ما هو الاضطراب العضوي المسمى عاطفيا (الوهن).

تقريبا جميع الأمراض الجسدية والمعدية الشديدة تنتهي بالنقاهة مع الوهن.

ما يثير الاضطراب العضوي العاطفي (الوهن).

في كثير من الأحيان يحدث بسبب أمراض الأوعية الدموية الدماغية، ما يسمى اعتلال الدماغ الدورة الدموية، وكذلك في فترة طويلة (بعد عام) من إصابات الدماغ المؤلمة. ويلاحظ الوهن أيضًا في متابعة الأشخاص الذين حاولوا الانتحار، بعد التخدير لفترة طويلة، والتهاب الدماغ وجميع الأمراض الجسدية والمعدية الطويلة والشديدة، مع أورام المخ.

أعراض الاضطراب العضوي العاطفي (الوهن).

أساس العيادة هو متلازمة الوهن، والتي تتميز بما يلي: الضعف، فرط الحساسية (نقص التألم، فرط الحس، احتداد السمع، في كثير من الأحيان رهاب الضوء)، والدوخة، وانخفاض النشاط الحركي، والتعب، والتهيج، وضعف التركيز، والدموع.

تشخيص الاضطراب العضوي العاطفي (الوهن).

بناءً على تحديد الأسباب المحتملة للقدرة العاطفية في التاريخ.

تشخيص متباين

في كثير من الأحيان ينبغي التمييز بينه وبين الاضطرابات العصبية (الوهن العصبي، والاضطرابات العصبية المحددة الأخرى)، التي لا يوجد فيها تاريخ مميز والتي ترتبط بالأسباب النفسية والتوتر. يمكن أن يؤدي الإجهاد الجسدي والفكري الكبير إلى الوهن العصبي السريري، والذي لا يمكن تمييزه عن الوهن العضوي إلا بعد تحديد أسباب الاضطراب.

علاج الاضطراب العضوي العاطفي (الوهن).

وهو يتألف من تناول المنشطات غير المحددة (الصبار، الجينسنغ، الألياف، إليوثيروكوكس)، منشطات الذهن (نوتروبيل، فينيبوت، حمض الجلوتاميك، إنسيفابول، أمينالون) على عدة دورات من العلاج بالفيتامينات بجرعات كبيرة، والعلاج الطبيعي.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من اضطراب عضوي عاطفي (وهن)؟

طبيب نفسي

الترقيات والعروض الخاصة

أخبار طبية

14.11.2019

يتفق الخبراء على أنه من الضروري جذب انتباه الجمهور إلى مشاكل أمراض القلب والأوعية الدموية. بعضها نادر وتقدمي ويصعب تشخيصه. وتشمل هذه، على سبيل المثال، اعتلال عضلة القلب أميلويد ترانسثيريتين

14.10.2019

تستضيف روسيا في 12 و13 و14 أكتوبر حدثًا اجتماعيًا واسع النطاق لإجراء اختبار تخثر الدم مجانًا - "يوم INR". وتأتي الحملة لتتزامن مع اليوم العالمي للتخثر.

07.05.2019

ارتفع معدل الإصابة بالمكورات السحائية في الاتحاد الروسي في عام 2018 (مقارنة بعام 2017) بنسبة 10% (1). إحدى الطرق الشائعة للوقاية من الأمراض المعدية هي التطعيم. تهدف اللقاحات المترافقة الحديثة إلى منع حدوث عدوى المكورات السحائية والتهاب السحايا بالمكورات السحائية لدى الأطفال (حتى الأطفال الصغار جدًا) والمراهقين والبالغين.

25.04.2019

لقد اقتربت عطلة نهاية الأسبوع الطويلة، وسيذهب العديد من الروس في إجازة خارج المدينة. إنها فكرة جيدة أن تعرف كيف تحمي نفسك من لدغات القراد. نظام درجات الحرارة في شهر مايو يساهم في تنشيط الحشرات الخطيرة..

لا تطفو الفيروسات في الهواء فحسب، بل يمكنها أيضًا أن تهبط على الدرابزين والمقاعد والأسطح الأخرى، بينما تظل نشطة. ولذلك، عند السفر أو في الأماكن العامة، فمن المستحسن ليس فقط استبعاد التواصل مع الآخرين، ولكن أيضًا تجنب...

استعادة الرؤية الجيدة والتخلص من النظارات والعدسات اللاصقة إلى الأبد هو حلم الكثير من الناس. الآن يمكن أن يصبح حقيقة واقعة بسرعة وأمان. تفتح تقنية الفيمتو ليزك غير التلامسية تمامًا إمكانيات جديدة لتصحيح الرؤية بالليزر.

مستحضرات التجميل المصممة للعناية ببشرتنا وشعرنا قد لا تكون في الواقع آمنة كما نعتقد

يخضع سلوك الشخص لتغيرات خطيرة، ويتأثر المجال العاطفي، وكذلك القدرة على التحكم في السلوك الاندفاعي

لإجراء مثل هذا التشخيص، يتطلب الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض، بالإضافة إلى تحديد الأدلة على المرض أو الخلل الوظيفي أو إصابة الدماغ، تحديد وجود اثنين على الأقل من هذه المعايير:

أشكال المرض وأعراضه

تظهر الاضطرابات النفسية العضوية في الأشكال التالية:

1. اضطراب الوهن العاطفي العضوي. المظهر السريري الرئيسي لهذا المرض هو متلازمة الوهن، التي تتميز بالضعف، وفرط الحساسية، وانخفاض المهارات الحركية، والدوخة، والتهيج، والدموع، والتعب.
2. الاضطراب العضوي الوهني هو تغيير مستمر في النفس، والذي يجمع بين المتلازمات الشبيهة بالعصاب والمتلازمات الدماغية، وهي سمة من سمات أمراض الأوعية الدموية في الدماغ. يظهر في بداية المرض ويستمر حتى المرحلة النهائية - الخرف الوعائي.
3. تعد الاضطرابات العقلية المصحوبة بأعراض مظهرًا نموذجيًا إلى حد ما للأمراض الجسدية، وأحيانًا حتى متلازمتها الرئيسية. ويتم التعبير عنه بصعوبة التركيز، وزيادة التعب، وتأخر الإدراك، وضعف الذاكرة، والضعف العقلي. يعاني المرضى أيضًا من فرط الحس واضطرابات النوم ومظاهر نباتية متعددة.
4. اضطرابات القلق. المظاهر السريرية لهذا المرض هي الرعشة والشعور بالارتعاش في الشرسوفي وزيادة معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم والشحوب وجفاف الفم والقلق والذعر الذي لا يربطه المريض بأي سبب.
5. يتميز الاضطراب الشبيه بالفصام بالأوهام التي تكون إما موجودة باستمرار أو تحدث بشكل دوري، وتغيرات سلبية في الشخصية، وظهور صور وهمية هلوسية، غالبًا ما تكون لموضوعات دينية. اضطرابات محتملة في الوعي، والشذوذ، والتي تتميز بالنشوة والإثارة وبيانات الخطة المسيحانية.
6. يمكن أن تكون الاضطرابات العضوية الخارجية ذات طبيعة نفسية وتشبه العصاب. إنها تتجلى في شكل اضطرابات نباتية فكرية ذهنية واضحة ومكتئبة، وكذلك في شكل عدم القدرة على السيطرة والصراع والغضب.
7. تم العثور على اضطراب الشخصية الاكتئابية في ممارسة كل من أطباء الأعصاب والمعالجين. تكمن خصوصيتها في غلبة الأعراض الجسدية العصبية على الأعراض العقلية. ويلاحظ اضطرابات النوم وزيادة التعب ومشاكل في الذاكرة واضطرابات الشهية وجفاف الفم وزيادة التبول.
8. يتطور الاضطراب العاطفي بشكل رئيسي على خلفية أمراض الغدد الصماء (التسمم الدرقي، استئصال الغدة الدرقية، مرض إتسينكو كوشينغ)، عند التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية المستخدمة لعلاجها لفترة طويلة، وكذلك أورام الفص الجبهي للدماغ و إصابات الدماغ المؤلمة. يتجلى في شكل اضطرابات عاطفية مختلفة.
9. تحدث اضطرابات النطق في مرحلة الطفولة، بسبب أمراض النمو المختلفة، وفي البالغين، بسبب تصلب الشرايين الدماغية، ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
10. تحدث الاضطرابات العضوية المتبقية في مرحلة المراهقة والطفولة نتيجة لعلم الأمراض الدماغية العضوية. إنها تتجلى في التخلف العقلي، فضلا عن ردود الفعل المميزة والمرضية النفسية المختلفة.
11. يتطور اضطراب أصل الأوعية الدموية نتيجة لأنواع مختلفة من أمراض الأوعية الدموية في الدماغ - تصلب الشرايين، والتهاب الأوعية الدموية المسد، وارتفاع ضغط الدم وبعض أمراض الأوعية الدموية، على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب. تختلف أعراض هذا النوع من الاضطراب العقلي عن الأمراض المماثلة الأخرى في الغياب شبه الكامل لعلم النفس المرضي الواضح وانتشار الاضطرابات العصبية.
12. اضطراب الشخصية من أصل معقد. يتم إجراء هذا التشخيص عندما يكون هناك أكثر من سبب لتطور هذا المرض.

تشخيص علم الأمراض

يتم تحديد تشخيص هذا المرض على أساس الفحص الشامل الكامل للمريض. يجب أيضًا إجراء التشخيص التفريقي مع الخرف، وأهم سمة مميزة له هي ضعف الذاكرة (الاستثناء الوحيد لهذه القاعدة هو مرض بيك). معيار التشخيص الأكثر دقة هو نتائج الفحص العصبي النفسي، كما أن تخطيط كهربية الدماغ والتصوير المقطعي لهما أهمية كبيرة.

معايير الأهلية للمجندين الذين تم تشخيصهم باضطراب الشخصية العضوية

مثل هذا الفحص له أيضًا أهمية كبيرة بالنسبة للمجندين. في الواقع، مع تشخيص مثل اضطراب الشخصية، يتم تحديد فئة اللياقة البدنية اعتمادًا على شدة المرض. يتم فحص المجندين في العيادة الخارجية أو قسم المرضى الداخليين. هناك تقنية تتضمن استخدام جداول خاصة للتشخيص التفريقي، والتي من السهل جدًا تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من اضطرابات في الجهاز العصبي أم لا. أظهرت تجربة التطبيق السريري لهذه التقنية في مستشفيات الطب النفسي قيمتها المعلوماتية الاستثنائية لاتخاذ قرار من قبل لجنة طبية عسكرية متخصصة للمراهقين فيما يتعلق بمدى ملاءمتهم للخدمة العسكرية.

علاج

يتطلب هذا المرض فحصًا دقيقًا وعلاجًا دقيقًا وطويل الأمد ومعقدًا. يتم العلاج باستخدام الأدوية وتقنيات العلاج النفسي. لا ينبغي أن تتعارض هذه الأنواع من العلاج مع بعضها البعض. ومع ذلك، فإن الأدوية لا تلعب دورا هاما في علاج المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض. يجب استخدام مضادات الذهان بجرعات صغيرة في حالات العدوان أو الإثارة الحركية النفسية، وكذلك اضطراب جنون العظمة اللا تعويضي (على سبيل المثال، هالوبيريدول أو ليفوميبرومازين). يمكن للأدوية المزيلة للقلق (مثل الديازيبام) أن تقلل من القلق. هناك حاجة إلى مضادات الاكتئاب (الأميتريبتيلين) في حالة الاكتئاب. أفضل طريقة لعلاج مثل هذه الأمراض هي العلاج النفسي - الفردي أو التحليلي النفسي أو العائلي أو الجماعي. وبمساعدة هذه الطريقة تتغير اتجاهات المريض، ويجد العلاقات الشخصية الصحيحة مع الآخرين.

مسار المرض والتشخيص

يعتمد تكيف المرضى في العالم الخارجي على مدى اضطراب سلوكهم، وكذلك على عدد من العوامل الخارجية. يتكيف المرضى بسهولة أكبر في ظل وجود ظروف خارجية مواتية، وتتفاقم حالتهم إذا واجهوا ظروفًا غير مواتية. العوامل المسببة للتعويض هي الأمراض المعدية والجسدية والإجهاد والتسمم. تطور الاعتلال النفسي يعتمد على عمر المريض. تعتبر فترة البلوغ هي الأكثر إشكالية. السمة المشتركة لكل نوع من هذه الأنواع من الأمراض هي عدم التقدم. ولكن في نهاية فترة التعويض تعود شخصية المريض إلى حالتها الأصلية. يحاول المرضى عادةً تجنب تناول دورة العلاج. المرض مزمن ومتقدم، ويؤدي بالمريض تدريجيا إلى معاوضته الاجتماعية والعمالية، ولكن حالة بعض المرضى قد تتحسن.

اضطرابات الشخصية العضوية. هل من الممكن إعادة المريض إلى الحياة الكاملة؟ : تعليق واحد

علاج إدمان المخدرات والكحول

(أيضًا من الميثادون والزوباتكس)

برنامج العلاج والتأهيل الشامل:

إزالة السموم (التطهير) - غير مؤلم، بدون انسحاب وألم!

زرع (إيداع) مانع المخدرات أو الكحول

فقد القوة

الوهن (متلازمة الوهن) هو اضطراب نفسي مرضي يتطور تدريجياً ويصاحب العديد من أمراض الجسم. يتجلى الوهن في التعب، وانخفاض الأداء العقلي والبدني، واضطرابات النوم، وزيادة التهيج، أو على العكس من ذلك، الخمول، وعدم الاستقرار العاطفي، واضطرابات اللاإرادية. يمكن التعرف على الوهن من خلال مسح شامل للمريض ودراسة مجاله النفسي والعاطفي والذهني. من الضروري أيضًا إجراء فحص تشخيصي كامل لتحديد المرض الأساسي الذي تسبب في الوهن. يتم علاج الوهن عن طريق اختيار نظام العمل الأمثل واتباع نظام غذائي عقلاني، وذلك باستخدام أدوات التكيف، وأدوية الحماية العصبية والمؤثرات العقلية (مضادات الذهان، ومضادات الاكتئاب).

فقد القوة

الوهن هو بلا شك المتلازمة الأكثر شيوعًا في الطب. يصاحب العديد من الالتهابات (السارس، والأنفلونزا، والأمراض المنقولة بالغذاء، والتهاب الكبد الفيروسي، والسل، وما إلى ذلك)، والأمراض الجسدية (التهاب المعدة الحاد والمزمن، والقرحة الهضمية الثانية عشرة، والتهاب الأمعاء والقولون، والالتهاب الرئوي، وعدم انتظام ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، والتهاب كبيبات الكلى، وخلل التوتر العصبي في الدورة الدموية، وما إلى ذلك). .) الحالات النفسية المرضية وفترات ما بعد الولادة وما بعد الصدمة وما بعد الجراحة. لهذا السبب، يعاني المتخصصون في أي مجال تقريبًا من الوهن: أمراض الجهاز الهضمي، وأمراض القلب، وأمراض الأعصاب، والجراحة، وأمراض الرضوح، والطب النفسي. قد يكون الوهن العلامة الأولى لمرض أولي، أو يصاحب ارتفاعه، أو يمكن ملاحظته خلال فترة النقاهة.

يجب تمييز الوهن عن التعب العادي الذي يحدث بعد الإجهاد البدني أو العقلي المفرط، أو تغير المناطق الزمنية أو المناخ، أو عدم الالتزام بنظام العمل والراحة. على عكس التعب الفسيولوجي، يتطور الوهن تدريجيا، ويستمر لفترة طويلة (أشهر وسنوات)، ولا يختفي بعد الراحة المناسبة ويتطلب التدخل الطبي.

أسباب تطور الوهن

وفقًا للعديد من المؤلفين، يعتمد الوهن على الإجهاد الزائد واستنفاد النشاط العصبي العالي. قد يكون السبب المباشر للوهن هو عدم تناول كمية كافية من العناصر الغذائية، أو الإفراط في استهلاك الطاقة، أو الاضطرابات الأيضية. أي عوامل تؤدي إلى استنفاد الجسم يمكن أن تعزز تطور الوهن: الأمراض الحادة والمزمنة، والتسمم، وسوء التغذية، والاضطرابات العقلية، والحمل الزائد العقلي والجسدي، والإجهاد المزمن، وما إلى ذلك.

تصنيف الوهن

بسبب حدوثه في الممارسة السريرية، يتم تمييز الوهن العضوي والوظيفي. يحدث الوهن العضوي في 45% من الحالات ويرتبط بالأمراض الجسدية المزمنة الموجودة لدى المريض أو الأمراض العضوية التقدمية. في علم الأعصاب، يصاحب الوهن العضوي آفات الدماغ العضوية المعدية (التهاب الدماغ، الخراج، الورم)، إصابات الدماغ المؤلمة الشديدة، أمراض إزالة الميالين (التهاب الدماغ والنخاع المتعدد، التصلب المتعدد)، اضطرابات الأوعية الدموية (نقص تروية الدماغ المزمن، السكتة الدماغية النزفية والإقفارية)، العمليات التنكسية ( مرض الزهايمر، مرض باركنسون، رقص الشيخوخة). الوهن الوظيفي يمثل 55% من الحالات وهو حالة مؤقتة يمكن عكسها. يُطلق على الوهن الوظيفي أيضًا اسم رد الفعل، لأنه في الأساس رد فعل الجسم على موقف مرهق، أو تعب جسدي، أو مرض حاد.

وفقًا للعامل المسبب للمرض ، يتم أيضًا التمييز بين الوهن الجسدي وما بعد الصدمة وما بعد الولادة وما بعد العدوى.

وفقا لخصائص المظاهر السريرية، وينقسم الوهن إلى أشكال فرط ونقص الوهن. يصاحب الوهن المفرط الوهن زيادة في الاستثارة الحسية، ونتيجة لذلك يكون المريض عصبيًا ولا يتحمل الأصوات العالية أو الضوضاء أو الضوء الساطع. على العكس من ذلك، يتميز الوهن الوراثي بانخفاض التعرض للمحفزات الخارجية، مما يؤدي إلى الخمول والنعاس للمريض. الوهن المفرط الوهن هو شكل أكثر اعتدالا، ومع زيادة متلازمة الوهن، يمكن أن يتحول إلى الوهن الوهني.

اعتمادا على مدة وجود متلازمة الوهن، يتم تصنيف الوهن إلى حاد ومزمن. الوهن الحاد عادة ما يكون وظيفيا في الطبيعة. يتطور بعد الإجهاد الشديد أو المرض الحاد (التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، التهاب الحويضة والكلية، التهاب المعدة) أو العدوى (الحصبة، الأنفلونزا، الحصبة الألمانية، عدد كريات الدم البيضاء المعدية، الزحار). الوهن المزمن له مسار طويل وغالبًا ما يكون عضويًا. الوهن الوظيفي المزمن يشمل متلازمة التعب المزمن.

فئة منفصلة هي الوهن المرتبط باستنفاد النشاط العصبي العالي - الوهن العصبي.

المظاهر السريرية للوهن

تشتمل الأعراض المعقدة للوهن على 3 مكونات: المظاهر السريرية الخاصة بالوهن. الاضطرابات المرتبطة بالحالة المرضية الأساسية. الاضطرابات الناتجة عن رد الفعل النفسي للمريض تجاه المرض. غالبًا ما تكون مظاهر متلازمة الوهن نفسها غائبة أو يتم التعبير عنها بشكل خفيف في الصباح، وتظهر وتتزايد خلال النهار. في المساء يصل الوهن إلى أقصى مظاهره، مما يجبر المرضى على أخذ قسط من الراحة قبل مواصلة العمل أو الانتقال إلى الأعمال المنزلية.

تعب. الشكوى الرئيسية من الوهن هي التعب. يلاحظ المرضى أنهم يتعبون بشكل أسرع من ذي قبل، ولا يختفي الشعور بالتعب حتى بعد فترة راحة طويلة. إذا كنا نتحدث عن العمل البدني، فهناك ضعف عام وإحجام عن القيام بعمله المعتاد. أما في حالة العمل الفكري فالوضع أكثر تعقيدا. يشكو المرضى من صعوبة التركيز وتدهور الذاكرة وانخفاض الانتباه والذكاء. يلاحظون صعوبات في صياغة أفكارهم والتعبير عنها لفظيًا. غالبًا ما لا يتمكن المرضى الذين يعانون من الوهن من التركيز على التفكير في مشكلة واحدة محددة، ويجدون صعوبة في العثور على الكلمات للتعبير عن أي فكرة، ويكونون شارد الذهن ومتخلفين إلى حد ما عند اتخاذ القرارات. من أجل القيام بعمل ممكن في السابق، يضطرون إلى أخذ فترات راحة من أجل حل المهمة المطروحة، ويحاولون التفكير فيها ليس ككل، ولكن عن طريق تقسيمها إلى أجزاء. إلا أن ذلك لا يأتي بالنتائج المرجوة، ويزيد من الشعور بالتعب، ويزيد من القلق، ويسبب الثقة في قصور الفرد الفكري.

الاضطرابات النفسية والعاطفية. يؤدي انخفاض الإنتاجية في الأنشطة المهنية إلى ظهور حالات نفسية وعاطفية سلبية مرتبطة بموقف المريض من المشكلة التي نشأت. وفي الوقت نفسه، يصبح المرضى الذين يعانون من الوهن سريعي الغضب، ومتوترين، وصعبي الإرضاء، وسريع الانفعال، ويفقدون السيطرة على أنفسهم بسرعة. إنهم يعانون من تقلبات مزاجية مفاجئة، وحالات الاكتئاب أو القلق، والتطرف في تقييمهم لما يحدث (التشاؤم أو التفاؤل غير المعقول). يمكن أن يؤدي تفاقم الاضطرابات النفسية والعاطفية المميزة للوهن إلى تطور الوهن العصبي أو العصاب الاكتئابي أو المراق.

الاضطرابات اللاإرادية. يصاحب الوهن دائمًا اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي. وتشمل هذه عدم انتظام دقات القلب، وعدم انتظام النبض، والتغيرات في ضغط الدم، والبرودة أو الشعور بالحرارة في الجسم، وفرط التعرق المعمم أو المحلي (الكف والإبطين والقدمين)، وانخفاض الشهية، والإمساك، والألم على طول الأمعاء. مع الوهن، الصداع والرأس "الثقيل" ممكن. غالبًا ما يعاني الرجال من انخفاض في الفاعلية.

اضطرابات النوم. اعتمادا على الشكل، قد يكون الوهن مصحوبا باضطرابات النوم ذات الطبيعة المختلفة. يتميز الوهن المفرط بالوهن بصعوبة النوم والأحلام المضطربة والمكثفة والاستيقاظ الليلي والاستيقاظ المبكر والشعور بالضعف بعد النوم. يشعر بعض المرضى أنهم بالكاد ينامون في الليل، على الرغم من أن هذا ليس هو الحال في الواقع. يتميز الوهن الوراثي بحدوث النعاس أثناء النهار. في الوقت نفسه، لا تزال هناك مشاكل في النوم وسوء نوعية النوم ليلا.

تشخيص الوهن

الوهن في حد ذاته عادة لا يسبب صعوبات تشخيصية للطبيب من أي ملف تعريف. في الحالات التي يكون فيها الوهن نتيجة للإجهاد أو الصدمة أو المرض أو بمثابة نذير للتغيرات المرضية التي تبدأ في الجسم، تكون أعراضه واضحة. إذا حدث الوهن على خلفية مرض موجود، فقد تتلاشى مظاهره في الخلفية ولا تكون ملحوظة خلف أعراض المرض الأساسي. في مثل هذه الحالات، يمكن التعرف على علامات الوهن من خلال مقابلة المريض وتفصيل شكاواه. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للأسئلة المتعلقة بمزاج المريض وحالة نومه وموقفه من العمل والمسؤوليات الأخرى، فضلا عن حالته الخاصة. لن يتمكن كل مريض يعاني من الوهن من إخبار الطبيب عن مشاكله في مجال النشاط الفكري. يميل بعض المرضى إلى تضخيم الاضطرابات الموجودة. للحصول على صورة موضوعية، يحتاج طبيب الأعصاب، إلى جانب الفحص العصبي، إلى إجراء دراسة للمجال الذهني للمريض، وتقييم حالته العاطفية واستجابته للإشارات الخارجية المختلفة. في بعض الحالات، من الضروري التمييز بين الوهن والعصاب المراقي وفرط النوم والعصاب الاكتئابي.

يتطلب تشخيص متلازمة الوهن فحصًا إلزاميًا للمريض بحثًا عن المرض الأساسي الذي تسبب في تطور الوهن. ولهذا الغرض، يمكن إجراء مشاورات إضافية مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، وأخصائي أمراض القلب، وأخصائي أمراض النساء، وأخصائي أمراض الرئة، وأخصائي أمراض الكلى، وأخصائي الأورام، وأخصائي الرضوح، وأخصائي الغدد الصماء، وأخصائي الأمراض المعدية وغيرهم من المتخصصين المتخصصين. الاختبارات السريرية مطلوبة: اختبارات الدم والبول، البرامج المساعدة، تحديد نسبة السكر في الدم، اختبارات الدم والبول البيوكيميائية. يتم تشخيص الأمراض المعدية من خلال الدراسات البكتريولوجية وتشخيص PCR. وفقًا للمؤشرات ، يتم وصف طرق البحث الآلية: الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، تنظير المعدة ، التنبيب الاثني عشر ، تخطيط كهربية القلب ، الموجات فوق الصوتية للقلب ، التصوير الفلوري أو التصوير الشعاعي للرئتين ، الموجات فوق الصوتية للكلى ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، إلخ.

علاج الوهن

تتلخص التوصيات العامة للوهن في اختيار نظام العمل والراحة الأمثل. رفض الاتصال بمختلف التأثيرات الضارة، بما في ذلك استهلاك الكحول؛ إدخال النشاط البدني لتحسين الصحة في الروتين اليومي؛ اتباع نظام غذائي محصن ويتوافق مع المرض الأساسي. الخيار الأفضل هو الراحة الطويلة وتغيير المشهد: إجازة، علاج بالمصحة، رحلة سياحية، إلخ.

يستفيد المرضى الذين يعانون من الوهن من الأطعمة الغنية بالتريبتوفان (الموز، لحم الديك الرومي، الجبن، الخبز الكامل)، وفيتامين ب (الكبد، البيض) والفيتامينات الأخرى (وركين الورد، الكشمش الأسود، نبق البحر، الكيوي، الفراولة، الحمضيات، التفاح، سلطات الخضار النيئة وعصائر الفاكهة الطازجة). تعد بيئة العمل الهادئة والراحة النفسية في المنزل أمرًا مهمًا للمرضى الذين يعانون من الوهن.

العلاج من تعاطي المخدرات من الوهن في الممارسة الطبية العامة يأتي من وصفة أدابتوجينس: الجينسنغ، رهوديولا الوردية، شيساندرا الصينية، إليوثيروكوككوس، بانتوكرين. في الولايات المتحدة الأمريكية، تم اعتماد ممارسة علاج الوهن بجرعات كبيرة من فيتامينات ب، ومع ذلك، فإن طريقة العلاج هذه محدودة في استخدام نسبة عالية من ردود الفعل التحسسية الضارة. يعتقد عدد من المؤلفين أن العلاج بالفيتامينات المعقدة هو الأمثل، بما في ذلك ليس فقط فيتامينات ب، ولكن أيضًا C وPP، بالإضافة إلى العناصر الدقيقة المشاركة في عملية التمثيل الغذائي (الزنك والمغنيسيوم والكالسيوم). في كثير من الأحيان، يتم استخدام منشط الذهن والمواد العصبية في علاج الوهن (الجنكة بيلوبا، بيراسيتام، حمض جاما أمينوبوتيريك، سيناريزين + بيراسيتام، بيكاميلون، حمض الهوبانتينيك). ومع ذلك، لم يتم إثبات فعاليتها في علاج الوهن بشكل قاطع بسبب عدم وجود دراسات كبيرة في هذا المجال.

في كثير من الحالات، يتطلب الوهن علاجًا نفسيًا للأعراض، والذي لا يمكن اختياره إلا من قبل أخصائي: طبيب أعصاب أو طبيب نفسي أو معالج نفسي. وهكذا، على أساس فردي، يتم وصف مضادات الاكتئاب للوهن - مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والدوبامين، ومضادات الذهان (مضادات الذهان)، والأدوية البروكولينية (السالبوتيامين).

يعتمد نجاح علاج الوهن الناتج عن أي مرض إلى حد كبير على فعالية علاج هذا الأخير. إذا كان من الممكن علاج المرض الأساسي، فعادةً ما تختفي أعراض الوهن أو تقل بشكل ملحوظ. مع مغفرة طويلة الأمد لمرض مزمن، يتم تقليل مظاهر الوهن المصاحبة له.

اضطراب الشخصية الوهنية

اعتمادا على الحالة المعتادة التي يكون فيها الشخص، فإنه يطور سمات شخصية معينة. إذا كان الشخص يشعر بالفرح، فمن المرجح أن يعتبر متفائلا. إذا كان الشخص حزينا، فمن المرجح أن تكون آرائه متشائمة. اضطراب الشخصية الوهنية - ما هو؟ وله أعراض وأسباب مميزة يتم علاجها.

اضطراب الوهن

يُطلق على المرض التدريجي الذي يتسم بالإرهاق الواضح وانخفاض أو فقدان القدرة البدنية والميل إلى العمل العقلي لفترات طويلة والتعب المستمر اسم اضطراب الوهن. يمكن أن يظهر نفسه في الأشخاص المصابين بأمراض عقلية أو جسدية وفي الأفراد الأصحاء.

السمات المميزة هي:

1. حالة مؤلمة.
2. التعب المزمن.
3. نفاد الصبر.
4. مزاج غير مستقر.
5. ضعف جنسى.
6. الأرق.
7. اضطراب في النوم.
8. فقدان جزئي للسيطرة على النفس.
9. ألم عضلي.
10. عدم تحمل الروائح القوية والأضواء الساطعة والأصوات العالية.

الشكاوى الإنسانية الرئيسية هي الضعف والتعب وألم الجسم (شيء يؤلمني باستمرار). يحدث التعب فور الاستيقاظ تقريبًا، وينشأ التهيج والإثارة، ولهذا السبب يتطور الإرهاق، الأمر الذي يؤدي إلى البكاء، وانخفاض الحالة المزاجية، والاستياء، وتقلب المزاج.

الأسباب الشائعة للمرض هي الاضطرابات الجسدية، والمرض، وسوء التغذية، وقلة الراحة، والإجهاد (العقلي أو الجسدي أو العاطفي)، والأمراض النفسية العصبية. يُطلق على اضطراب الوهن الذي نشأ نتيجة للإثارة والصراعات المطولة والقلق والإجهاد العصبي اسم الوهن العصبي.

تشكل جميع عوامل وعلامات الاضطراب نوعًا معينًا من الشخصية، وله في علم النفس عدة أسماء:

• اضطراب الشخصية الوهنية.
• الاعتلال النفسي الوهني.
• اضطراب الشخصية الاعتمادية.
• اضطراب الشخصية من النوع الوهني.
• اضطراب الشخصية الاعتمادية.

سنتحدث عن ميزاته المميزة أكثر.

اضطراب الشخصية الوهنية - ما هو؟

يتمتع الشخص المصاب باضطراب الشخصية الوهنية بصفات فريدة ومشتركة تمامًا. ما هو؟ يتجلى في الضعف والسلبية، فضلا عن رد الفعل غير الكافي للواقع المحيط. يتجلى انخفاض النشاط في عدم تطور المجال العاطفي أو الفكري، وعدم القدرة على الاستمتاع بالحياة.

يظهر الوهن الخصائص التالية:

1. عدم الكفاءة.
2. زيادة العجز.
3. عدم القدرة على الاستمرار دون مساعدة الآخرين.

إنهم بحاجة إلى رعاية ذاتية مستمرة. إنهم قلقون بشأن الخوف من الانفصال بطريقة أو بأخرى عن الأشخاص الذين يقدرونهم. إنهم يسعون جاهدين ليصبحوا ظل أولئك الذين لا يريدون الانفصال معهم، وبالتالي فإنهم مستعدون للطاعة وعدم الدفاع عن استقلالهم. ويتميزون بالتردد وعدم الشعور بالكرامة الشخصية وعدم الرغبة في اتخاذ القرارات.

سلوك الشخص المصاب باضطراب الوهن:

• من الصعب اتخاذ القرارات في القضاء على القضايا اليومية؛ موافقة الآخرين أمر ضروري.
• من الصعب التوصل إلى اتفاق مع الناس (لا يعبر الشخص عن خلافه)، لأن هناك خوف من عدم الحصول على الاستحسان أو فقدان الدعم.
• إنهم ينقلون المسؤولية بسعادة إلى الآخرين، الذين يجب أن يقرروا كل شيء لهم.
• عدم القدرة على تمثيل اهتمامات الفرد أو خططه أو أداء العمل بشكل مستقل. الشخص غير واثق من نفسه، لديه تقدير منخفض لذاته، ويفتقر إلى الدافع والرغبة في فعل أي شيء، وليس لديه طاقة حيوية.
• هناك إزعاج في الشعور بالوحدة، حيث يتجلى الخوف من التخلي عنها والاضطرار إلى مواجهة الحاجة إلى اتخاذ القرارات بنفسك والقضاء على مشاكلك الخاصة.
• يسعى جاهداً لإنشاء علاقات طويلة الأمد من أجل تحويل العمل غير السار إلى الشريك، وكذلك الحصول على الرعاية.
• يميل إلى البحث عن شركاء آخرين يمكنهم استبدالهم في حالة انهيار العلاقة الحالية. يتم تحديد السلوك أيضًا من خلال الرغبة في الحصول على الدعم والرعاية، بالإضافة إلى ما يقدمه الشريك الحالي.
• أنا لست مستعدًا لطرح مطالبي على الآخرين حتى لا أفسد العلاقات معهم.

اذهب إلى الأعلى

أعراض الاضطراب الوهني

مع اضطراب الوهن، تتطور تلك الأعراض التي تتوافق مع سبب حدوثه. مع ارتفاع ضغط الدم، تظهر الأحاسيس غير السارة في منطقة القلب، ومع تصلب الشرايين، يتطور البكاء وتضعف الذاكرة.

عضوياً، يظهر المرض في ثلاثة أشكال:

1. ظهور علامات الاضطراب الوهني: العصبية، الانزعاج الجسدي، القدرة على الحركة، الآلام المختلفة.
2. التعب وفقدان القوة.
3. رد الفعل النفسي للشخص على وجود اضطراب الوهن.

لا يستطيع الإنسان التخلص من التعب والشرود من خلال الراحة. وحتى بعد النوم الكامل يشعر بالتعب، مما يؤدي مع مرور الوقت إلى تطور الكسل وقلة الرغبة في بدء أي عمل. السيطرة والجهد لا يساعدان الإنسان على العودة إلى حالته السابقة. ولهذا السبب يُقترح الاستعانة بمساعدة معالج نفسي على موقع psymedcare.ru.

تحدث تغيرات في الجسم، والتي يتم التعبير عنها على النحو التالي:

1. زيادة أو ضعف النبض.
2. فقدان الشهية.
3. تغير في ضغط الدم.
4. صداع.
5. أعطال القلب.
6. دوخة.
7. قشعريرة.
8. الشعور بالحرارة.
9. اضطراب في النوم: عدم القدرة على النوم، الاستيقاظ ليلاً، عدم القدرة على الاستيقاظ مبكراً، التعب بعد النوم، الأرق.
10. الانتهاكات الحميمة.

قد يفهم الشخص أنه مريض، أو يمكن أن يعتبر ذلك هو القاعدة. ويبدأ في ملاحظة تقلبات مزاجية، واكتئاب، ونوبات من الغضب، والعدوانية، وفقدان السيطرة على النفس. الوهن العصبي والاكتئاب المزمن هما نتيجة لدورة طويلة من اضطراب الوهن.

الأعراض الثانوية للاضطراب الوهني هي:

• جلد شاحب.
• عدم تناسق درجة حرارة الجسم.
• انخفاض الهيموجلوبين.
• فقدان الشهية بسبب عدم الاستمتاع بتناول الطعام.
• العجز الجنسي، والذي يتجلى في عسر الطمث لدى النساء ونقص الفاعلية لدى الرجال.
• الحساسية للروائح القوية والأصوات العالية والأضواء الساطعة.

اذهب إلى الأعلى

أسباب الاضطراب الوهني

يتفق علماء النفس على أن الاضطراب الوهني هو مرض نفسي أو عصبي يتطور على خلفية المرض أو التوتر أو الاضطرابات النفسية. الأسباب الرئيسية للاضطراب الوهني هي الأمراض المزمنة أو المعدية التي استنزفت الجسم والتسمم والاضطرابات النفسية والمشاعر القوية والتوتر.

يجب تمييز هذه الحالة عن التعب أو الضعف العادي، والذي يمكن ملاحظته بعد يوم شاق في العمل أو بعد المرض. مدة الحالة يمكن أن تميزهم. عادة، يعود الشخص السليم إلى حالته الطبيعية بعد الراحة والتغذية الجيدة والنوم الجيد. إذا لم تعود الحالة إلى طبيعتها بعد الإجراءات المتخذة، فنحن نتحدث عن اضطراب يمكن القضاء عليه بالأدوية.

يتميز اضطراب الوهن المفرط بالإثارة والعدوانية والتنقل والتهيج.

يتميز اضطراب الوهن الوهني بالخمول واكتئاب النشاط العقلي والتعب وصعوبات الحركات النشطة.

أسباب مثل هذه الاضطرابات هي:

1. انتهاك العمليات الأيضية.
2. النقص الجزئي أو الكامل للفيتامينات والعناصر الدقيقة الضرورية.
3. الإفراط في النشاط العقلي.
4. أمراض جسدية.
5. إصابات أو اضطرابات في الجهاز العصبي.

إذا قمنا بتقسيم الأمراض التي تؤدي إلى تطور اضطراب الوهن، فيمكننا الإشارة إلى المجموعات التالية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم، والنوبات القلبية، وعدم انتظام ضربات القلب.
• الاضطرابات العصبية.
• الأمراض المعدية: التسمم الغذائي، التهاب الكبد الفيروسي، السارس، السل.
• أمراض الجهاز الهضمي: التهاب الأمعاء والقولون والقرحة واضطرابات عسر الهضم والتهاب المعدة والتهاب البنكرياس.
• أمراض الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية المزمن.
• أمراض الكلى: التهاب الحويضة والكلية المزمن، التهاب كبيبات الكلى.
• إصابات الجسم.
• عواقب ما بعد الجراحة.
• الوراثة.

الأسباب النفسية للاضطراب الوهني هي:

• إدمان العمل.
• قلة الراحة والنوم.
• التنقل وتغيير الوظائف.
• تجارب طويلة.
• تعرض لصدمة شديدة.
• بيئة عائلية غير مناسبة.

اذهب إلى الأعلى

علاج الاضطراب الوهنيّ

إن مدى صحة تفسير الأطباء للنتائج التي تم الحصول عليها بعد تشخيص الحالة سيحدد أساليب علاج اضطراب الوهن. في البداية، يتم جمع سوابق المريض وجميع المعلومات حول تجارب المريض. يتم قياس ضغط الدم والنبض، وإجراء الفحوصات المخبرية. طرق التشخيص الأخرى هي:

1. تنظير المعدة والأثنى عشر.
2. الاشعة المقطعية.
3. تخطيط صدى القلب.
4. الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدماغية.

يتم علاج اضطراب الوهن في ثلاثة اتجاهات رئيسية:

يشمل العلاج الدوائي القضاء على المرض الذي أدى إلى تطور الاضطراب. وهذا يشمل أيضًا أدوات التكيف، ومضادات الذهان، ومضادات الذهان غير التقليدية، ومضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان.

يهدف العلاج النفسي إلى القضاء على الأسباب العاطفية أو النفسية التي أثارت المرض. إذا كان هناك ضغوط مستمرة أو محفزات غير مرغوب فيها في حياة الشخص، فيجب تغيير البيئة.

يهدف العلاج السلوكي إلى خلق ظروف مريحة ومواتية لوجود الفرد:

• تغذية كاملة.
• استراحة.
• تغيير الوظيفة أو مكان الإقامة، البيئة.
• النشاط الرياضي المعتدل.
• المشي في الهواء الطلق، الخ.

التدريب على تطوير الصفات التي تقمع السلوك الوهمي له تأثير كبير. على سبيل المثال، من المهم أن يتعلم الشخص تحمل المسؤولية واتخاذ القرارات، ولا يحتاج دائمًا إلى مساعدة الآخرين. من الضروري هنا زيادة احترامك لذاتك، والذي على الأرجح يتم التقليل من شأنه بسبب الظروف والبيئة التي يعيش فيها الشخص حاليًا.

الاضطراب الوهني هو مرض عقلي لا يؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع، ولكنه يقلل من جودته. ويمكن أن تكون نتيجة هذه الحالة العزلة، والاعتماد على الآخرين، وانعدام الثقة بالنفس، وعدم القدرة على البقاء بمفرده. يمكن للشخص السليم أن يطلب المساعدة من الآخرين، لكن حياته لا تسوء بسبب حرمانه من الدعم.

لا يساعد الناس دائمًا عند الحاجة. غالبًا ما يكونون في حيرة من أمرهم بشأن متى يجب المساعدة ومتى يكون ذلك مفيدًا. يريدون أن يكونوا طيبين وأن يبدوا طيبين، فهم يساعدون كل من يستطيع. ليس من الضروري دائمًا المساعدة، لكن المساعدة مفيدة ومناسبة.

ويجب أن يأتي الطالب إلى المعلم بنفسه، وإلا فلن يتغير ولن يفعل أي شيء، مما سيكون مضيعة للوقت. أين سمعت عن شخص يتغير ويصبح أفضل تحت ضغط الآخرين وكم لا بأس به من النقد والمحاضرات الأخلاقية؟ بهذه الطريقة لا يمكن للمرء إلا أن يزرع في الشخص العدوان والغضب، ولكن لا يمكن الحديث عن أي صفات جيدة.

لكي يتغير شيء ما، يجب على الشخص نفسه أن يريده، ويطلب المساعدة ويحصل عليها. ثم ستكون تصرفات جميع المشاركين في العملية مفيدة. ستكون مساعدة "المعلم" مناسبة عندما يطلبها "الطالب" نفسه. لكن عندما تفرض مساعدتك بنفسك، فهي غير مجدية وتسبب الغضب والرغبة في عدم قبولها.

متى تكون المساعدة مناسبة؟ عندما تعطيها لشخص يحتاجها ويطلبها. وفي حالات أخرى، أنت ببساطة تجبر الآخرين على قبول ما تقدمه. في كثير من الأحيان لا يتم تقدير هذه الإجراءات، ولكن على العكس من ذلك، يتم رفضها. وبعد ذلك يبدو أنك "تفعل كل شيء من أجل الآخرين، لكنهم لا يقدرون جهودك". لكن خطأك الوحيد هو أنك نسيت أن تسأل من تساعدهم إذا كانوا بحاجة لمساعدتكم وإذا كانوا يريدون الحصول على ما تقدمه لهم بالضبط. إذا لم يكونوا بحاجة إلى مساعدتك ولا يريدون قبول "الهدايا" التي تقدمها لهم، فلن يتم تقدير كل جهودك، بغض النظر عن مدى جودتها.

اضطراب عضوي عاطفيا

الاضطراب العضوي العاطفي هو اضطراب عقلي يحدث بعد إصابة شديدة أو مرض عضوي في الدماغ (صدمة، ورم، سكتة دماغية). يتميز بسلس عاطفي واضح وتقلب (عدم الاستقرار والتغير السريع) في مزاج الشخص.

يجب أن يتم تشخيص وعلاج هذا الاضطراب بشكل مشترك من قبل طبيب نفسي (أو معالج نفسي) وطبيب أعصاب.

ويسمى هذا الاضطراب أيضًا بالوهن (من الوهن اليوناني - الضعف والعجز الجنسي). وبالإضافة إلى التقلبات المزاجية المستمرة والشديدة، يتميز المرضى بالضعف العام والتعب والصداع والدوخة. قد يتعب الشخص بعد 2-3 ساعات من العمل، ولا يستطيع تحمل يوم عمل كامل، وهناك حاجة عدة مرات في اليوم إلى الاستلقاء للراحة.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، تم ترميز ICD-10 على أنه F06.68 - "اضطراب الوهن العضوي المتغير عاطفيًا بسبب الأمراض المختلطة". تشمل أسبابه الأكثر شيوعًا ما يلي:

• إصابة بالرأس؛
• حمل وولادة الأم التي حدثت مع مضاعفات (التسمم، التهديد بالإجهاض، تسمم الحمل)؛
• حالة خطيرة للطفل بعد الولادة (على سبيل المثال، إعطاء الطفل تهوية ميكانيكية)، والأمراض الشديدة / العدوى في مرحلة الطفولة المبكرة؛
• أمراض الأوعية الدموية في الدماغ (تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والحوادث الوعائية الدماغية - السكتات الدماغية) ؛
• الصرع.
• أورام الدماغ؛
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• الزهري العصبي والتهابات الأعصاب الأخرى، التهاب الدماغ (التهاب في الدماغ)؛
• التسمم بالمواد المخدرة والكحول.
• عواقب التخدير.

أعراض اضطراب الوهن العضوي

يتميز الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب بالبكاء، وسرعة الغضب العاطفي، والتقلبات المزاجية المتكررة والشديدة، وعاصفة من العواطف، غالبًا بسبب مشكلة بسيطة. جميع ردود الفعل عفوية (تحدث دون سبب أو سبب جدي) ولا يمكن السيطرة عليها.

يتفاعل الشخص بشكل مؤلم حتى مع الأحداث البسيطة، وعادة ما تكون سلبية (الغضب والتهيج والاستياء).

إنه يرى المشاكل على أنها "نهاية العالم"، حيث يعاني باستمرار من نوبات من الغضب والتهيج تجاه أحبائهم والأشخاص المحيطين بهم.

تشخيص الاضطراب العضوي العاطفي - الفحص من قبل طبيب نفسي وطبيب أعصاب. بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب المعالج فحصًا نفسيًا مرضيًا، واختبارات الدم، وطرقًا مفيدة (تخطيط كهربية الدماغ، التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي).

يشكو الشخص من صداع منتظم وشديد، ودوخة، وانخفاض أو عدم وضوح الرؤية، وارتفاع ضغط الدم، وطنين الأذن. تشير هذه الشكاوى إلى وجود مرض في الدماغ أدى إلى اضطراب عضوي عاطفي. إنها تتدخل في حياة الإنسان وعمله، وبسببها يذهب إلى الطبيب.

فرط الحساسية هو سمة مميزة - حساسية الألم استجابة لمسة ضعيفة على الجلد، والحساسية السمعية المفرطة أو حساسية الضوء، عندما ينظر إلى الأصوات العادية على أنها عالية جدا (حتى تطور الألم)، وأشعة الشمس تسبب دمعا شديدا وألم في العينين.

الضعف العام، والتعب السريع، وانخفاض الأداء، والشعور بالعجز - كل هؤلاء هم رفاق لا يتجزأ من اضطراب الوهن العضوي.

يحدث اضطراب الوهن العضوي المتغير عاطفيًا عند الأطفال بسبب الحمل الشديد للأم (التسمم أو الإجهاض المهدد أو تسمم الحمل) أو المضاعفات أثناء الولادة أو الأمراض الشديدة في مرحلة الطفولة المبكرة.

يمكن للطبيب النفسي ذو الخبرة إجراء التشخيص أثناء الفحص الأول. تشمل المظاهر الرئيسية لاضطراب الوهن تقلب المزاج المفرط، والدموع المتكررة، والعصيان، والتهيج، وعدم القدرة على التركيز لفترة طويلة. قد يصاب هؤلاء الأطفال بالخمول المفاجئ ونقص المبادرة. من الضروري التمييز بين الاضطراب العاطفي وبين سمات الشخصية والتغيرات المرتبطة بالعمر.

يكون التشخيص مناسبًا للبالغين والأطفال إذا تم اتباع توصيات الطبيب المعالج.

علاج اضطراب الشخصية العضوية المتقلبة عاطفيا

يجب أن يكون العلاج شاملاً وفرديًا تمامًا. مع التشخيص الصحيح والعلاج المناسب، قد تضعف أعراض الاضطراب الوهني أو تختفي تمامًا.

يتم علاج الاضطراب الوهني العضوي المتغير عاطفيا بالطرق الطبية وغير الطبية. يتم تصنيف المجموعات الصيدلانية التالية كأدوية:

• موجه للأوعية الدموية - تطبيع عمل الجهاز العصبي اللاإرادي.
• منشط الذهن - تحسين عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة المخ.
• المهدئات - لها تأثير مهدئ من خلال موازنة عمليات الإثارة وتثبيط الجهاز العصبي.
• مضادات الذهان - تخفيف الانفعالات.
• مضادات الاكتئاب - تخفيف القلق وتطبيع الحالة المزاجية.

تشمل الطرق غير الدوائية ما يلي:

1. العلاج النفسي الفردي - يقوم الطبيب النفسي والمعالج النفسي بتعليم الشخص التحكم في السلوك والاسترخاء. يساعدك على تحديد الأولويات (تحقيق النجاح في العمل، العيش في حب وانسجام مع أحبائك) والالتزام بها.
2. يعد علاج الارتجاع البيولوجي طريقة حديثة لعلاج الاضطرابات النفسية. يستخدم الأخصائي أجهزة استشعار وجهاز كمبيوتر لقياس المؤشرات الفسيولوجية - معدل التنفس ومعدل ضربات القلب ومستوى ضغط الدم. وبمجرد أن يتمكن الشخص من إعادة هذه المؤشرات إلى وضعها الطبيعي (باتباع تعليمات الأخصائي)، يُبلغ الكمبيوتر عن النجاح. يحفظ المريض مهارات الاسترخاء ويمكنه بعد ذلك استخدامها في المواقف العصيبة عاطفيًا ليتمكن من التحكم في نفسه.

التشخيص F06.6 غالبًا ما يظل اضطراب الوهن العضوي المتغير عاطفيًا بدون علاج - يعتقد من حوله والشخص نفسه أنه يعاني من "شخصية حادة". ولكن هذا ليس صحيحا. يمكنك التخلص من أعراض الاضطراب بمساعدة الأدوية الحديثة والطرق غير الدوائية والعودة إلى الحياة الكاملة.

اضطراب الوهن (الوهن)

• ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من اضطراب الوهن (الوهن)

ما هو الاضطراب الوهني (الوهن)

الوهن هو حالة مرضية نفسية تتميز بالضعف والتعب والقدرة العاطفية وفرط الحس واضطرابات النوم.

تعد متلازمة الوهن من أكثر الحالات شيوعًا في ممارسة الطبيب في أي تخصص. الوهن هو المظهر الأقل تحديدًا للاضطرابات، والذي يمثل في كثير من الحالات الروابط الأولية (المحفزة) في التسبب في الاضطرابات العقلية للبنية العصبية وتحديد الأساس لتطوير العمليات المرضية النفسية الأكثر تعقيدًا من الناحية الظاهرية.

إن عدم خصوصية الاضطرابات الوهنية يحدد مدى انتشارها على نطاق واسع. يتم ملاحظتها في الأمراض المختلفة في الممارسة الجسدية والعصبية والنفسية العامة. في الوقت نفسه، بسبب الزيادة في الضغط النفسي في حياة شخص حديث، هناك زيادة في تواتر الاضطرابات الوهنية.

بدأ التعرف على متلازمة الوهن في إطار الوهن العصبي (الضعف العصبي) في القرن التاسع عشر (G. Beard). تصنيف ICD-10، على عكس التصنيف السابق، "التخلص من" جميع أنواع العصاب الأخرى باعتبارها "مفاهيم غامضة وغير محددة"، احتفظ بالوهن العصبي كوحدة تصنيفية مستقلة، مما يؤكد، من ناحية، على الواقع السريري للمرض. هذا الشرط، ومن ناحية أخرى – استقلال النهج العلاجي.

التعب هو الشكوى الأكثر شيوعًا التي يلجأ إليها المرضى إلى الأطباء، وخاصة الممارسين العامين، وهو العرض الرئيسي لاضطرابات الوهن. جنبا إلى جنب مع زيادة التعب والإرهاق، فإنها تشمل مظاهر مثل الضعف العصبي، وفرط الحس، واضطرابات اللاإرادية، واضطرابات النوم (صعوبة النوم، والنوم الضحل). يتم تحديد التصنيف السريري للاضطرابات الوهنية من خلال متغيرين: الوهن المفرط، الذي يتميز بفرط استثارة الإدراك الحسي مع زيادة التعرض للمحفزات الخارجية المحايدة عادة (عدم تحمل الأصوات والضوء وما إلى ذلك)، والإثارة، وزيادة التهيج، واضطرابات النوم، وما إلى ذلك. والوهن الوهني، وعناصره الرئيسية هي انخفاض في عتبة الاستثارة والتعرض للمؤثرات الخارجية مع الخمول، وزيادة الضعف، والنعاس أثناء النهار.

على الرغم من أن المرضى يصفون الوهن بأنه زيادة التعب، إلا أن التعريف العلمي لحالة الوهن يتطلب تمييزه عن التعب البسيط. على عكس التعب (يشار إليه أحيانًا بالوهن السابق للأنف - وهي حالة فسيولوجية تتبع حركة مكثفة وطويلة للجسم، وعادةً ما تحدث بسرعة وتختفي بعد الراحة، ولا تتطلب عناية طبية)، فإن حالة الوهن هي حالة مرضية، وتظهر تدريجيًا و لا يرتبط بالحاجة إلى تعبئة الجسم، ويستمر شهورا وسنوات، ولا يتعافى بعد الراحة ويتطلب تدخلا طبيا. غالبًا ما يحدث الوهن السابق للأنف بعد الإجهاد البدني أو العقلي أو العقلي المفرط، مع التناوب غير المناسب بين العمل والراحة، وقلة النوم المنهجية، والتكيف مع الظروف المناخية الجديدة، وما إلى ذلك، ويشار إليه في الأدبيات باسم عصاب المعلومات، ومتلازمة المدير، متلازمة الياقات البيضاء، متلازمة الموظفين التنفيذيين، الوهن عند الأجانب، الوهن عند تغيير المناطق الزمنية، الوهن عند الرياضيين، الوهن علاجي المنشأ. في المقابل، فإن ظهور الاضطرابات الوهنية يرجع إلى تنوع أكبر وغالبًا ما يرتبط بأمراض أخرى موجودة.

يتكون مجمع أعراض الحالة الوهنية نفسها باعتبارها استنفادًا مرضيًا بعد النشاط الطبيعي، أو انخفاض الطاقة عند حل المشكلات التي تتطلب الجهد والاهتمام، أو انخفاضًا عامًا في القدرة على التصرف، من ثلاثة مكونات:

مظاهر الوهن نفسه.

الاضطرابات الناجمة عن الحالة المرضية الأساسية للوهن.

الاضطرابات الناجمة عن رد فعل الشخصية للمرض.

المكون الثاني للاضطراب الوهني، أي الظروف المرضية الأساسية، هو السمة الرئيسية، مع الأخذ في الاعتبار التصنيف الحديث للحالات الوهنية المقترحة. الوهن العضوي، الذي تقدر حصته في جميع حالات الوهن بنسبة 45٪، يتطور على خلفية الأمراض العضوية (العصبية) والعقلية والجسدية المزمنة، والتي غالبًا ما تكون تقدمية. وتشمل هذه الأمراض المعدية والغدد الصماء وأمراض الدم والأورام والكبد والعصبية والعقلية (الفصام في المقام الأول وتعاطي المخدرات) وغيرها من الأمراض. على النقيض من الوهن العضوي، الوظيفي (التفاعلي)، الذي يشكل 55% من البنية العامة للوهن، يتميز في المقام الأول بقابلية الانعكاس الأساسية، لأنه يحدث بعد أو كعنصر من عناصر الحالات المرضية محدودة الوقت أو القابلة للعلاج. وتشمل هذه الوهن الحاد، الذي يحدث كرد فعل على الإجهاد الحاد أو الحمل الزائد الكبير في العمل؛ الوهن المزمن، الذي يظهر بعد الولادة (الوهن التالي للولادة)، أو الالتهابات السابقة (الوهن التالي للعدوى) أو كجزء من متلازمة الانسحاب، أو الدنف، وما إلى ذلك.

بشكل منفصل، نظرا للأهمية القصوى للمشكلة، يتم تسليط الضوء على الوهن النفسي، حيث يتم تحديد مجمع أعراض الوهن في هيكل الاضطرابات العقلية الحدودية الوظيفية (القلق، والاكتئاب، والأرق، وما إلى ذلك).

ما يثير اضطراب الوهن (الوهن)

تشير العديد من أعمال الباحثين المحليين والأجانب إلى أن العديد من العوامل الاجتماعية تساهم في زيادة عدد المرضى الذين يعانون من الوهن. ظروف الحياة السلبية، والصعوبات المرتبطة بالمهنة الاجتماعية، والإجهاد المتكرر، والأمراض الحالية والمزمنة تؤدي إلى حقيقة أن الاضطرابات الوهنية تكتسب "دلالة اجتماعية".

تلعب الجينات الجسدية أيضًا دورًا مهمًا في التسبب في الاضطرابات الوهنية. يتم التأكيد على أن الوهن هو عامل مسبب للأمراض المختلفة. تبدأ الأمراض المعدية وأمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء وغيرها من الأمراض وتنتهي بمتلازمة الوهن. يتم ملاحظة المظاهر الواضحة للوهن مع الأضرار العضوية للدماغ: إصابات الدماغ المؤلمة، في المراحل الأولية لعمليات الأوعية الدموية، بعد الحوادث الوعائية الدماغية، مع الأمراض العضوية المعدية والمزيلة للميالين والعمليات التنكسية في الدماغ. في المظاهر السريرية للوهن، إلى جانب المكون العاطفي، يتم اكتشاف الاضطرابات الجسدية الواضحة والتغيرات المعرفية والسلوكية (السلوكية).

أعراض الاضطراب الوهني (الوهن)

يتم دائمًا دمج التعب المتزايد أثناء الوهن مع انخفاض في الإنتاجية في العمل، خاصة بشكل ملحوظ أثناء الإجهاد الفكري. يشكو المرضى من ضعف الذكاء والنسيان وعدم استقرار الانتباه. يجدون صعوبة في التركيز على شخص واحد. إنهم يحاولون بقوة الإرادة إجبار أنفسهم على التفكير في موضوع معين، لكنهم سرعان ما يلاحظون أنه في رؤوسهم، تظهر أفكار مختلفة تمامًا لا علاقة لها بما يفعلونه. يتم تقليل عدد العروض التقديمية. يصبح تعبيرهم اللفظي صعبًا: لا يمكن العثور على الكلمات الصحيحة. الأفكار نفسها تفقد وضوحها. يبدو أن الفكر المصاغ للمريض غير دقيق، ويعكس بشكل سيء معنى ما أراد التعبير عنه. ينزعج المرضى من عدم كفايتهم.

يأخذ البعض فترات راحة من العمل، لكن الراحة القصيرة لا تحسن صحتهم. يسعى البعض الآخر من خلال جهد الإرادة للتغلب على الصعوبات التي تنشأ، ويحاولون تحليل القضية ليس ككل، ولكن في أجزاء، ولكن النتيجة إما تعب أكبر أو تشتت في دراساتهم. يبدأ العمل يبدو ساحقًا ولا يمكن التغلب عليه. ويظهر الشعور بالتوتر والقلق والقناعة بالقصور الفكري.

جنبا إلى جنب مع زيادة التعب وعدم إنتاجية النشاط الفكري، يتم فقدان التوازن العقلي دائما أثناء الوهن. يصاحب فقدان السيطرة على النفس بسهولة التهيج، وقصر المزاج، والتذمر، والانتقائية، والشجار. يتقلب المزاج بسهولة.

يكفي سبب بسيط لظهور الاكتئاب والمخاوف القلقة والتقييمات المتشائمة، والتي يمكن أن تفسح المجال بسهولة، وإن لم يكن لفترة طويلة، للتفاؤل الذي لا أساس له. غالبًا ما تؤدي الأحداث غير السارة والمبهجة إلى الدموع. هناك دائمًا درجة أو أخرى من فرط الحس، وذلك في المقام الأول بسبب الأصوات العالية والأضواء الساطعة. يتم الجمع بين التعب وعدم التوازن العقلي، الذي يتجلى باستمرار من خلال التهيج، مع الوهن بنسب مختلفة.

يصاحب الوهن دائمًا اضطرابات لاإرادية. في كثير من الأحيان يمكن أن يشغلوا موقعًا سائدًا في الصورة السريرية. الاضطرابات الأكثر شيوعًا في نظام القلب والأوعية الدموية هي: تقلبات في ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام النبض، أحاسيس مختلفة غير سارة أو مؤلمة ببساطة في منطقة القلب، احمرار طفيف أو ابيضاض في الجلد، شعور بالحرارة عند درجة حرارة الجسم الطبيعية أو، على على العكس من ذلك، زيادة البرودة، زيادة التعرق - موضعي أحيانًا (راحة اليد والقدمين والإبط)، وأحيانًا معمم نسبيًا. اضطرابات عسر الهضم شائعة - فقدان الشهية، والألم على طول الأمعاء، والإمساك التشنجي. غالبًا ما يعاني الرجال من انخفاض في الفاعلية. في العديد من المرضى، يمكن تحديد الصداع بمظاهر مختلفة وتوطينه. غالبا ما يشكون من الشعور بالثقل في الرأس.

تتجلى اضطرابات النوم في الفترة الأولى من الوهن في صعوبة النوم، والنوم الضحل مع كثرة الأحلام المزعجة، والاستيقاظ في منتصف الليل، وصعوبة النوم لاحقًا، والاستيقاظ المبكر. بعد النوم لا يشعرون بالراحة. وقد يكون هناك قلة الشعور بالنوم ليلاً، رغم أن المرضى في الواقع ينامون ليلاً. مع زيادة الوهن، وخاصة أثناء الإجهاد الجسدي أو العقلي، يحدث الشعور بالنعاس أثناء النهار، دون تحسين النوم في الليل في نفس الوقت.

كقاعدة عامة، تكون أعراض الوهن أقل وضوحًا أو حتى (في الحالات الخفيفة) غائبة تمامًا في الصباح، وعلى العكس من ذلك، تشتد أو تظهر في النصف الثاني من اليوم، خاصة في المساء. إحدى العلامات الموثوقة للوهن هي الحالة التي يتم فيها ملاحظة صحة مرضية نسبيًا في الصباح، ويحدث التدهور في العمل ويصل إلى الحد الأقصى في المساء.

وفي هذا الصدد، قبل أداء أي واجب منزلي، يجب على المريض أن يستريح أولا.

أعراض الوهن متنوعة للغاية، ويرجع ذلك إلى عدد من الأسباب. تعتمد مظاهر الوهن على أي من الاضطرابات الرئيسية المدرجة في بنيته هي السائدة. إذا كانت صورة الوهن تهيمن عليها المزاج الحار والانفجار ونفاد الصبر والشعور بالتوتر الداخلي وعدم القدرة على كبح جماحه، أي. أعراض التهيج - تحدث عن الوهن مع فرط الوهن. هذا هو أخف أشكال الوهن.

إذا تم تحديد الصورة السريرية بالتساوي من خلال أعراض التهيج والتعب، فإنهم يتحدثون عن الوهن مع متلازمة الضعف العصبي. في الحالات التي يهيمن فيها التعب والشعور بالعجز على الصورة، يتم تعريف الوهن على أنه الوهن الشديد، وهو الوهن الشديد. تؤدي الزيادة في عمق الاضطرابات الوهنية إلى تغير متسلسل من الوهن المفرط المعتدل إلى المراحل الأكثر شدة. مع تحسن الحالة العقلية، يتم استبدال الوهن الوهني بأشكال أكثر اعتدالا من الوهن.

يتم تحديد الصورة السريرية للوهن ليس فقط من خلال عمق الاضطرابات الموجودة، ولكن أيضًا من خلال عاملين مهمين مثل الخصائص الدستورية للمريض والعامل المسبب للمرض. في كثير من الأحيان يكون كلا هذين العاملين متشابكين بشكل وثيق. ويمكن للمرء أيضًا أن يرى التأثير المعاكس: فالوهن المتطور يعزز باستمرار العديد من السمات المميزة للمريض. هذا هو سمة خاصة لأولئك المرضى الذين لديهم ميل في شكل واضح أو مخفي إلى رد فعل وهن - "لدغة وهنية" (E. Kretschmer، 1920).

تشخيص اضطراب الوهن (الوهن)

يجب أن يكون الطبيب في أي تخصص قادرًا على التعرف على الاضطرابات الموصوفة. لتقييم مستواها، من الضروري إجراء تقييم موضوعي لحالة المريض، وتحليل شكاواه (مطابقة / عدم تناسق العلامات الذاتية والموضوعية للمرض)، وتحديد خصائص نومه ليلاً، والالتزام بالعلاج الموصوف، وسلوكه أثناء الفحص ، ميزات التاريخ لفهم نوع الاستجابة الشخصية للمريض لمختلف مواقف الحياة، بما في ذلك حالات المرض الجسدي.

علاج اضطراب الوهن (الوهن)

اليوم، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب في علاج حالات الوهن. من الناحية التخطيطية، توصيات الخبراء هي كما يلي. نظرًا لأن الوهن يرتبط باستهلاك القوى العقلية أو الحيوية، وبالتالي الأمينات الحيوية، ينصح الشخص بالراحة، والتحول إلى شكل آخر من أشكال النشاط، وتغيير البيئة من أجل السماح للدماغ بتجميع احتياطيات جديدة من هذه المواد. ولأسباب واضحة، فإن هذه التوصيات ليست ممكنة دائما.

ويتبع ذلك العلاج الدوائي، والذي يتضمن وصف مجموعات معينة من الأدوية. تلك التي تم استخدامها لفترة طويلة وتشمل تقليديًا العديد من أدوية منشط الذهن أو ما يسمى بالأدوية العصبية الأيضية. هذا النهج العلاجي له خصائصه الخاصة. من ناحية، هذا العلاج سهل المنال وآمن من حيث الآثار الجانبية، ومن ناحية أخرى، فإن فعاليته السريرية لا تزال غير مثبتة بشكل أساسي بسبب عدم وجود دراسات كبيرة مضبوطة بالعلاج الوهمي والتي من شأنها أن تظهر فعالية العلاج منشط الذهن لحالات الوهن. ولذلك فإن هذا الصنف من الأدوية يستخدم بكثافة متفاوتة في جميع دول العالم. على سبيل المثال، نادرًا ما تُستخدم المنشطات الذهنية في الولايات المتحدة الأمريكية، وفي أوروبا الغربية، وعلى نطاق أوسع في أوروبا الشرقية، وفي بلدان رابطة الدول المستقلة، بما في ذلك أوكرانيا.

لعلاج مجمع أعراض الوهن في هيكل الاكتئاب، يتم استخدام مضادات الاكتئاب - مثبطات امتصاص السيروتونين. للحالات الحيوية والوهنية ذات المنشأ الداخلي والعملي - تحفيز مضادات الذهان، على سبيل المثال مضادات الذهان غير التقليدية الحديثة. تستخدم المنشطات النفسية أيضًا في ممارسة الطب النفسي. في الولايات المتحدة، أصبحت المنشطات النفسية من مجموعة الأمفيتامينات، والتي تعتبر، وفقا للإطار التنظيمي، مخدرات في أوكرانيا، منتشرة على نطاق واسع. مضادات الاكتئاب - مثبطات امتصاص الدوبامين، والتي، إلى جانب مضاد الثيموان، لها تأثير منبه نفسي مميز، لها أيضًا أهمية عملية معينة. في ظل وجود ضعف إدراكي بسبب تصلب الشرايين الدماغية وغيرها من العمليات المرضية التي تؤدي إلى ضعف الوظائف المعرفية البشرية، يتم اختبار الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة حاصرات مستقبلات NMDA.

تتطلب الأدوية المدرجة معرفة خاصة في مجال الطب النفسي السريري لاستخدامها. استخدامها في الممارسة الطبية العامة محدود.

اضطراب الشخصية العضوية، أو كما يقول الأطباء، الاعتلال النفسي، هو تحول وتغيير شخصي وسلوكي يحدث نتيجة تلف البنية الداخلية للمادة الرمادية في الدماغ.

المصطلح في حد ذاته جماعي ويمكن أن يكون إما نتيجة لمرض سابق أو علم أمراض مصاحب لمرض أو تلف في الدماغ.

أنواع الاضطراب

تنقسم الاضطرابات النفسية العضوية إلى الأنواع والأشكال التالية:

1. عضوي اضطراب الوهن العاطفي- في هذه الحالة، يتجلى علم الأمراض في الضعف والمظاهر المفرطة للدموع، وانخفاض المهارات الحركية وهجمات فقدان الوعي، كما يوجد التعب السريع ().
2. اضطراب عضوي وهني- تغيير ذو طبيعة مستمرة في الحالة النفسية للمريض يجمع بين الأعراض الكامنة والأعراض المتأصلة في أي منها. يتجلى هذا الشكل من الاضطراب في جميع مراحل المرض، حتى المرحلة النهائية -.
3. الاضطرابات النفسية العرضية– ظاهرة نموذجية للطبيعة الجسدية للأمراض، والتي تتجلى في عدم القدرة على تركيز الاهتمام لفترة طويلة وفي التعب السريع؛ تضعف ذاكرة المريض وتكون النفس ضعيفة للغاية. إلى جانب ذلك قد يعاني المريض من اضطرابات في أنماط النوم وارتفاع ضغط الدم.
4. – يتجلى هذا الشكل من الأمراض في الشعور بالارتعاش وزيادة إيقاع تقلص عضلة القلب وشحوب الجلد وجفاف الفم ونوبات القلق والخوف غير المعقول.
5. شبيه بالفصاماضطراب عضوي في الشخصية والسلوك - في هذه الحالة، يتم تشخيص إصابة المريض بنوبات الهذيان، الثابتة أو الدورية، والتغيرات السلبية في بنية الشخصية، وتطور الأفكار الوهمية والصور الوامضة، في أغلب الأحيان حول مواضيع دينية. وبدلاً من ذلك، قد يصاب المريض بجنون العظمة، مصحوبًا بنوبات من النشوة والإثارة المفرطة.
6. نوع خارجي عضوي من الاضطراب– يتميز هذا الشكل من الأمراض بمظاهر الشك المفرط والاضطرابات الفكرية، وزيادة عدم القدرة على السيطرة والعدوانية، وغضب معين.
7. اضطراب الاكتئابشخصية المسببات العضوية - تم العثور على هذا المرض في ممارسة كل من الممارسين العامين وأطباء الأعصاب. ويتميز بأعراض عصبية جسدية تسود على المظاهر العقلية للاضطراب. وفي هذه الحالة يشخص الأطباء إصابة المريض بالتعب المفرط والسريع، واضطرابات في الذاكرة والشهية، والشعور بجفاف الفم وزيادة الرغبة في التبول.
8. نوع من الاضطراب العاطفي– يحدث غالبًا على خلفية خلل في نظام الغدد الصماء، عندما يتوقف المريض عن تناول الأدوية الهرمونية، أو نتيجة لتطور المرض.
9. النوع العضوي - يمكن أن يحدث هذا النوع من الأمراض عند البالغين والأطفال. السبب الجذري لتطور هذا الشكل من المرض هو تلف الأوعية الدموية في الدماغ أو داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
10. الاضطراب العضوي المتبقي– في أغلب الأحيان يتجلى هذا المرض في مرحلة الطفولة أو المراهقة ويكون نتيجة لذلك. يتجلى الشكل المعروض للاضطراب في فكرة التخلف العقلي وردود الفعل غير الكافية للاهوت النفسي.
11. اضطراب الأوعية الدموية، النامية نتيجة لمختلف - هذا هو ارتفاع ضغط الدم، نوبة قلبية سابقة، الخ. ويختلف هذا المرض عن الأمراض المماثلة الأخرى في عدم وجود علامات نفسية مرضية لاضطراب عصبي.
12. اضطراب التكوين المعقد– يتم التشخيص من قبل الأطباء إذا كان هناك أكثر من سبب لتطور اضطراب الشخصية من مسببات عضوية.

اضطراب عضوي عاطفيا

يقصد الأطباء بهذا المصطلح حالة مؤلمة يظهر فيها المريض نوبات مستمرة أو غير دورية من سلس البول والعصبية والتعب السريع وعدم الراحة الجسدية ونوبات الألم بمختلف طبيعته.

في المجال الطبي يعرف هذا الاضطراب - هذا الاضطراب في أغلب الأحيان نتيجة لمرض في شكله الحاد - ارتفاع ضغط الدم وخلل في تدفق الدم في الدورة الدموية التي تغذي الدماغ، والسكتة الدماغية، وما إلى ذلك.

من حيث الأعراض المميزة، يتجلى هذا المرض على أنه ضعف عام ورهاب الضوء والنوبات والتعب السريع. يتناقص النشاط الحركي والحركي للمريض، ويفشل التركيز، ويزيد مستوى التهيج والدموع. وعن الأسباب التي تثير تطور هذا الشكل من الاضطراب العضوي، يحدد الأطباء ما يلي:

• فيروس نقص المناعة البشرية و؛
• اللاهوت الفيروسي أو البكتيري.
• تشخيص الأمراض الجهازية والجسدية، و؛

فيما يتعلق بتشخيص هذا النوع من الاضطراب، تهدف الجهود الرئيسية إلى تقييم حالة المريض، وشدة الضرر الذي لحق بشخصيته وتحديد السبب الجذري الذي أثار هذه الحالة.

العلاج عبارة عن دورة من العلاج المعقد، وقبل كل شيء، يصف الأطباء الأدوية من المجموعة والمنشطات غير المحددة. بالإضافة إلى ذلك، يصف الأطباء الفيتامينات ودورة العلاج الطبيعي.

اضطراب الوهن ذو الطبيعة العضوية

اضطراب الشخصية الوهنية العضوية هو حالة نفسية ذات طبيعة مستمرة مع وهن دماغي وأعراض. تتطور في الخلفية.

في المراحل الأولى من المرض، يتجلى المرض في شكل شكل من أشكال الوهن الدماغي، ولكن في غياب العلاج، فإنه ينتقل إلى المرحلة.

قد تكون أسباب تطور هذا المرض هو الاستعداد الوراثي والتجربة العاطفية الشديدة التي يعاني منها المريض، فضلا عن عدم وجود فرصة كافية للاسترخاء، والمناخ غير المواتي في الأسرة وفي العمل، وحجم كبير من العمل.

يتجلى اضطراب الشخصية الوهنية العضوي في الأعراض التالية:

• مظهر من مظاهر اضطراب الوهن الواضح هو أيضًا مظهر واضح من العصبية والانزعاج على المستوى الجسدي، ونوبات الألم ذات الطبيعة المختلفة والتوطين؛
• فقدان القوة والتعب ونوبات البكاء.
• زيادة الإدراك للمحفزات الخارجية والنوبات.
• وغيرها من العلامات.

يقوم الأطباء بتشخيص اضطراب الوهن العضوي في الحالات التي لا يكشف فيها المريض عن اضطرابات مرضية عميقة في الوعي.

يبدأ علاج اضطراب الشخصية العضوية بالتشخيص الأولي - وهو تفسير كفء وصحيح للمعلومات الواردة من المريض وتقييم نتائج الاختبار. طرق التشخيص الرئيسية هي تحديد الصورة النفسية للمريض، وجمع سوابق المرض، والفحوصات المخبرية وتحليل جميع الشكاوى الشخصية، وقياس ضغط الدم ومعدل النبض. طرق البحث الإضافية هي مخطط صدى القلب والموجات فوق الصوتية.

تعد عملية العلاج عملية طويلة ومكثفة العمالة تهدف إلى القضاء على المظاهر السلبية والقضاء على جميع الأسباب الجذرية التي أدت إلى المرض.

من أجل زيادة القدرة على العمل وأثناء التشخيص، توصف أدوات التكيف والأدوية المقوية التي تزيد من مقاومة الجسم للعوامل الخارجية والداخلية السلبية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف مجموعة مثبطة.

توقعات الأطباء المعاصرين إيجابية، ولكن فقط مع تشخيص وعلاج الأمراض في الوقت المناسب. في غياب العلاج في الوقت المناسب، يتطور المرض إلى المرحلة التي يكون فيها تشخيص المريض سلبيا للغاية.

الاعتلال النفسي الوهني العاطفي

عند الحديث عن الاضطرابات العاطفية والوهنية، فهي في كل حالة آفة عضوية ناجمة عن أمراض جسدية أو معدية في الجهاز العصبي المركزي والدماغ.

جوهرها هو أن كلا من نظام الأوعية الدموية في الدماغ يتأثر، ونتيجة لذلك، تنتهك الحالة النفسية والعاطفية، الناجمة عن الحمل المفرط، أو.

تشمل الأعراض التعب والضعف، ونوبات الصداع والتهيج، وانخفاض النشاط الحركي والانتباه، وارتفاع ضغط الدم.

يتم التشخيص على أساس جمع التاريخ الطبي للمريض ورسم صورته النفسية، وتحديد أسباب المرض. يتم علاج المرض بالأدوية، كما يتم وصف دورة من التكيف النفسي.

يتم تمييز الاضطراب الوهني العضوي المتغير عاطفيًا عن مثل هذا الاضطراب ذي الطبيعة العصبية، بالإضافة إلى الاضطرابات المحددة الأخرى التي تسببها عوامل نفسية خارجية أو داخلية، ولكن في هذه الحالة لا يوجد تاريخ مميز لعلم الأمراض.

يتم تحديد الاختلافات بين الاضطراب الوهني والمظاهر السريرية للوهن العصبي الناجم عن الحمل الزائد الجسدي والعقلي، بعد تحديد السبب الجذري الذي أثار الاضطراب العضوي.

اضطراب القلق العضوي

تبدأ معظم حالات الاكتئاب ذات الطبيعة العضوية بتطور حالة من القلق. لذلك، في نصف الحالات تكون موجودة أيضًا عند تشخيص احتشاء عضلة القلب.

الأسباب التي تثير هذا الاضطراب هي الاضطرابات الأساسية والدماغية، والتغيرات المرضية الوعائية في الدماغ، واضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء، وإصابات الرأس.

تتجلى أعراض المرض في شكل نوبات من القلق والرعشة في المنطقة الشرسوفية وتشنجات في السرة وتوتر في حلقة العضلات حول فروة الرأس ونوبات عدم انتظام دقات القلب وزيادة التنفس وشحوب الجلد أو احمراره وجفافه. فم.

يتضمن مسار العلاج تناول الأدوية التي لها تأثير مزيل القلق - وغالبًا ما يكون هذا هو Mebicar. مدة العلاج لا تزيد عن دورة لمدة أسبوعين.

يمكن استكمال الدورة العلاجية بتناولها ليلاً و.

اضطراب الشخصية الوهمية العضوية هو مرض ذو طبيعة نفسية يكون لدى المريض فيه أفكار ومعتقدات مستمرة أو متكررة وغير صحيحة وكاذبة تهيمن على الصورة العامة للمرض.

لم يتم تحديد أسباب المرض بدقة من قبل الأطباء. وفقا لبعض العلماء، يمكن أن يكون المرض وراثيا، وله طبيعة بيولوجية عندما يكون هناك خلل في مستوى الناقلات العصبية في الجسم، وقد يكون هناك أيضا تأثير العوامل الخارجية - تعاطي الكحول والمواقف العصيبة، والاكتئاب، إلخ.

الأعراض الرئيسية هي هجمات مستمرة من الهذيان، وفي حالة الشكل الحاد للمرض، فإن الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي تظهر أيضا.

سيتجلى الشكل المزمن للمرض بأعراض سلبية على مدى فترة زمنية طويلة إلى حد ما.

يتم تشخيص علم الأمراض بناءً على مقابلة المريض وجمع سوابق عن مسار المرض؛ ويلاحظ أطباء الأعصاب أو الأطباء النفسيون تلك العلامات التي لا تميز مرض انفصام الشخصية - سعي المريض وراء فكرة أو فكرة وهمية.

علاج هذا الاضطراب معقد؛ حيث يخضع المريض لكل من العلاج الدوائي وتعديل السلوك.

تتمثل المهمة الرئيسية للتكيف النفسي في تحويل انتباه المريض من موضوع اضطرابه إلى أهداف حقيقية أخرى.

تتضمن الدورة العلاجية الطبية وصفًا طبيًا وإدارة من قبل المريض، وإذا تم تشخيص الاكتئاب، يتم تقديم دورة علاجية.

عندما يتم تشخيص شكل حاد من المرض، يتم وضع المريض في المستشفى حتى تستقر حالته تماما.

يتم تشخيص الاضطراب العضوي الشبيه بالفصام لدى 5 من كل 100 مريض. غالبًا ما يكون هذا الاضطراب مصحوبًا بالذهان - وقد تستمر هذه الحالة لعدة سنوات.

غالبًا ما يكون سبب هذا النوع من الاعتلال النفسي هو آفات الدماغ البؤرية في المناطق الزمنية والجدارية، بعد إصابة المريض بالتهاب الدماغ.

يمكن أن يكون للمرض مسار مزمن، مع أعراض فصامية ثابتة، أو يظهر على شكل سلسلة من النوبات الفصامية ذات الأفكار الوهمية، والتي تشبه في نوعها نوبات الصرع.

تتجلى الأعراض المنتجة للمرض في شكل صور وهمية مخترعة، ومعظمها ذات طبيعة دينية، كما تظهر أيضًا شكل من أشكال الذهان المصحوب بجنون العظمة.

تشخيص المرض - تحديد الأمراض الرئيسية المثيرة، وكذلك العلامات المحددة لاضطراب الشخصية العاطفية - وهي تجارب بجنون العظمة، أو النشوة، أو الهلوسة البصرية أو السمعية.

يهدف علاج المرض إلى القضاء على مظاهره الرئيسية - أعراض الفصام والهذيان. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء مسار العلاج، أو.

يعد اضطراب الشخصية العضوية اضطرابًا خطيرًا، ويتطلب علاجه اتباع نهج شامل. إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب ووصفت لك مسار العلاج المناسب، فإن تشخيص المرضى يكون إيجابيًا.

يتم تعريف الحالة المؤلمة للجسم، والتي تكون المظاهر المميزة لها هي القدرة أو سلس البول المستمر أو الواضح، والعصبية، والتعب، ومظاهر مختلفة من الانزعاج الجسدي، والألم ذي الطبيعة المختلفة، في الطب على أنها اضطراب عاطفي عاطفي أو وهن. الأسباب المفترضة لتطور هذه الحالة هي وجود اضطراب عضوي عام لدى المريض.

من المقبول عمومًا أن اضطراب الوهن يحدث في معظم الحالات على خلفية مرض طويل الأمد شديد، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية، حيث يوجد قصور تدريجي تدريجي في إمدادات الدم إلى الدماغ، واعتلال الدماغ الدورة الدموية.

أعراض وأسباب الاضطراب العضوي العاطفي

تتجلى الصورة السريرية عند حدوث اضطراب عاطفي عاطفي عضوي لدى المريض بشكل عام في أعراضه المميزة. تشمل العلامات المحددة للوهن ما يلي:

- ضعف عام؛

- رهاب الضوء.

- دوخة شديدة ومتكررة.

— التعب السريع.

- فرط الحساسية،

- فرط تحسس؛

- انخفاض كبير في النشاط الحركي والحركي.

- احتداد السمع.

- ضعف التركيز.

- نقص التألم.

- التهيج؛

- البكاء.

الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور الاضطراب العضوي العاطفي (اضطراب الوهن) هي:

• إصابات الدماغ.
• أمراض الأوعية الدموية في الدماغ.
• أورام المخ (الحميدة والخبيثة).
• فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
• الصرع.
• الزهري العصبي، والالتهابات العصبية البكتيرية والفيروسية الأخرى.
• الأمراض الجسدية والجهازية المختلفة.
• أمراض مختلطة.
• أمراض مجهولة السبب.

ويلاحظ أيضًا الاضطراب العضوي العاطفي في متابعة المرضى الذين يعانون من التهاب الدماغ وأورام الدماغ وكذلك الأشخاص ذوي الميول الانتحارية والمرضى الذين تعرضوا للتخدير لفترة طويلة.

تشخيص وعلاج الاضطراب العضوي العاطفي

يتم تنفيذ جميع تقنيات التشخيص التي تهدف إلى تحديد وتقييم شدة اضطراب الوهن (القدرة العاطفية) لغرض وحيد هو اكتشاف سبب هذه الحالة لدى المريض. في وقت واحد مع التدابير التشخيصية التقليدية، يجب إجراء التشخيص التفريقي.

يجب التمييز بين الاضطراب العضوي المتغير عاطفيًا وبين الاضطرابات العصبية، مثل الاضطرابات العصبية أو غيرها من الاضطرابات المحددة التي ترتبط بالتوتر أو عوامل نفسية معينة، ولكن لا يوجد تاريخ مميز للمرض. من الممكن التمييز بين الاضطراب الوهني والاضطراب السريري الناجم عن الإجهاد الفكري والجسدي الكبير فقط بعد تحديد أسباب تطور مثل هذه الحالة.

- منشط الذهن (أمينالون، حمض الجلوتاميك، نوتروبيل، انسيفابول، فينيبوت)؛

- المنشطات غير النوعية (المكورات إليوثيروكوكس، الصبار، الألياف، جذر الجينسنغ).

من بين العديد من اضطرابات الشخصية، يحتل مكانا خاصا متلازمة القدرة العاطفية.

للوهلة الأولى، هذا ليس مرضا، ولا يبدو المرضى مجانين.

ينظر إليها الآخرون على أنها بسيطة الناس عاطفيون جدا. ومع ذلك، فإن هذا الاضطراب النفسي والعاطفي يشكل مشكلة خطيرة سواء بالنسبة للمريض نفسه أو لأحبائه.

تعريف المفهوم

عاطفيا - ماذا يعني هذا؟

تُفهم القدرة العاطفية على أنها حالة نفسية,حيث يعاني المريض من ردود فعل عاطفية متزايدة تجاه حافز ضعيف.

كلمة "labile" نفسها تعني "غير مستقر" و"متنقل".

في الطب تم تعيينه معدل التفاعل في الخلايا العصبيةالذي يحدث استجابة للمؤثرات الخارجية.

من وجهة نظر علم النفس والطب النفسي، فإن القدرة العالية هي متلازمة يتفاعل فيها المريض بشكل غير لائق مع الأشياء المألوفة.

يتميز هؤلاء المرضى بما يلي: البكاء، والتهيج، ومظاهر العدوان، والفرح. وفي ذروة الانفعالات يفقد الإنسان السيطرة على نفسه.

يحدث المرض في 2-4٪ من الناس، وأغلبهم من الأطفال وكبار السن. يمكن أن يكون المرض أوليًا، أي مظهرًا من مظاهر اضطراب الشخصية، وثانويًا، ينشأ بسبب اضطرابات الغدد الصماء، أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية، أو أمراض القلب.

أنواع

من وجهة نظر السبب الجذري، يتم تمييز الأنواع التالية من الاضطراب:

نوع عضوي

علم الأمراض يتطور بعد أمراض جسدية حادة. على سبيل المثال:

السبب الرئيسي - التغيرات العضوية في الدماغ. يتم تشكيل بؤرة الإثارة هناك، حيث يحدث نوع من الفاشية. تظهر على الشخص أعراض مثل:

• مشاعر لا يمكن السيطرة عليها، وأحيانًا بدون سبب واضح؛
• العواطف في الغالب سلبية (الغضب والغضب والتهيج).
• بالإضافة إلى زيادة رد الفعل العاطفي، يعاني المريض أيضًا من المظاهر الجسدية:
• الصداع والدوخة.
• طنين الأذن ونوبات الغثيان.
• ضغط دم مرتفع؛
• الحساسية للضوء والأصوات.
• عدم كفاية رد فعل الألم عند لمس الجلد.

وهذا يشير إلى تلف عضوي في الدماغ.

النوع الوهني

يمكن أن يتطور هذا الاضطراب بسبب تلف عضوي في الدماغ و على خلفية الاضطرابات النفسية.

تتجلى متلازمة الوهن في الإرهاق العقلي.

يفقد الشخص القدرة على تحمل الضغوط الجسدية والعاطفية المعتادة. إذا تطور المرض نتيجة للإجهاد لفترة طويلة، فإنه يسمى "الوهن العصبي".

هذا الشرط ضروري ويفرق عن التعب أو الضعف الطبيعيبعد الأمراض. ومع الضعف العادي يتعافى الجسم كما يتعافى وتعود قوته وتتحسن حالة المريض.

في حالة متلازمة الوهن، لا توجد طرق معتادة مثل الراحة أو النوم أو التغذية الجيدة. يشعر المريض بالسوء بنفس القدر في أي وقت من اليوم.

المظاهر الرئيسية هي:

• الشعور الدائم بالتعب الذي يحدث مباشرة بعد الاستيقاظ؛
• عدم القدرة على أداء العمل العادي لمدة 2-3 ساعات؛
• التهيج والاكتئاب.
• الأرق في الليل والنعاس أثناء النهار.
• الصداع وآلام العضلات.
• عدم انتظام دقات القلب وارتفاع الضغط.

الاضطراب الوهنيّ هو من نوعين: الوهن وفرط الوهن.

في الحالة الأولى، تسود أعراض التعب والاكتئاب والخمول.

وفي الحالة الثانية، يكون المريض في حالة إثارة عاطفية مستمرة، ويتفاعل بقوة مع الآخرين، ويظهر الغضب، ويصرخ.

خصائص نوع الشخصية المتقلبة

يحدد الأطباء النفسيون ما يلي معايير التشخيص، والتي من خلالها يمكنك تحديد الشخصية المتقلبة عاطفياً:

1. البقاء في حالة من السلبية والانزعاج، والتي غالباً ما تؤدي إلى هجمات عدوانية.
2. التعنت والانتقام والحقد.
3. عدم القدرة على العمل ضمن فريق واحد لفترة طويلة بسبب الخلافات المستمرة مع الزملاء.
4. الرغبة في القيادة في ظل الغياب التام للقدرات المقابلة.
5. ، استخدام العنف.
6. غالبًا ما يصبح هؤلاء الأشخاص مدمنين على الكحول والمخدرات ويرتكبون الجرائم.
7. الأطفال والمراهقون، على الرغم من أن قدراتهم الفكرية تتناسب مع أعمارهم.
8. تتغير الحياة المستمرة في حياتك الشخصية: من العلاقات العاطفية العاصفة إلى الانفصال القبيح.
9. الأطفال الصغار يتواجدون دائمًا في الأماكن العامة ويتقاتلون ولا يستجيبون للتعليقات.

الأسباب

يصف الأطباء السبب الرئيسي لزيادة القدرة العاطفية لدى الأطفال والبالغين عدم التوازن بين عمليات الإثارة والتثبيط في الجهاز العصبي.

يتم تسريع انتقال النبضات العصبية في الدماغ، مما يسبب استجابة عاطفية غير كافية.

العوامل المسببة لتطور المرض هي:

أعراض

المظهر السريري الرئيسي للقدرة هو تقلب المزاج. يتم التعبير عنها في الأعراض التالية:

1. تغير حاد في المشاعر من الفرح الشديد إلى الاكتئاب.
2. البكاء، اللامبالاة، المراق.
3. نوبات العدوان والغضب غير المعقولة وحتى إظهار القوة الجسدية.
4. عدم القدرة على التحكم في السلوك، وعدم إدراك الواقع المحيط وقت الهجوم.
5. ضعف إدراك النقد والشك والشك.
6. ارتكاب أفعال تحت تأثير العواطف اللحظية: الطلاق وتغيير الوظيفة.
7. القابلية للإدمان: الكحول والقمار والمخدرات.
8. التعب، وضعف القدرة على العمل، والأرق.
9. الصداع غير المعقول، وآلام في العضلات، والدوخة، والأرق.

المرضى يتواجدون باستمرار حالة من التوتر العاطفي المتزايد، الصراع مع الآخرين.

غالبًا ما يُتركون بمفردهم لأنهم لا يستطيعون إقامة علاقات شخصية. وفي وقت لاحق، مثل هؤلاء الناس لديهم أفكار الانتحار.

على خلفية التعب المزمن، تتطور أمراض القلب والأوعية الدموية، وقد تبدأ الاضطرابات الهرمونية. مثل هؤلاء المرضى لا يدركون مشكلتهم، إلقاء اللوم على أي شخص في كل المشاكل، ولكن ليس أنفسهم.

إذا لم يتم مساعدتهم في الوقت المناسب، فقد تبدأ الاضطرابات العقلية في التطور.

طرق المواجهة

قبل البدء بالعلاج من المهم التشخيص بدقة. سيحتاج المريض إلى استشارة طبيب نفساني وأخصائي الغدد الصماء وطبيب القلب وطبيب الأعصاب. يجري الطبيب النفسي محادثة مع المريض ويستخدم اختبارات خاصة.

إذا كان السبب الجذري للضعف هو مرض جسدي، فمن الضروري البدء في العلاج به. عادة تتحسن حالة المريض. يشمل العلاج الخاص طرق العلاج الدوائي والعلاج النفسي.

علاج بالعقاقيريتضمن وصف المجموعات التالية من الأدوية:

يشمل العلاج النفسي الدروس الفردية والجماعية.في جلسات فردية يقوم المريض بمهام تهدف إلى التخلص من المشاكل الداخلية، ويتعلم السيطرة على جسده وردود أفعاله. ويتم استخدام العلاج بالفن وجلسات الاسترخاء.

في الفصول الجماعية، يتعلم المرضى التفاعل مع الآخرين، وإجراء حوار مناسب، وإدراك النقد بشكل صحيح.

من الضروري تعلم كيفية الخروج من حالات الصراع واكتساب مهارات الاسترخاء الذاتي.

كما يجري المعالج النفسي محادثة مع أقارب المريض ويتحدث عن أسباب المرض وينصح بكيفية الرد على مظاهره العنيفة.

وبما أن القدرة العاطفية مرتبطة بالتوتر إذن يحتاج المريض إلى الراحة.يُنصح بأخذ إجازة والذهاب إلى أحد المنتجعات والقيام بما تحب. من المهم خلق بيئة نفسية مناسبة حول الشخص.

وقايةعلم الأمراض هو تطبيع العمل والراحة، وتجنب المواقف المؤلمة، والحفاظ على نمط حياة صحي.

تأكد من تبديل التوتر العقلي بالنشاط البدني المعتدل. من المفيد المشي في الهواء الطلق والاجتماع بالأصدقاء وتغيير المشهد. ليست ذات أهمية صغيرة نوم طويل طبيعي، تغذية جيدة.

تعد متلازمة القدرة العاطفية أكثر شيوعًا مما تبدو. إنه غالبًا ما يبقى بدون علاج، لأن الآخرين يعتقدون أن الشخص ببساطة لديه شخصية سيئة ويفتقر إلى التنشئة.

ومع ذلك، هذا مرض خطير إلى حد ما لا يمكن تجاهلها. وحتى لو لم يكن الشخص نفسه على علم بمشكلته، فيجب على أقاربه إقناعه بمراجعة أخصائي.

حول القدرة العاطفية في هذا الفيديو: