Kulgili "pessary" so'zi hozirda tibbiyotda qo'llaniladigan vaginal foydalanish uchun qurilma deb ataladi: urologiya, ginekologiya, akusherlikda.

Homiladorlik paytida pessar homilador ona umuman kulmaydigan vaziyatda kerak bo'ladi: agar uning bachadon bo'yni holati hozirgi homiladorlikning to'liq muddatli bo'lishiga shubha tug'dirsa.

Homiladorlik davrida qo'llab-quvvatlovchi pessar himoya chorasi sifatida, ba'zan esa qo'shimcha ravishda qo'llaniladi:

• serviksin qobiliyatsizligi tufayli;
• agar bemorda "takroriy abort" tarixi bo'lsa, bachadon bo'yni muddatidan oldin ochilishining oldini olish;
• homiladorlik davrida keyingi davrlarda (ko'rsatkichlar bo'yicha).

Pesarning vazifasi:

• bachadon bo'yni yopiq holda tuting va uning ochilishiga yo'l qo'ymang;
• serviksdan homilaning og'irligidan yukning bir qismini olib tashlang, uni bachadon devorlariga qayta taqsimlang.

Tashqi tomondan akusherlik pessariyasi hipoalerjenik materialdan yasalgan ibtidoiy dizayndagi tekis halqa shaklidagi, tasvirlar yoki hajmli chashka shaklidagi ob'ektdir.

Uning tuzilishining o'ziga xos xususiyatlari genital organlarning to'qimalariga va ayolning yo'llariga, uni kiyish paytida ham, vaginada u bilan manipulyatsiya paytida ham shikastlanishni istisno qiladi.

Sotuvda pesarlarning turli xil modifikatsiyalarini topish mumkin bo'lsa-da: kubik, qo'ziqorin shaklidagi va boshqalar, ular bir nechta boshqa maqsadlarga xizmat qiladi va "ginekologik" prefiksiga ega, ammo individual asosda ular homiladorlik xavfi ostida ham qo'llaniladi.

Pesseriyani o'rnatish zarurati homiladorlikni boshqaradigan akusher-ginekolog tomonidan bachadon bo'yni tekshiruvi va uning etukligini aniqlash, shuningdek bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvi natijalari asosida belgilanadi.

Pesarning shaklini tanlayotganda, bemorning tos a'zolarining tuzilishining anatomik xususiyatlariga qarab, eng yaxshi variantni tavsiya qiladigan shifokorga ishonish ham yaxshiroqdir.

Akusherlik pessariyasi homiladorlikning 13-16-haftalaridan boshlab foydalanish uchun ko'rsatilgan, ammo amalda u ko'pincha 20-22-haftalarda o'rnatiladi va istmik-servikal etishmovchilik uchun ertaroq tikuvdan foydalanishni afzal ko'radi.

Bunday holda, ko'pincha estrodiol texnika qo'llaniladi: tikuv + pessar, keyin pessarning asosiy vazifasi homila og'irligi bosimi ostida bachadon bo'yni ochish xavfini kamaytirish uchun serviksni tushirishdir.

Turli tadqiqotlarga ko'ra, pessarni qo'llash samaradorligi ushbu akusherlik moslamasini o'rnatgan ayollarda saqlanib qolgan homiladorlikning 87 dan 92 foizigacha.

Pesariyni, shuningdek, kech tushish xavfi bilan davolashning jarrohlik usulini qo'llash taqiqlanadi yoki:

• homilaning intrauterin o'limi ehtimoli mavjud bo'lsa;
• davolab bo'lmaydigan xomilalik malformatsiyalar aniqlansa;
• agar hozirgi homiladorlikni o'tkazishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa;
• tos a'zolarining yuqumli va yallig'lanish kasalliklari fonida;
• fonda;
• ifodalanganda: xomilalik qovuqning pastki qismi qin ichiga chiqadi.

Ayniqsa, boshqa ko'rsatkichlarsiz, pessarni o'rnatish jarayoni kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi va akusher-ginekolog tomonidan ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin. Ushbu protsedura juda oddiy va qisqa.

Biroq, homiladorlik paytida pessarni o'z-o'zidan o'rnatish tavsiya etilmaydi, chunki u har doim vaginani maxsus tayyorlashdan oldin bo'ladi va protsedura sanitariya sharoitlariga ehtiyotkorlik bilan rioya qilishni talab qiladi, bu uyda erishish qiyin.

Bundan tashqari, qobiliyatsiz bachadon bo'yni bilan bog'liq manipulyatsiyalar alohida e'tibor va professional tajribani talab qiladi.

Homiladorlik davrida pessarni o'rnatish mexanizmi

Pesariyni o'rnatish arafasida ayol ginekologik tekshiruvdan o'tishi kerak, uning maqsadi bemorning vaginal mikroflorasining tozalik darajasi uchun namuna olish, shuningdek uning holatini tashqi baholashdir. jinsiy a'zolar va traktlar.

Bundan tashqari, bemorni tekshirish vaqtida shifokor akusherlik pessarining optimal shakli va hajmini aniqlaydi.

Pesarni qabul qilishda ayoldan bo'sh siydik pufagi bilan kelishi so'raladi. Bemorga ginekologik stulda o'tirish va iloji bo'lsa, vaginaning mushaklarini bo'shatish taklif etiladi. Shundan so'ng, ayol jinsiy a'zolari va yo'llarini antiseptik bilan davolash amalga oshiriladi va ko'rsatmalarga muvofiq pessar dezinfektsiya qilinadi va AOK qilinadi.

Pesseriyani kiritish jarayoni u tayyorlangan shakli va materialiga bog'liq:

• Plastmassa tekis pessar, "Juno" turi.

U perineumga kiritiladi, uni tor tomoni oldinga qo'yib, qovurg'alarni vaginaning farenksiga parallel ravishda aylantiradi.

U jinsiy yo'l bo'ylab oldinga siljiydi, ochiladi va shunday o'rnatiladiki, bachadon bo'yni markaziy halqada joylashgan, keng qismi qinning orqa devorida, toraygan qismi esa pubik qismda joylashgan. Shunday qilib, pessar, go'yo bachadonni ko'tarib, bir vaqtning o'zida bachadon bo'yni homilaning paydo bo'lgan qismining bosimidan ozod qiladi.

• Kubok shaklidagi silikon pessar turi "Dr. Arabin.

Perineumga kirishdan oldin, kengroq pastki halqaning yon tomonlari yopiladi. Pesariy bachadon bo'yni ostida to'g'rilanadi, uni yuqori halqaga (kichikroq diametrga) qo'yadi, pessarning pastki qismi (kattaroq diametrli halqa) sakrum tomon burilib, bachadonni yopadi.

Jinsiy yo'l orqali akusherlik pessarining targ'ib qilinishini engillashtirish uchun uning qirralari glitserin yoki vazelin (ba'zi hollarda klotrimazol) malhami bilan yog'langan.

Pesarni qo'yish og'riyaptimi?

Jarayon davomida ayolning his-tuyg'ulari uning sezgirligiga, shuningdek, manipulyatsiyani amalga oshiradigan shifokorning professionalligiga bog'liq. Asosan, kelajakdagi onalar, aksincha, pessarni kiritish va o'rnatish paytida og'riqli his-tuyg'ulardan ko'ra yoqimsiz, ammo juda bardoshli bo'lishlari haqida. Jarayon butunlay og'riqsiz bo'lib chiqqanlar juda ko'p.

Pesariy o'rnatilgan deyarli barcha ayollar bachadon ohangining oshishi tufayli noqulaylikdan tezda xalos bo'lishlarini qayd etadilar.

Pesarning to'g'ri o'lchami va uni to'g'ri o'rnatishi bilan uni kiyish paytida noqulaylik sezilmasligi kerak. Qarama-qarshi vaziyat pessarning joyidan o'tganligini yoki o'lchami noto'g'ri tanlanganligini ko'rsatadi.

Pesseriyani qanday tanlash mumkin

Akusherlik pessarining turi bo'lajak onaning qinining yuqori qismining o'lcham parametrlariga (pessarning joylashishi) va bachadon bo'yni ko'ndalang diametriga, shuningdek, ayolning tarixidagi tug'ilish soniga mos keladi.

Ba'zi ishlab chiqaruvchilar, standart chiziqni yaratishda, shuningdek, homiladorlikning unumdorligini va jarrohlik muolajalaridan keyin bachadon holatidagi o'zgarishlarni ham hisobga oladi.

Eng arzon va keng tarqalgan yassi plastik pessar "Juno" uchta o'lchamda ishlab chiqariladi (1-jadvalga qarang):

Akusherlik pessarlarining o'lchamlari jadvali

Kubok shaklidagi pessariyalar doktor Arabin 10 ta o'lchamga ega, Portex halqalari esa 16 ta variantga ega.

Ishlab chiqaruvchilar tomonidan pessarlarning turlari

Tibbiy asboblarni sotadigan ixtisoslashtirilgan do'konlar quyidagi turdagi pessarlarni taklif qiladi:

Pesseriya turini tanlash shifokor tomonidan genital organlarning strukturaviy xususiyatlariga va bemorning yo'llariga, shuningdek, qurilma bilan o'z tajribasiga qarab amalga oshiriladi.

O'rnatishdan keyin nima bo'ladi?

Ginekologik pessarni o'rnatish abort qilish tahdidi bilan homilador ayolning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi va jismoniy faoliyatga ba'zi cheklovlarni olib tashlash imkonini beradi.

Biroq, pessarning o'zi homilador bo'lish xavfi muammosini hal qilmaydi va shuning uchun uni kiyish abort qilish xavfi bo'lgan bemorlar uchun umumiy tavsiyalar bilan birga keladi, jumladan:

• jinsiy aloqani taqiqlash;
• hammomda cho'milish, ochiq suvda suzish, suzish havzalari va boshqalarni taqiqlash.
• og'ir jismoniy faoliyatni taqiqlash, og'irlikni ko'tarish va boshqalar.

Akusherlik pessariyasi qachon olib tashlanadi?

Agar pessarni qo'llash davri asoratsiz davom etsa, uni olib tashlash homiladorlikning 37-haftasida, qoida tariqasida, keyingi haftada mehnat faolligining rivojlanishini kutish bilan amalga oshiriladi.

Biroq, pessarni olib tashlash erta zarur bo'lishi mumkin, agar:

• bemorga xorioamnionit tashxisi qo'yilgan;
• tibbiy sabablarga ko'ra ayolning muddatidan oldin tug'ilishi kerak;
• mehnat faoliyati boshlangan;
• amniotik suyuqlikning oqishi / chiqishi aniqlandi.

Pesariyni olib tashlaganingizdan so'ng, jinsiy a'zolar tozalanadi.

Kiyinish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar

Ko'pincha, kelajakdagi onalar akusherlikni qo'llab-quvvatlash moslamasini o'rnatgandan so'ng, g'ayrioddiy mo'l-ko'l vaginal oqindi paydo bo'lishini ta'kidlashadi. Bu tananing joylashtirilgan begona narsaga normal reaktsiyasi, undan qutulishga urinish bo'lishi mumkin. Biroq, birinchi navbatda, (masalan, yordami bilan) va homiladorlikning boshqa asoratlarini istisno qilish kerak.

Bachadon bo'yni etishmovchiligi ko'pincha yuqumli tabiatga ega, vaginadagi begona jism (pessariy) kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin, shuningdek, namoyon bo'lishi mumkin. Bu xarakterli rang va hid bilan tasdiqlanadi.

Bunday muammolarni oldini olish uchun har 2 haftada bir marta pessar bilan kasallangan bemorga akusherlik moslamasini, qo'llashni va hokazolarni olib tashlamasdan, antiseptik vositalar bilan ambulatoriya intravaginal yuvish ko'rsatiladi.

Pesariy kiygan holda homiladorlik paytida o'z vaqtida aniqlash uchun ayol muntazam ravishda shifokorning iltimosiga binoan vaginal mikrofloraning tozaligi uchun testdan o'tishi kerak (taxminan har 14 kunda bir marta).

Ba'zi hollarda kolpitni davolash pessarni vaqtincha olib tashlashni talab qiladi. Bunday holda, vaginani sanitariya qilish statsionar sharoitda amalga oshiriladi, chunki bemor akusherlik moslamasini olib tashlaganidan so'ng, erta tug'ilishning rivojlanishi uchun xavf guruhiga kiradi.

Agar pessar kiyish jarayonida ayol doimiy yoki faqat ma'lum bir holatda, pozitsiyani o'zgartirganda va hokazolarda noqulaylik his qilsa, bu genital traktdagi qurilmaning siljishini ko'rsatishi mumkin. Xuddi shu narsa ko'p miqdorda oq rangli oqindi paydo bo'lishi bilan ham ko'rsatilishi mumkin.

Ginekologik tekshiruv vaqtida pessarning siljishi shifokor tomonidan osongina aniqlanadi va uni osongina joyiga qo'yadi.

Umuman olganda, pessarni qo'llash bilan homiladorlikni uzaytirish usuli, ayniqsa, homiladorlikning kech davrida, tikuv uchun jarrohlik aralashuvni qo'llash mumkin bo'lmaganda, panacea deb hisoblanishi mumkin.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Bir martalik akusherlik pessariyasi turi-1 foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tarkibi

zararsiz, o'ta toza biologik inert plastmassa (825 toifali polistirol)

Mahsulot sterildir. Sterilizatsiya gazi - etilen oksidi.

Tavsif

Juno akusherlik tushirish pessariyasi (Simurg, Belarusiya) homilador ayollarda istmik-servikal etishmovchilik (ICI) bilan erta tug'ilishning oldini olish va ushbu patologiyaning rivojlanishining oldini olish uchun mo'ljallangan.

QO'LLANISH SOLASI - akusherlik. Akusherlik pessarlari ixtisoslashgan tibbiyot muassasalarida mutaxassis shifokor tomonidan qo'llaniladi.

Mahsulot shakli ayol jinsiy a'zolarining anatomik tuzilishiga to'g'ri keladi va mahsulotning vagina ichida ishonchli mahkamlanishini ta'minlaydi. Pesariy konkav tomonlari va yumaloq burchaklari bilan trapezoidga o'xshaydi. Mahsulot trapeziyasining tor tomoni pubik bo'g'imga tayanadi, trapezoidning keng qismi defekatsiya paytida muammo yaratmasdan, to'g'ri ichakni "qoplaydi". Bir nechta funktsional teshiklar mavjud: bachadon bo'yni uchun katta markaziy teshik va vaginal sekretsiyaning to'sqinliksiz chiqishi uchun yon teshiklar.

Akusherlik pessarining o'lchamini tanlash shifokor tomonidan har bir ayol uchun individual ravishda amalga oshiriladi - ular genital organlarning tuzilishining anatomik xususiyatlariga mos kelishi kerak.

Simurg'da uchta o'lchamdagi mahsulotlar ishlab chiqariladi:

Pesariy akusherlik 1-turdagi yuk tushirish (eng kichik)

Pesser akusherlik 2-turdagi tushirish (o'rta)

Pesariy akusherlik 3-turdagi tushirish (katta)

OGOHLANTIRISH

Akusherlik pessarini qo'llashda vaginal sekretsiyani oshirish mumkin.

Akusherlik pessariyasi genital prolapsani tuzatish uchun mo'ljallanmagan.

Yakuniy paketning yaxlitligi buzilgan yoki paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tib ketgan bo'lsa, akusherlik pessaridan foydalanish qabul qilinishi mumkin emas.

Bemorning anatomik xususiyatlariga mos kelmaydigan akusherlik pessarini qo'llashda og'riq sindromining rivojlanishi mumkin. Bunday holda, pessarni olib tashlash va to'g'ri o'lchamdagi akusherlik pessariga almashtirish talab qilinadi.

HARAKAT MEXANIZMASI

Akusherlik tushirish pesarining ta'sir qilish mexanizmi xomilalik tuxum bosimining pasayishi tufayli serviksdagi yukning pasayishiga asoslangan.

Istmik-bachadon bo'yni etishmovchiligi: tashqi va ichki os bo'shliqlari, homila membranalari bachadon bo'yni kanaliga prolapslanadi.

Akusherlik pessariyasi o'rnatildi: bachadon bo'yni pessarning markaziy teshigida, katta asosi qinning orqa teshigida, kichiki esa oldingi teshikda joylashgan. Pesarning lateral yuzasi vaginaning devorlari bilan aloqa qiladi, uni qoplaydi va ushlab turadi. Bachadon bo'yni ustidagi bosim kamayadi.

Akusherlik pessarini qo'llashda akusher-ginekologning muntazam monitoringi zarur, jinsiy dam olishni kuzatish tavsiya etiladi, jinsiy yo'ldan oqindi ko'payishi mumkin (yallig'lanishni istisno qilish kerak).

Bir martalik ishlatiladigan "Yunona" turi-1 akusherlik tushirish pessariyasi - tekislangan yarim halqali burchakli trapezoid shaklida.

Qinning yuqori uchdan bir qismining kattaligi (mm) - 55-65

Bachadon bo'yni diametri (mm) - 25-30

Tarixda tug'ilishning mavjudligi - 2 dan kam

Paketdagi markerning rangi yashil rangda

Sotish xususiyatlari

Litsenziyasiz

Ko'rsatkichlar

- funktsional va organik istmik-servikal etishmovchilik;

- homilador ayollarda istmik-servikal etishmovchilikning oldini olish;

- CIni jarrohlik tuzatish paytida tikuv etishmovchiligining oldini olish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Mutlaq:

- homiladorlikni uzaytirish mumkin bo'lmagan klinik holatlarda ushbu usuldan foydalanmaslik kerak;

- bemorning anatomik xususiyatlari, pessarning to'g'ri joylashishiga to'sqinlik qiladi.

Nisbiy:

- qin, bachadon bo'yni, tashqi jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari (dastlabki sanitariya, keyin bakteriologik nazorat talab qilinadi).

Qo'llash tartibi

Dozalash

Akusherlik pessarini o'rnatish uchun optimal vaqt homiladorlikning 13-25 xaftaligi hisoblanadi.

Diqqat! Pesarni o'z-o'zidan kiritish va olib tashlash tavsiya etilmaydi. Bu abortga olib kelishi mumkin.

Akusherlik tushirish pesarini kiritish va olib tashlash tibbiy manipulyatsiya hisoblanadi.

Jarayon statsionar sharoitlarda amalga oshirilishi mumkin.

Pesarni kiritish va olib tashlash behushlikni talab qilmaydi.

Pesariyni kiritish shartlari:

- foydalanishga qarshi ko'rsatmalar yo'q;

- bachadonning normal tonusi;

- bemorning roziligi.

KIRISH

Pesseriyani kiritish umumiy qabul qilingan aseptika qoidalariga rioya qilgan holda amalga oshiriladi.

Quviq bo'sh ayolni tekshirgandan so'ng, akusherlik pessarini keng taglik qinning kirish qismida joylashgan bo'lishi uchun joylashtiring. Keng taglikning pastki yarim halqasini vaginaga soling.

Keyin vaginaning orqa devoriga bosib, keng taglikning yuqori yarim halqasini kiriting. Shundan so'ng, akusherlik pesserini to'liq kiriting.

Akusherlik pessarini shunday aylantiringki, keng taglik qinning orqa teshigida, bachadon bo'yni esa akusherlik pessarining markaziy teshigida joylashgan bo'lsin.

OBSPERIK PESSARINI KETARISH

Rejalashtirilgan tarzda, akusherlik pessariyasi homiladorlikning 37-38 xaftaligida shifoxonada olib tashlanadi.

Ekstraktsiya texnikasi kiritishga teskari.

Akusherlik pessarini olib tashlaganingizdan so'ng, vaginal mikrofloraning tabiatiga qarab genital yo'llarni sanitarizatsiya qilish tavsiya etiladi.

Ko'pchiligimiz o'zimizni qanchalik omadli deb o'ylaymiz: biz endi pessar uchun eng yaxshi variant yarim anor yoki yanada rivojlangan davrda moy va mumga namlangan shimgich bo'lgan kunlarda yashamaymiz. Endi, xayriyatki, anorlar faqat oziq-ovqat uchun ishlatiladi va moy va mum voqea joyidan tibbiy silikon bilan almashtirildi, ulardan zamonaviy ginekologik pessarlar barcha xilma-xilligi bilan ishlab chiqariladi. Keling, ular bilan yaqinroq tanishaylik.

Ginekologik pessarlarni qo'llash doirasi

Pesariy - muammolarni hal qilish uchun ishlatiladigan tibbiy sifatli silikon mahsulot. tos a'zolarining disfunktsiyasi bilan: qoldirib ketish tos a'zolari va siydik o'g'irlab ketish.

Ginekologik pessarlar bachadonning tushishiga va tushishiga yo'l qo'ymaydi, uni qo'llab-quvvatlash bilan ta'minlaydi. Halqa yoyida qalinlashuvi bo'lgan uroginekologik pessarlar yo'talish, hapşırma, kulish va hokazolarda beixtiyor siyishning oldini oladi, chunki peseriyadagi qalinlashuv siydik yo'li bo'yniga bosim o'tkazadi.

Bu barcha pesarlarning ta'sir mexanizmi o'xshash: ular tos a'zolarini to'g'ri anatomik holatda qo'llab-quvvatlaydi va mahkamlaydi. Shu tufayli bemor boshdan kechirgan noqulaylik yo'qoladi. Shunday qilib, peserlar 3 funktsiyani bajarishi mumkin:

1. terapevtik, ya'ni. erta bosqichlarda tos a'zolarining holatining yomonlashishini oldini olish,
2. qo'llab-quvvatlovchi, ya'ni. muammoni hal qilgunga qadar bemorning normal hayotini ta'minlash, masalan, jarrohlik yoki konservativ yordam bilan.
3. profilaktika - zamonaviy dunyoda ginekologlar tos bo'shlig'i mushaklarining disfunktsiyasini oldini olish uchun tug'ilgandan keyin ayollarga pessar kiyishni tavsiya qiladi.

Ginekologiya va pesarlar: nima uchun narsalarni murakkablashtirish kerak?

Albatta, birinchi qarashda shifokorlar 10 ta holatdan 1 tasida pessarni o'rnatishni tavsiya qiladigandek tuyulishi mumkin, ammo umuman olganda, homiladorlikdan keyin ayollar ularsiz yaxshi ishlaydi. Lekin bu haqiqatmi?

Darhaqiqat, homiladorlik paytida bachadonning aniq prolapsasi kamdan-kam uchraydi (va bu yaxshi!). Ammo tug'ilgandan keyin ayollarning 14-38 foizi siydik o'g'irlab ketishdan shikoyat qila boshlaydi, 35 foizgacha ayollar vagina va (yoki) bachadon devorlarining prolapsasidan aziyat chekishadi. Bundan tashqari, bu muammo tabiiy tug'ilishdan keyin va sezaryen keyin paydo bo'lishi mumkin.

Gap shundaki, homiladorlikning 20-haftasidan boshlab tos bo'shlig'i mushaklarining kuchi 22-35% ga kamayadi. Bu holat tug'ilgandan keyin 6 haftagacha davom etadi, ammo keyin mushaklar kuchini tiklash kerak, bu, afsuski, barcha ayollarda sodir bo'lmaydi. Agar tug'ruq tufayli tos diafragmasi mushaklarining yorilishi, bachadonni qo'llab-quvvatlovchi ligamentlarning kuchli cho'zilishi, tos nervining shikastlanishi bo'lsa, tos bo'shlig'i organlarini endi to'g'ri holatda ushlab turolmaydi.

Lekin siz pessardan foydalana olmaysizmi? Afsuski, agar siz pessardan voz kechsangiz, tos bo'shlig'ining disfunktsiyasi asta-sekin rivojlanadi. Tug'ilgandan bir yil o'tgach, siydik o'g'irlab ketish va prolapsning chastotasi 7-10% ga, 10 yildan keyin - allaqachon 25% ga oshadi va 45-50 yoshda u 50-77% ga etadi. Bunday muammolar bilan jinsiy disfunktsiyaning chastotasi bola tug'ilgandan keyin 20% dan ortadi va keyingi hayotda 50-80% ga yetishi mumkin.

Shunday qilib, pessarlarni o'z vaqtida ishlatish bu barcha noxush oqibatlarning oldini olishga yordam beradi va oxir-oqibat odatiy hayot tarzingizga qaytadi. Biroq, buning uchun to'g'ri pessarni tanlash juda muhim - bu shifokorning yordami bilan, yaxshisi tug'ruqdan keyin, lochia ajralib turishni to'xtatganda amalga oshirilishi kerak. Pesariylar qanday tanlanadi?

Cube Dr. Arabin - pessar siydik o'g'irlab ketish bilan birga jinsiy a'zolarning 3-4 daraja prolapsasi uchun ishlatiladi.

Pesariyni tanlash: turlari, shakllari, qo'llanilishi

Uroginekologik yoki ginekologik pessarni tanlashda brendlar va ishlab chiqaruvchilarni diqqat bilan o'rganish emas, balki anatomik xususiyatlarni, tashxis qo'yish va simptomlarning og'irligini hisobga olish muhimdir. Prolaps va siydik o'g'irlab ketishning og'irligiga qarab, shifokor sakkiz turdagi pessarlardan birini tanlashi mumkin.

• Og'ir siydik o'g'irlab ketish uchun (ayniqsa, jismoniy mashqlar paytida) tos bo'shlig'ining prolapsasining kam yoki umuman belgilari bo'lmagan holda qo'llaniladi.
• Elastiklikni saqlab qolish uchun oval qalinlashuv va ichidagi po'lat buloqli halqaga o'xshaydi. Qalinlashuv siydik pufagi va siydik yo'llari o'rtasida ko'prikni ushlab turadi va shu bilan siydik o'g'irlab ketishning oldini oladi. Pesarning o'lchami shunday tanlanadiki, o'g'irlab ketishni bartaraf etib, u normal siyishga xalaqit bermaydi va noqulaylik tug'dirmaydi. 1-2 oylik kiyinishdan so'ng, vaginal to'qimalarning bo'shashishi tufayli kattaroq hajmni tanlash tavsiya etiladi.

1. Pesariy

• Birgalikda siydik o'g'irlab ketishsiz 1-darajali prolapsni tuzatish uchun ishlatiladi. Mahsulot shaklini saqlaydigan metall buloq bilan jihozlangan. Ginekologning kabinetida pessarni tanlab, o'rnatgandan so'ng, bemor bu manipulyatsiyani o'zi, uyda qilishi mumkin.

1. Pesariy

• Oldingi mahsulotdan farqli o'laroq, qalin halqa devorlarning qalinligi tufayli o'z shaklini saqlaydi. U siydik o'g'irlab ketish bo'lmasa, 2-3 daraja prolapsni tuzatish uchun mo'ljallangan. Ko'pincha keksa yoshdagi bemorlar tomonidan qo'llaniladi, albatta - tos bo'shlig'iga zarar yetkazilmaganda.

• Yengil yoki umuman siydik o'g'irlab ketish bilan 2-3 daraja prolapsni tuzatish uchun ishlatiladi. Keng qirrasi bo'ylab teshilgan va qalinlashgan likopchaga o'xshaydi. Tos bo'shlig'ining shikastlanishining yo'qligi uni ishlatish uchun zaruriy shartdir.
• O'lchamni tanlashda ginekolog to'g'ri holatda ushlab turiladigan va harakat paytida noqulaylik tug'dirmaydigan eng kichik hajmni tanlaydi.

• 3-4 darajali prolapsni tuzatish uchun tanlangan siydik o'g'irlab ketish belgilari kam yoki umuman yo'q. Bu tepada qalinlashgan va keng teshikli taglikli konusdir. Bosh novda taglik sirpanmasligi va to'g'ri holatda ushlab turilishi uchun kerak. Agar o'lcham to'g'ri tanlangan bo'lsa, u holda prolapslangan organlar asl anatomik holatiga qaytariladi va mahsulotning o'zi noqulaylik tug'dirmaydi.
• Qo'ziqorin pessarini kiritgandan so'ng, bemor ichak harakatidan keyin pessarni joyiga qaytarish uchun tayoqning holatini his qilishi kerak. Kechasi yotishdan oldin mahsulotni har kuni olib tashlash va ertalab yana o'rnatish tavsiya etiladi, buning uchun ginekolog pessarni birinchi o'rnatishda ko'rsatma berishi kerak.

• Siydik chiqarishning engil belgilari bilan 2-4 darajali prolapsni tuzatish uchun ishlatiladi. Bu chashka pessariga o'xshaydi, lekin teshiksiz va devorning yuqori qismida oval qalinlashuv bilan. Ushbu pessarni ishlatish uchun siz tos bo'shlig'iga zarar yetkazilmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.
• Pesariyni o'rnatishda halqa vaginal teshik orqali yuqoriga ko'tariladi, shunda qalinlashuv siydik pufagi va siydik yo'llari orasidagi ko'prikni ko'taradi. To'g'ri pozitsiyani tekshirish va mahsulotni almashtirish uretral pessar bilan bir xil. Yaralar yoki infektsiyalardan qochish uchun har kuni pessarni olib tashlash tavsiya etiladi.

• U siydik o'g'irlab ketishning engil yoki yo'q belgilari bilan 3-4 darajali prolapsani tuzatish uchun ishlatiladi, shuningdek, bachadon va qo'shimchalarni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin tavsiya etiladi. Mahsulot har bir tomonida teshiklari va chuqurchalari bo'lgan kub shakliga ega, shuningdek, oson olish uchun ip bilan jihozlangan.
• Vakuum effekti tos bo'shlig'i halqali pessarni ushlab turish uchun etarlicha kuchli bo'lmasa ham, ushbu turdagi qurilmani ishlatishga imkon beradi. Kub chandiqlarni yumshatishga yordam beradi, organlar prolapsasini bartaraf etish uchun operatsiyalardan oldin kiyish uchun mos keladi.
• Pesarning o'lchamini tanlayotganda, shifokor o'rnatish vaqtida u siydik pufagi va ichaklarni siqib chiqmasligiga, lekin ayni paytda harakat, yo'tal va zo'riqish paytida tushmasligiga e'tibor beradi. Bir necha kun yoki hafta o'tgach, shifokor qurilmani tanlashni sozlashi mumkin.
• Bachadonning izolyatsiya qilingan prolapsasi bilan kichikroq modelni tanlash va vaginaning yuqori uchdan bir qismiga joylashtirish kerak; agar qovuq va ichakning qo'shimcha prolapsasi bo'lsa, vaginaning o'rta uchdan bir qismiga kattaroq pessar qo'yiladi.
• Kubni kechqurun olib tashlash va ertalab o'z joyiga qaytarish kerak. Pesariyni olib tashlash uchun bemor tos bo'shlig'i mushaklari qarshilik ko'rsatmaguncha ipni torting. Keyin indeks va o'rta barmoqlar bilan pessarning chetlarini bo'shating va uni olib tashlang.

Ginekologik pessarlarni o'zingiz o'rnatayotganda, kiritish paytida shilliq qavatni shikastlamaslik uchun uni moylash vositasi bilan yog'lashni unutmang. Muhim! Faqat suvga asoslangan moylash materiallaridan foydalanish kerak.

Yupqa yoki qalin halqani tanlayotganda, ichki diametrga e'tibor bering, chunki. bir xil tashqi diametri (asosiy o'lcham) bilan qalin halqaning ichki diametri 10 mm kichikroq.

Agar sizga tos a'zolarining prolapsasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, Kegel mashinasidan foydalanishni boshlang, chunki. pessar faqat yordamchi funktsiyani bajaradi va simulyator mushaklarni kuchaytiradi. Keyinchalik, siz pessarsiz qilishingiz mumkin.

Hatto Gippokrat davrida ham tabiblar tos mushaklarining ohangini va jinsiy a'zolarning prolapsasini kamaytirish uchun turli xil asboblardan foydalanganlar. Ular metall uzuklar, yumaloq narsalar, jun bo'laklari, zig'ir, o'ralgan matolardan foydalanganlar. Bachadon prolapsasi yoki prolapsasi paytida o'rnatiladigan zamonaviy akusherlik pessariyasi plastik yoki silikondan tayyorlanadi va unga eng anatomik shaklni beradi.

Tuzilmalarning xususiyatlari va turlari

Akusherlik va ginekologik amaliyotda turli xil dizayn va foydalanish ko'rsatkichlariga ega bo'lgan ikkita asosiy turdagi pessarlardan foydalaniladi:

• akusherlik, at;
• tos a'zolarining prolapsasi uchun ishlatiladigan uroginekologik.

Homiladorlik asboblari turlari

Bola tug'ish davrida akusherlik halqalari qo'llaniladi. Ular ishlab chiqaruvchiga qarab turli dizaynlarga ega.

Juno uzugi bir-biriga bog'langan turli o'lchamdagi bir nechta yarim halqalarga o'xshaydi. Bo'yinni ushlab turish uchun mo'ljallangan katta markaziy teshik va yon teshiklari mavjud. Ular strukturaviy qat'iylikni va vaginal sekretsiyaning chiqishini ta'minlaydi. Juno ginekologik pessar plastmassadan tayyorlangan bo'lib, uchta o'lchamda ishlab chiqariladi. Har birining rangi har xil.

Teshilgan akusherlik pesari Simurg va Arabin tomonidan ishlab chiqariladi. Bu vaginal tarkibni chiqarish uchun kontur bo'ylab kichik teshiklari bo'lgan chashka shaklidagi silikon qurilma. Ular vaginada o'zini tutib, homila va bachadon bo'yni uchun yordam beradi. Modellar quyidagi parametrlarda farqlanadi:

• tashqi diametri;
• idish balandligi.

Egrilikning balandligi qanchalik katta bo'lsa, homilador ayolda istmik-servikal etishmovchilik shunchalik aniq bo'ladi.

Silikondan tayyorlangan halqali akusherlik pessariyasi mavjud. Tarkibi kumush ionlarini o'z ichiga oladi va yuzaga miramistin yoki xlorheksidin plyonkasi qo'llaniladi, bu infektsiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. U ikki o'lchamda ishlab chiqariladi - tug'ish va tug'ilgan ayollar uchun.

Ginekologik bemorlar uchun

Tos a'zolarining prolapsasi bo'lgan ayollar uchun asboblarni tanlash ancha kengroq. Turi qoldirib ketish darajasiga qarab tanlanadi. Eng yaxshi saqlovchi ginekologik peserlar Germaniyada Arabin tomonidan ishlab chiqariladi. Bu 100 yildan ortiq vaqtdan beri jinsiy a'zolarning prolapsasini davolash bilan shug'ullanadigan oilaviy kompaniya.

Juno akusherlik halqasi (chapda) va siydik o'g'irlab ketish uchun ishlatiladigan Arabin uretrasi (o'ngda)

Qurilmalar shakli va hajmi bo'yicha farqlanadi, ularning har biri o'z maqsadiga ega:

1. Uretra og'ir siydik o'g'irlab ketish bilan og'rigan, ammo tos a'zolari prolapsasining minimal belgilari bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi. Armatura diametri 45-100 mm.
2. Ring va chashka - 1-2 graduslik prolapsa va engil inkontinans belgilari bilan. Ring diametri 50-100 mm.
3. Qo'ziqorin - agar 3-4 daraja prolapsa bo'lsa, siydik o'g'irlab ketish yo'q yoki aniq. Hajmi 50 dan 90 mm gacha.
4. Ginekologik kubik va uretrali stakanlar siydik o'g'irlab ketishning muhim belgilari bilan 3-4 daraja prolapsasini tuzatish uchun ishlatiladi, keyin.
5. Hodge pessary - genital organlarning konjenital anomaliyalari, travma yoki jarrohlik natijasida topografiyaning buzilishi bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi. Ring diametri 55-95 mm.
6. Tandem - agar kubik pessar vazifani bajarmasa, bachadon va qo'shimchalarni olib tashlangandan keyin holatni tuzatadi. Hajmi bir elementning chetining uzunligi bilan belgilanadi, u 25 dan 45 mm gacha bo'lishi mumkin.

Hamma halqalar doimiy foydalanish uchun mo'ljallanmagan. Kechasi qo'ziqorinni olib tashlash kerak. Kub va tandem qisqa vaqtga, 8-12 soatdan ko'p bo'lmagan muddatga kiritiladi.

3-4-darajali prolaps bilan og'rigan bemorlarda qo'ziqorinli pessar (chapda) va qo'ziqorinli pessar ishlatiladi.

Doktor Arabinning ginekologik pesarlari barcha turdagi mavjud. Ular yuqori sifatli silikondan tayyorlangan. U qin to'qimalarida yallig'lanish va allergik reaktsiyaga olib kelmaydi, yaxshi shakllanadi va bemorning o'zi tomonidan o'rnatilishi va olib tashlanishi mumkin.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

akusherlikda

Akusherlik halqalari tashxis qo'yilgan istmik-servikal etishmovchilik uchun ishlatiladi. Bu bachadon bo'yni muddatidan oldin qisqaradigan holat. Asta-sekin, ichki farenks biroz ochila boshlaydi, xomilalik siydik pufagi servikal kanalga tushadi. U vaginal shilliq qavatda yashaydigan bakteriyalar bilan kasallanishi mumkin, bu amniotik suyuqlikning erta yorilishi va erta tug'ilishga olib keladi.

CI tashxisi ko'pincha homiladorlikning 15 va 20 xaftalari orasida amalga oshiriladi. 34-36 haftagacha homiladorlik davrida ginekologik pessardan foydalanishingiz mumkin. Ushbu davrdan keyin bola to'liq muddatli hisoblanadi, homiladorlikni uzaytirish kerak emas.

O'rnatish uchun ko'rsatmalar organik yoki funktsional ICI, shu jumladan jarrohlik davolashdan keyin. Qurilma xavf ostida bo'lgan ayollarda CI rivojlanishining oldini olish sifatida ishlatilishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• odat tusiga kirgan, erta tug'ilgan, kech muddatda tug'ilgan homilador ayollar;
• genital infantilizmi bo'lgan ayollar;
• yosh yoki kech yoshda primigravid;
• uzoq muddatli bepushtlikdan keyin homiladorlik;
• og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan, uzilishning progressiv tahdidi bo'lgan bemorlar;
• bachadon bo'yni deformatsiyalangan homilador ayollar;
• ko'p homiladorlik.

Ginekologiyada

Ginekologiyada ayollarda menopauza davrida tos bo'shlig'ining prolapsasi (prolapsasi) mavjud bo'lganda, halqalar va stakanlar o'rnatiladi. Ushbu patologiya estrogen etishmovchiligining natijasidir (gormon etishmovchiligining sababi va xavfi nima, biz bu haqda avvalroq yozgan edik). Ular uchun retseptorlar mushak to'qimalarida joylashgan. Estrogen etishmasligi bachadonning mushaklari va ligamentli apparati ohangining pasayishiga olib keladi. Asta-sekin u siljiydi, siydik o'g'irlab ketish belgilari paydo bo'ladi.

Ginekologik halqa o'rnatiladi:

• faqat belgilar paydo bo'lganda;
• turli zo'ravonlikdagi inkontinans va prolapsning kombinatsiyasi;
• bemorning ahvoli tufayli tos bo'shlig'ini mustahkamlash bo'yicha operatsiyani bajarish mumkin bo'lmasa;
• operatsiyadan keyingi davrda organlarni qo'llab-quvvatlash va ularning pastga siljishini oldini olish.

Ba'zida qurilma operatsiyadan oldingi davrda ham buyuriladi. Bu tos bo'shlig'idagi plastik jarrohlikdan so'ng organlarning holatini taxmin qilish va baholash imkonini beradi.

Davolanmaslik xavfi

Homilador ayol uchun pessar bolani etuklik holatiga yoki neonatologiya bo'limida reanimatsiya va parvarishlash asoratlarni rivojlanishini minimallashtirishga yordam beradigan davrga olib borishning kalitidir.

Kattaroq yoshda, tos a'zolarining prolapsasini tashxislashda jarrohlikdan bosh tortish va uzuk o'rnatish quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

1. Bachadonning prolapsasi genital yoriqning bo'shlig'iga, yuqumli kasalliklarning patogenlarining kirib borishiga va rivojlanishiga olib keladi va ko'tarilgan infektsiya bilan - endometrit, ooforit.
2. Mashq qilish, og'irlikni ko'tarish, kulish va yo'talish paytida zo'riqish paytida siydikning doimiy oqishi.
3. Siydik chiqarishning buzilishi va sistit, pielonefrit rivojlanishi.
4. Siydik oqishi bilan jinsiy a'zolar terisining doimiy tirnash xususiyati tufayli pyoderma, ekzema rivojlanadi.
5. Tugunda qon aylanishining buzilishi tos a'zolarining nekroziga olib keladi.

Jiddiy oqibat - bachadonning prolapsasi.

Qanday hollarda u kontrendikedir

Ginekologik silikon yoki plastik pessar har doim CCI uchun davolash usuli sifatida mos kelmaydi. Onaning og'ir ahvoli tufayli bola tug'ilishi kontrendikativ bo'lgan hollarda o'rnatilmaydi. Boshqa kontrendikatsiyalar:

• 2-3 trimestrda genital traktdan tez-tez takrorlanadigan qonli oqindi;
• homila siydik pufagi allaqachon bachadon bo'yni ichiga tushganda, aniq ICI darajasi.

Ginekologik pessarni vaginada yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lganda o'rnatish mumkin emas. Oldindan davolash va nazorat tekshiruvini o'tkazish yoki o'simlik dunyosiga ekish kerak. Faqat infektsiya yo'qligini tasdiqlaganidan keyin qurilmani o'rnatish mumkin.

Vaginada atrofik jarayonlari bo'lgan ayollarda o'rnatishni osonlashtirish uchun qurilma estrogenli malham bilan yog'langan. Malham uzukning sirtini teng ravishda qoplaydi va bir muncha vaqt shilliq qavat uchun estrogen manbai hisoblanadi. Bu quruqlikning ko'rinishini pasaytiradi, qurilmaning eskirishini yaxshilaydi.

Estrogenli kremni qo'llashning kontrendikatsiyasi - bu noma'lum kelib chiqadigan qon ketishi, tarixda malign shish mavjudligi.

O'rnatish texnikasi

Uzuk yoki piyola sotib olishdan oldin siz qurilmaning tegishli diametrini tanlashingiz kerak. Ginekologik pessarni o'lchamiga qarab qanday tanlash davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. U ultratovush ma'lumotlariga, ginekologik tekshiruvga va vaginal o'lchovlarga qaratilgan. Pesarning o'lchamlari minimal bo'lishi kerak, shunda u vaginada o'z-o'zidan qoladi.

Homilador ayollarda o'rnatish

Ginekologik pessarni o'rnatishdan oldin, manipulyatsiyaning oqibatlari va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlari tasvirlangan ayoldan ma'lumotli rozilik olinadi. Ta'sir mexanizmi quyidagi jarayonlar bilan bog'liq:

• bachadonning chuqur joyga siljishi va homila boshining siydik pufagi va boshqa tos a'zolariga bosimini kamaytirish;
• ichki bosimni qayta taqsimlash;
• servikal kanalning devorlarini yopish;
• bachadon bo'yni kanalidagi shilliq qavatning saqlanishi, bu homilaning infektsiyasi xavfini kamaytiradi.

Pesariyni o'rnatish kasalxonada ham, klinikada ham amalga oshiriladi. Jarayon og'riqsizdir, ammo bachadonning gipertonikligi paydo bo'lishining oldini olish uchun ayolga Drotaverin yoki No-shpu protsedurasidan 30 daqiqa oldin ichish tavsiya etiladi. Ba'zi homilador ayollar jarayonni yoqimsiz deb ta'riflaydi.

Ko'p homiladorlik uchun pessar

Jarayonning o'zidan oldin siydik pufagini bo'shatish kerak. Manipulyatsiya supin holatida amalga oshiriladi.

Ginekolog vaginani tekshiradi. Pesariyni kiritishni osonlashtirish uchun glitserin yoki antibiotik kremi bilan yog'langan. Birinchidan, keng taglik kiritiladi, uni perineumning orqa komissurasiga bosadi. Keyin tor yarim doira kiriting. Qurilma vaginaga joylashadi, shunda bo'yin eng keng qismga tushadi. U tuzatiladi va bir oz burchak ostida qoldiriladi.

Bemordan oyoqqa turish so'raladi. Agar manipulyatsiya to'g'ri bajarilgan bo'lsa, unda homilador ayol prolaps belgilaridan xalos bo'lish haqida xabar beradi. O'rnatishdan keyin noqulaylik bo'lmasligi kerak.

Ginekologik bemorlarda qo'llash

Ginekologik pessarning kiritilishi uning turiga qarab sodir bo'ladi, ammo umumiy o'xshashliklarga ega. Ilgari ishlab chiqaruvchilar ularni estrogen o'z ichiga olgan malhamlar bilan yog'lashni tavsiya qiladilar.

Har xil turdagi o'rnatilgan pesarlar

Qurilma anatomik xususiyatlarga muvofiq qinga botiriladi. Agar bu Hodge pessary bo'lsa, unda kiritish qulayligi uchun u biroz egilgan. Urologik protrusionning uretraga yo'naltirilganligini nazorat qilish kerak.

Pesarni o'rnatish yoki almashtirish mustaqil ravishda amalga oshirilishi mumkin. Buning uchun bemor bir oyog'ini yotoqqa qo'yishi kerak. Ikki barmog'ingizni vaginaga soling, ular bilan halqaning chetini mahkamlang va muloyimlik bilan tashqariga torting. Agar kerak bo'lsa, siz pessarga ipni bog'lashingiz mumkin, uning yordamida siz halqani olib tashlashingiz mumkin.

Hayot tarzi

Pesariyni o'rnatgandan so'ng, homilador ayol akusher-ginekolog tomonidan alohida nazoratga muhtoj. Homilador ayol har 2-3 haftada vaginal tekshiruvdan o'tkaziladi. Har 3-4 haftada bir marta ultratovush tekshiruvi buyuriladi, bu qurilmani olib tashlamasdan amalga oshirilishi mumkin. Ba'zi hollarda silikon chashka mavjudligi serviksin uzunligi diagnostikasini murakkablashtiradi, shuning uchun u tadqiqot davomida olib tashlanadi.

Muntazam tekshiruv vaqtida ular boshlangan kolpit belgilarini o'z vaqtida sezish uchun olinishi kerak. Ayolning kuzatuvi va shifokorning taktikasi kasallikning rivojlanishiga bog'liq. Agar 20 haftagacha ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, bo'yin qisqartirilsa, homilador ayol kasalxonaga yuboriladi. Undan akusherlik halqasi olib tashlanadi, bo'yniga hamyonli tikuv qo'llaniladi, so'ngra qurilma qayta o'rnatiladi.

Agar infektsiya aniqlansa, qinni 10-14 kun davomida sanitarizatsiya qilish kerak. Ring yoki piyola olib tashlanmaydi.

Kech reproduktiv yoshdagi ayollar ham davriy tekshiruvlarga muhtoj. Agar smearda yallig'lanish belgilari, bakterial flora aniqlansa, vaginani sanitarizatsiya qilish tavsiya etiladi.

Shifokor qurilmani mustaqil ravishda olib tashlash va uni qayta o'rnatishni o'rgatadi. Pesariyni dastlabki qayta ishlash kerak. Dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanmasdan iliq suvda yuviladi. Kasalxona sharoitida sterilizatsiya dezinfeksiya qilish uchun issiq bug ', havo va aldegid o'z ichiga olgan moddalar yordamida amalga oshiriladi.

Prolaps bilan og'rigan bemorlarda jinsiy hayot cheklangan. ICI belgilari paydo bo'lganda, homilador ayollarga halqa yoki chashka buyuriladi. Bu holatda jinsiy aloqa qilish taqiqlanadi. Bu bachadon qisqarishini rag'batlantirishi mumkin. Pesariyning homilaga bosimi xavf ostida bo'lgan abort belgilarining kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Kechki reproduktiv davrda jinsiy aloqada bo'lish ehtimoli qurilma turiga bog'liq. Faqat halqa ko'rinishidagi pessar hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Boshqa turdagi qurilmalar katta hajmga ega, vaginaning muhim qismini to'ldiradi, shuning uchun bu holatda jinsiy aloqa imkonsiz bo'ladi. Ba'zilar uchun bu jinsiy olatni kiritgandan keyin og'riq bilan namoyon bo'ladi.

Yo'q qilish muddati

Asorat belgilari bo'lmasa, 37-haftada barcha homilador ayollar halqani olib tashlashadi. Agar yuvish kerak bo'lsa, siz butun homiladorlik paytida qurilmani olib tashlashingiz mumkin. Gigiena protseduralaridan so'ng uni mustaqil ravishda joyiga kiritish mumkin. Ammo ko'pchilik shifokorlarning fikriga ko'ra, bu manipulyatsiyadan qochish yaxshiroqdir.

Quyidagi hollarda tushirish halqasini muddatidan oldin olib tashlang:

• membranalarning muddatidan oldin yorilishi;
• vaginal qon ketish;
• kuchli og'riqli kasılmalar.

Agar pessar noto'g'ri joylashtirilsa va noqulaylik tug'dirsa, ginekologik tekshiruv vaqtida uning holatini sozlash mumkin.

Ginekologik bemorlar uchun kuboid, tandem yoki qo'ziqorin turi bir kechada chiqariladi. Ushbu manipulyatsiya uyda mustaqil ravishda amalga oshirilishi yoki hamshiradan yordam so'rashi mumkin.

Jihozni doimiy ravishda ishlatishning asoratlari quyidagilardir:

1. Vaginal halqa yoki chashka uzoq vaqt siqish natijasi bo'lgan vaginaning devorlarida yotoq yaralarining paydo bo'lishi.
2. Ginekologik halqani o'rnatishdan oldin vaginani etarli darajada sanitariya qilmaslik bilan yuqumli asoratlar.

Ko'pgina keksa ayollar uchun ginekologik halqa yoki chashka foydalanish hayot sifatini yaxshilash, siydik o'g'irlab ketishdan xalos bo'lishning yagona usuli hisoblanadi, ayniqsa, sog'liq uchun jarrohlik kontrendikedir.

Ko'rinib turibdiki, pessar qurilmasi shunchalik oddiyki, siz har qanday ishlab chiqaruvchidan tovarlarni javondan xavfsiz olib ketishingiz mumkin. Ammo xulosa chiqarishga shoshilmang! Darhaqiqat, ko'p narsa mahsulot hajmi qanchalik to'g'ri hisoblanganiga, u qanday materialdan tayyorlanganiga va pessar ishlab chiqarishning ilmiy asoslari qanchalik jiddiyligiga bog'liq. Sifatsiz mahsulot shilliq qavatni shikastlashi mumkin, shuning uchun ishonchli ishlab chiqaruvchini tanlash yaxshidir.

1. Arabin pesarlari doktor. Arabin (Germaniya)

• Pesarlarning birinchi afzalligi - barcha mahsulot liniyalarida o'lchamlarning katta tanlovi. Shu sababli, ulardan foydalanish paytida noqulaylik butunlay yo'q qilinadi. Siz har doim eng qulay variantni tanlashingiz mumkin.
• Ikkinchi plyus - bu klinik holatlarning juda keng doirasi bo'lib, unda pesarilar doktor. Arabin, bu erta tug'ilish, homiladorlik yoki tos a'zolarining prolapsasi tahdidi bo'ladimi.
• Uchinchi plyus - bu pesserlar ishlab chiqarilgan hipoalerjenik moslashuvchan silikon. Mahsulotni kiyganda, bemor buni sezmaydi, bu uzoq vaqt davomida pessarlar o'rnatilmagan hollarda juda muhimdir.
• To'rtinchi ortiqcha - narx sifatni oqlaydi

1. Simurg'lik pesarlar (Belarus)

• Ishlab chiqaruvchi 14 turdagi pessarlarni ishlab chiqaradi. Nemis texnologiyalari bo'yicha ishlab chiqarilgan tibbiy silikondan 12 ta model va tibbiy plastmassadan 2 ta mahsulot ishlab chiqariladi.
• Barcha silikon pessarlarning o'z o'lchamlari diapazoni bor, bu har bir bemor uchun to'g'ri o'lchamni to'g'ri tanlash imkonini beradi. Elastik va yumshoq mahsulotlar kiritish paytida hech qanday og'riq keltirmaydi va davolanishning butun kursi davomida sezilmaydi.
• Plastmassa pessarlari ozgina noqulaylik bilan kiritiladi, lekin ayni paytda hech qanday noqulayliksiz kiyiladi. Plastik pesarlarning asosiy afzalligi - bu silikon hamkasblaridan bir necha baravar past bo'lgan narx.

Qaysi pessarni tanlash kerak?

• Darhaqiqat, bemorga pessar tanlangan eng muhim narsa. Tashxis va muammoning jiddiyligi mahsulotni tanlashda eng muhim xususiyatlardan ikkitasidir.
• Pesarning turini va hajmini to'g'ri aniqlash uchun siz pessar bilan tajribaga ega bo'lgan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Axir, faqat shaxsiy tekshiruv vaqtida, tos bo'shlig'i organlarining anatomik tuzilishining barcha xususiyatlarini hisobga olgan holda, shifokor mahsulotning tegishli turini va hajmini tanlashi mumkin bo'ladi.
• Rossiyada taqdim etilgan barcha mahsulotlar sifat sertifikatlari bilan birga keladi, bu esa ma'lum bir ishlab chiqaruvchidan tovarlarni sotib olishni hamma uchun qulay qiladi.

Akusherlik pessarini o'rnatish va saqlash

Akusherlik pessariyasi akusher-ginekolog tomonidan tanlanadi va o'rnatiladi. U buni bemorning uyida ham, shifoxonada ham qilishi mumkin, ya'ni. kasalxonada. Pesseriya ko'pincha homiladorlikning 13-25 xaftalarida o'rnatiladi. Jarayonning o'zi og'riqsiz bo'lishi kerak (garchi noqulaylik mumkin bo'lsa ham) va to'g'ri tanlangan va o'rnatilgan pessar bezovtalikka olib kelmasligi kerak.

Bachadonning gipertonikligini oldini olish uchun shifokor pessarni o'rnatishdan 30 daqiqa oldin antispazmodiklarni buyurishi mumkin. Avval siydik pufagini bo'shatganingizga ishonch hosil qiling. Haqiqiy o'rnatish bir necha daqiqa davom etadi va behushliksiz amalga oshiriladi.

Bemorni ginekologik kafedrada tekshirgandan so'ng, shifokor kiritishni osonlashtirish uchun pessarni moylash bilan davolashadi. Agar bu tushirish pesariysi bo'lsa, shifokor uni qinning kirish qismiga keng taglik bilan qo'yadi. Jarayon quyidagicha davom etadi:

1. Birinchisi - pastki yarim halqani vaginaning orqa teshigiga kiritish.
2. Unga va qinning orqa devoriga engil bosim bilan shifokor yuqori yarim halqani kiritadi.
3. Keyin shifokor butun pessarni kiritadi va uni homilador ayol tanasining bo'ylama o'qiga nisbatan qiyshiq tekislikda bo'lishi uchun aylantiradi. Bular. keng asosi qinning orqa teshigida, tor asosi esa ostida joylashgan pubik artikulyatsiya. Bachadon bo'yni pessarning markaziy teshigida bo'lishi kerak.

Gumbazli pessarni o'rnatish osonroq: shifokor uni vaginaga kiritadi, shunda pessar ochilganda uning qavariq yuzasi bachadon bo'yni tomon qaratiladi.

Pessariyadan foydalanganda kolpitning oldini olish uchun har 2-3 haftada vaginadan surtma olish va har 3-4 haftada bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak. Har 2 haftada bir marta vagina va pessar antiseptik eritmalar bilan davolanadi. Pesariyni olib tashlash kerak emas.

Shifokor pessarni 37-38 xaftada yoki favqulodda ko'rsatkichlar (qon ketish, muddatidan oldin singan suv va boshqalar) bo'lsa olib tashlaydi.

Ginekologik pessarni o'rnatish va saqlash

Pesarning o'lchami moslashuvchan halqalar yordamida tanlanadi:

• Sinov halqasining taxminiy o'lchamini kiritgandan so'ng, shifokor bemordan turishni va 10-15 daqiqa yurishni, shuningdek, zo'riqishni va yo'talni so'raydi, agar pessar siljigan bo'lsa yoki noqulaylik tug'dirsa, u holda mahsulot olib tashlanadi va tasvirlangan his-tuyg'ularga qarab kattaroq / kichikroq o'lcham kiritiladi.
• Agar bemor harakatlanayotganda, zo'riqish va yo'talayotganda hech qanday noqulaylik his qilmasa, u holda o'lcham to'g'ri. Halqalar olib tashlanadi va kerakli pessar o'rnatiladi.
• Pesserni o'rnatish vaqtida davolovchi shifokor bemorga qurilmani uyda mustaqil ravishda qanday qilib kiritish va olib tashlashni o'rgatadi, chunki. uyg'onish paytida kiyiladigan va kechasi olib tashlanadigan plomba modellari mavjud.