliliğini hızla geri kazandıracaktır. Kendinize iyi bakın ve sağlıklı olun.
Böyle bir yaralanma üç tipte olabilir: yer değiştirmesiz kırık veya çatlak, yer değiştirmeli kenar kırıkları ve yarıçap başının parçalı kırığı. Nadiren izole bir boyun kırığı meydana gelir.
veya
Avantajları: Düşük travma, hız, büyük kesi yok (ciltte 2-3 mm'lik deliklerle yapılır).
Radyal kırıkların cerrahi tedavisi
Ancak yaralanma çok ağrılıysa, el bileği deforme olmuşsa, uyuşukluk varsa veya parmaklar soluksa acilen acil servise gitmek veya ambulans çağırmak gerekir.

Kol yarıçapının baş ve boynunun kırılması

erken sonlandırılan fiksasyon;

Yer değiştirmiş bir yarıçap kırığının belirtileri:

Yarıçap kırığı sonrası komplikasyonlar kırığın doğasından, yanlış tedavi taktiklerinden veya hastanın hareketlerinden kaynaklanabilir. Erken ve geç olmak üzere ikiye ayrılırlar.

Radius kırığı nasıl tedavi edilir?

Bu dönemde alçıdan arındırılmış eklemler için aktif, pasif ve statik terapötik jimnastik egzersizlerinin yanı sıra dirsek ekleminde hayali hareketler (ideomotor) yapılır.

Hareketsizleştirme: Parmak tabanından omzun üst üçte birlik kısmına kadar alçı ile fizyolojik pozisyonda sabitleme.

Bu makaleyi beğendin mi? Arkadaşlarınızla paylaşın!

Bu tür kırıkların belirtileri şu şekildedir: Radyal kemiğin baş bölgesinde şiddetli ağrı vardır, bölge şişmiş ve hematomludur. Dirsekteki herhangi bir hareket keskin ağrıya neden olur, özellikle dönme hareketi (dairesel bir yolda dönme) imkansızdır. Parçalı kırıklar kolun eklem içindeki hareketini tamamen kısıtlar. Kafa birçok parçayla ezilirse, krepitasyonları duyulabilir.

Radiusun baş ve boyun kırıklarının tedavisi

e-postayla bir soru sorun.

Dezavantajları: Bu tür cihazlar ucuz değildir, çubukların uçları derinin üzerinde kalır; çevredeki cildin enfeksiyon riski; yaraların pansuman ve tedavisindeki rahatsızlık; bilek ekleminin gelişimini erken başlatmanın imkansızlığı, bunun sonucunda geri dönüşü olmayan kontraktür (eklemde hareket eksikliği) riski ortaya çıkar.

Bazen yanlış hizalama o kadar ciddi ve dengesiz olur ki düzeltilemez veya alçıda doğru pozisyonda tutulamaz. Bu durumda çivilerle perkütan tespit veya ameliyat gerekebilir: açık redüksiyon, plak ve vidalarla harici osteosentez.

Bir kırıktan sonra yarıçapın onarılması: rehabilitasyon

Teşhisi doğrulamak için bilek ekleminin radyografileri 2 projeksiyonda alınır. X ışınları en yaygın ve yaygın olarak bulunabilen tanısal kemik görüntüleme yöntemidir.

şişkinlik;

Erken komplikasyonlar:

Yaralanmadan sonraki üçüncü günden itibaren fizyoterapi önlemleri: Kırık bölgesinde UHF tedavisi, manyetik terapi ve ultraviyole ışınlama. Tedavi alanında metal yapıların varlığında UHF tedavisinin kontrendike olduğu dikkate alınmalıdır. Bu faktör manyetik terapi için bir kontrendikasyon değildir.

Yarıçapın kırılmasından sonra kol nasıl hareket edecek?

Boyun ve kafadaki yarıçap kırıkları aşağıdaki tiplerdedir:

Kırıklar etkilenen kemik sayısına göre sınıflandırılır:

perelom.su

İki projeksiyonda çekilen bir röntgen, tanının doğrulanmasına yardımcı olur.

İnsanlar en çok hangi yaşta kemik kırar? Bu çocuklar için tipik bir durum değildir, ancak elbette olur. Kemikleri hala elastik ve esnektir ve bu nedenle daha az acı çekerler. Ancak yaşlılar her zaman risk altındadır.
Distal radius kırıklarının tipleri ve tedavi yöntemleri farklı olduğundan rehabilitasyon her hasta için farklıdır.
Kapalı redüksiyon ve perkütan pin fiksasyonu

Herhangi bir kemikteki kırıkların tedavisi, kırığın doğasının değerlendirilmesinden ve taktiklerin seçilmesinden oluşur.

Yanlış iyileşmiş radius kırığının tedavisi cerrahi olarak gerçekleştirilir. Deformiteyi düzeltmek için bir osteotomi yapılır - kemiğin kesilmesini (yapay kırık) içeren ortopedik bir operasyon. Daha sonra kusur yapay bir elemanla değiştirilir ve özel bir plaka ile sabitlenir.

Radyal kırıkların tedavi prensipleri

deformasyon;

Açık bir kırıkta pürülan bir sürecin gelişmesiyle enfeksiyonun eklenmesi.

Kırıktan 1,5 hafta sonra, kasların ve etkilenen sinirlerin manyetik uyarılması, darbeli UHF EP, kızılötesi lazer terapisi (doğrudan alçıya maruz kalma) veya kırmızı lazer terapisi (yayıcı için delikler alçıda kesilir) kullanılır.

kemik parçaları yer değiştirmeden;

izole - bir kemik yaralandı;

İlk yardım, mağdurun kolunun bir atel (mevcut herhangi bir araç) uygulanarak sabitlenmesi gerektiği gerçeğine indirgenir. Herhangi bir manipülasyon hastanın acı çekmesine neden olacağından tüm eylemler çok dikkatli olmalıdır.

Yaşla birlikte sadece görünüşümüz değişmekle kalmıyor, kemiklerimiz de yıpranıyor ve yaşlılıkta kalsiyum kaybı artıyor. İskeletimiz kırılgan hale gelir ve eğer hafifçe düşüp uzanmış kolunuza yaslanırsanız, yarıçap kemiği anında çatlar. Ama sanki kendimizi zarardan korumaya çalışıyormuş gibi bunu mekanik olarak ortaya koyuyoruz. Ama ne yazık ki durum tam tersi oluyor.

Acıyı ortadan kaldırın

Uzun yıllardır popülerdir ve uluslararası alanda en popüler yöntemlerden biri olmaya devam etmektedir.

Amaç, hastayı işlevsellik düzeyine döndürmektir. Doktorun rolü hastaya tüm tedavi seçeneklerini açıklamaktır; hastanın rolü ise kendi ihtiyaçlarına ve isteklerine en uygun seçeneği seçmektir.

Radius kırığı sonrası iyileşme
eklemdeki hareketlerin kısıtlanması;
Sudek sendromu.

Yaka bölgesinin masajı, genel ultraviyole ışınlama.

yer değiştirmeyle birlikte parçalı kırık;

çoklu - birkaç kemik etkilenir;

Kırık açıksa durum daha da karmaşık hale gelir. Kanama varsa yaranın üzerine turnike uygulayın. Kanayan damarı parmağınızla da sıkıştırabilirsiniz ancak bunu yapmadan önce ellerinizi alkolle yıkadığınızdan emin olun! Ancak kanama durduktan sonra yaraya aseptik bir bandaj uygulayın ve mağdurun elini sabitleyin. Bundan sonra onu hemen hastaneye gönderin. Daha ileri tedavi sadece bir hastanede yapılmalıdır. Kendi başınıza tedavi etmeniz önerilmez çünkü yara iltihaplanır ve kemikler düzgün şekilde iyileşmeyebilir ve her zaman acı çekersiniz.

Üst ekstremiteler sıklıkla yaralanır ve bu yaralanma kitlesinin dörtte birinden fazlası yarıçap kırıklarından oluşur.

Kırık sırasındaki ağrının yoğunluğu birkaç gün içinde yavaş yavaş azalır.

Önce doktor parçaların yer değiştirmesini kapatır, ardından belirli yönlerde (kırığın doğası dikkate alınarak) parçalar arasından teller delinir.

Distal radius kırığı için birçok tedavi seçeneği vardır. Seçim kırığın doğası, hastanın yaşı ve aktivite düzeyi gibi birçok faktöre bağlıdır. Bu durum tedavide daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Yarıçapın kırılmasından sonra mümkün olan en kısa sürede (ağrı azalır azalmaz) rehabilitasyon önlemlerine başlanması tavsiye edilir. İlk günlerden itibaren parmaklarınızla aktif hareketler yapmalı ve hafif kişisel bakım çalışmaları yapmanıza izin verilmelidir. sonra

Radius kırığı sonrası genel rehabilitasyon yöntemleri

Hareket etmeye çalışırken daha da kötüleşen ağrı.

İlk dönem: hareketsizleştirme

Kan dolaşımı.

Alçının çıkarılabilir bir alçı ortez ile değiştirilmesinden sonra, jimnastik eklemlerde kontraktür oluşumunu engellemeyi amaçlamalıdır: tüm eklemler parmaklardan omuza kadar sırayla çalışılır. Mesleki terapi eklenir: öz bakım becerilerinin restorasyonu. Bu dönemde aşağıdakiler çok faydalıdır: masaj, termal fizyoterapi, ılık suda terapötik egzersizler (hidrokineziterapi), mekanoterapi.

eklem içi kırık.

birleşik - hasarlı kemikler ve iç organlar.

Teşhis koyarken, elin nasıl doğru şekilde düzeltileceğini ve sabitleneceğini belirlediği için dönme yer değiştirmesine özellikle dikkat edilir. Ağrıyı azaltmak için ağrı kesiciler uygulanır (ağrı diğer yaralanma türlerindeki kadar şiddetli olmadığından narkotik kullanılmaz). Anesteziden sonra kırığın ayarlanması ve önkolun dirsek ekleminden ele kadar sabitlenmesi için alçı uygulanması gerekir. Yetişkinlerde alçı atelin kullanım süresi bir aya kadar iken çocuklarda bu süre çok daha kısadır çünkü kemikleri daha hızlı iyileşir (15 güne kadar).

İkinci dönem: çıkarılabilir ortez

Üstelik çoğu zaman, özellikle yaşlı kadınlarda tipik bir yerde kırılır. Bu kemiğin kendisi oldukça incedir ve uzak ucu en ince kortikal tabakaya sahiptir. Bu tür bir kırığın iki türü vardır: ekstansiyon (Tekerlek kırığı) ve fleksiyon (Smith kırığı).

İlk gün saatte bir 15 dakika lokal soğuk algınlığı, istirahat, kolun yüksekte tutulması (dirseğin kalp hizasında bükülü olması) ve NSAİİ'ler ağrıyı büyük ölçüde tamamen ortadan kaldırır. Ancak herkesin ağrı eşiği farklıdır ve bazı hastaların yalnızca reçeteyle alınabilen güçlü ağrı kesicilere ihtiyacı vardır.

Avantajları: Düşük travma, hız, hafiflik, düşük maliyet, kesi olmaması ve bunun sonucunda ameliyat sonrası yara izi kalması

Radyal kırıkların konservatif tedavisi

Bandajı çıkardıktan sonra aşağıdaki iyileşme önlemleri reçete edilir:

Radius kırığı sonrası tedavi

Üçüncü dönem: sabitleme yok

Alçının yanlış uygulanması veya parçaların yanlış yeniden konumlandırılması nedeniyle kemik parçalarının ikincil yer değiştirmesi.

Suda egzersiz yaparken ısı koşulları hafif olmalıdır. Su sıcaklığı: 34 ila 36 °C. Jimnastik kol (önkol, el) tamamen suya batırılmış halde yapılır. Alçı çıkarıldıktan sonra hidrokinezi tedavisi reçete edilir.

Öncelikle kırık tanısı koymak ve kemik parçalarının yer değiştirmesi olup olmadığını öğrenmek gerekir. Bundan sonra tedavi taktikleri geliştirilir. Parçaların yer değiştirmesi yoksa, anestezi ve alçı uygulamasından oluşan konservatif tedavi uygulanır. Parçaların yer değiştirmesi veya kemik başının parçalanması durumunda osteosentezden oluşan cerrahi tedavi gereklidir.

Yarıçapın kırıkları, hastaların çalışma kabiliyetini keskin bir şekilde azaltır ve önkolda şiddetli ağrı ve şişlik ile kendini gösterir. Kırığın türüne bağlı olarak semptomlar hematomun varlığı, yaranın içine çıkan kemikle doku yırtılması, kırık bölgesinde sağlam cilt ile deformasyonun varlığı vb. ile desteklenebilir.

Küçültme işleminden bir gün sonra, etkilenen elin parmaklarına yönelik jimnastik önerilebilir. Şişliği azaltmak için manyetik terapi uygulanır ve doku yenilenmesini hızlandırmak için UHF reçete edilir.

Şok dalgası terapisi

Diğerleri gibi bu kemiğin kırıkları da açık veya kapalı olabilir. Ayrıca kemik parçalarının yer değiştirmesi ile birlikte veya yer değiştirmeden de olabilirler.

Komplikasyonlar

Olası komplikasyonlar

Dezavantajları: Tellerin uçları derinin üzerinde kalır, böylece kırık iyileştikten sonra tel çıkarılabilir; yara enfeksiyonu riski ve enfeksiyonun kırık bölgesine nüfuz etmesi; 1 ay boyunca alçının uzun süreli giyilmesi; bilek ekleminin gelişimini erken başlatmanın imkansızlığı, bunun sonucunda geri dönüşü olmayan kontraktür (eklemde hareket eksikliği) riski ortaya çıkar.

Yer değiştirme olmaksızın tipik bir konumdaki yarıçap kırıkları, yer değiştirmeyi önlemek için genellikle bir alçı veya polimer bandajla sabitlenir. Radius kırığı yer değiştirmişse parçalar doğru anatomik pozisyonlarına döndürülmeli ve kırık iyileşene kadar sabitlenmelidir. Aksi takdirde el hareketlerinin sınırlı olması ve hasar gören eklemde hızla artroz gelişmesi riski vardır.
termal prosedürler;
Öncelikle yeniden konumlandırma gerçekleştirilir - yerinden çıkmış bir kırık, özel cihazlar (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) kullanılarak veya Kaplan masası üzerinde lokal anestezi altında manuel olarak küçültülür.
Kemikler arasında diyastaz oluşması veya tendonlar arasında yapışıklıklar oluşmasıyla birlikte tendonlarda, bağlarda hasar (eklemlerdeki sertliğin nedeni).
Parmaklardan dirseklere kadar tüm eklemlere dikkat edilir. İlk aşamalarda hasta sağlıklı koluyla egzersiz yapmasına yardımcı olur. Tüm hareketler ağrı sendromunun içinden değil, öncesinde yapılmalıdır.
Radyal kemiğin başı ezilmiş veya ufalanmışsa çıkarılabilir. Ancak çocuklarda kemik büyüme bölgesini etkilememesi için bu tür önlemler uygulanmamaktadır.