Diprospan - bu betametazonning tez ta'sir qiluvchi va depo shaklini birlashtirgan in'ektsiya glyukokortikosteroididir. Preparat mushak-skelet tizimining kasalliklarini, yumshoq to'qimalarni, allergik va dermatologik va boshqa kasalliklarni va glyukokortikosteroidlar bilan tizimli terapiyani talab qiladigan patologik sharoitlarni davolash uchun ishlatiladi. Diprospan yuqori glyukokortikoid (yallig'lanishga qarshi) va nisbatan zaif mineralokortikoid faolligiga ega. Preparat yallig'lanishga qarshi va allergiyaga qarshi ta'sirga ega, haddan tashqari "o'ynagan" immunitetni bostiradi, shuningdek, metabolizmning turli turlariga kuchli va ko'p qirrali ta'sir ko'rsatadi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, preparat tarkibida betametazonning ikkita shakli mavjud. Betametazon natriy fosfat yaxshi eruvchanlikka ega va mushak ichiga yuborilgandan so'ng tez gidrolizlanadi va in'ektsiya joyidan deyarli bir zumda so'riladi, bu esa ta'sirning tez boshlanishini anglatadi. Ushbu modda ham tezda chiqariladi - bir kun ichida. Preparatning ikkinchi komponenti - betametazon dipropionat - yotqizilgan shakl bo'lib, uni to'liq yo'q qilish kamida 10 kunni talab qiladi, bu terapevtik ta'sirning davomiyligini ta'minlaydi.

Diprospanni qo'llashning juda ko'p usullari mavjud: mushak ichiga, intra- va periartikulyar, intrabursal (to'g'ridan-to'g'ri qo'shma sumka ichiga), intradermal, intrafokal ... Boshqacha qilib aytganda, preparatni yallig'lanish yoki yallig'lanish bo'lishidan qat'i nazar, deyarli har qanday lezyonga yuborish mumkin. allergik reaktsiya. Diprospanni kiritish bo'yicha yagona cheklov - uni tanaga yuborishning tomir ichiga va teri osti usulining yo'qligi. Dozalash rejimi, qabul qilish chastotasi va usuli har bir holatda shifokor tomonidan anamnezga, patologik jarayonning og'irligiga va bemorning individual javobiga qarab belgilanadi. Umumiy tavsiyalarga ko'ra diprospanning boshlang'ich dozasi 1-2 ml ni tashkil qiladi. Bemorning ahvolini hisobga olgan holda, zarurat tug'ilganda, qayta kiritish amalga oshiriladi.

Mushak ichiga yuborish uchun katta mushak tanlanadi. Preparatni iloji boricha chuqurroq kiritish kerak, bunda moddaning boshqa to'qimalarga kirishiga yo'l qo'ymaslik kerak (aks holda ularning atrofiyasi boshlanishi mumkin). Favqulodda terapiya vositasi sifatida diprospanni qo'llashda dastlabki doz 2 ml bo'lishi kerak. Turli xil teri kasalliklari uchun odatda 1 ml preparatni kiritish kifoya. Nafas olish yo'llari kasalliklarida (bronxial astma, allergik bronxit va rinit) diprospanning ta'siri dastlabki bir necha soat ichida sezila boshlaydi. Vaziyatni sezilarli darajada yaxshilash uchun 1-2 ml dozasi etarli. Qo'shma kapsulaning o'tkir va surunkali yallig'lanishida boshlang'ich doza bir xil 1-2 ml suspenziyadan oshmaydi. Ko'rsatkichlarga ko'ra, bir nechta takroriy in'ektsiya qilish mumkin. Agar ma'lum vaqtdan keyin kutilgan natijaga erishilmasa, diprospanni bekor qilish va boshqa preparatga o'tkazish kerak.

Diprospan mahalliy sifatida ham qo'llanilishi mumkin, qoida tariqasida, anestezikani bir vaqtning o'zida yuborish talab qilinmaydi. O'tkir bursitda 1-2 ml preparatni to'g'ridan-to'g'ri sinovial membranadan hosil bo'lgan bo'shliqqa kiritish og'riqni yo'qotadi va bir necha soat davomida qo'shma harakatchanlikni tiklaydi. O'tkir bosqichni to'xtatgandan so'ng, diprospanning dozasini kamaytirish mumkin. Tendonlarning o'tkir yallig'lanishida vaziyatni yaxshilash uchun bitta in'ektsiya kifoya qiladi, kasallikning surunkali bosqichida, bemorning ahvoliga qarab, diprospanni yuborish bir necha marta takrorlanishi mumkin. Kerakli klinik javobga erishilgandan so'ng, saqlovchi (minimal samarali) doza empirik tarzda tanlanadi. Uzoq muddatli davolanish kurslaridan keyin diprospanni bekor qilish asta-sekin amalga oshiriladi. Keyin bemor uzoq muddatli glyukokortikosteroidni bekor qilgandan keyin kamida bir yil davomida shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Farmakologiya

GKS. U yuqori glyukokortikoid va ahamiyatsiz mineralokortikoid faolligiga ega. Preparat yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va immunosupressiv ta'sirga ega, shuningdek, metabolizmning har xil turlariga aniq va xilma-xil ta'sir ko'rsatadi.

Farmakokinetika

So'rish va tarqatish

Betametazon natriy fosfat juda eriydi va mushak ichiga yuborilgandan so'ng tez gidrolizlanadi va in'ektsiya joyidan deyarli darhol so'riladi, bu terapevtik ta'sirning tez boshlanishini ta'minlaydi. Qo'llashdan keyin bir kun ichida deyarli butunlay yo'q qilinadi.

Betametazon dipropionat depodan sekin so'riladi, asta-sekin metabollanadi, bu preparatning uzoq muddatli ta'siriga olib keladi va 10 kundan ortiq vaqt davomida chiqariladi.

Betamatezonning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 62,5% ni tashkil qiladi.

Metabolizm va chiqarilish

Jigarda asosan faol bo'lmagan metabolitlarning hosil bo'lishi bilan metabollanadi. U asosan buyraklar orqali chiqariladi.

Chiqarish shakli

In'ektsiya uchun suspenziya shaffof, rangsiz yoki sarg'ish, ozgina yopishqoq, oq yoki deyarli oq rangdagi oson to'xtatilgan zarralarni o'z ichiga olgan, aralashmalarsiz; chayqalganda, oq yoki sarg'ish rangdagi barqaror suspenziya hosil bo'ladi.

Yordamchi moddalar: natriy vodorod fosfat dihidrat, natriy xlorid, disodiy edetat, polisorbat 80 (polioksietilen sorbitan monooleat), benzil spirt, metil paragidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, natriy karmeloz, makrogolol kislotasi (1 ml gacha), .

1 ml - shisha ampulalar (1) - konturli plastmassa blisterlar (1) - karton qutilar.
1 ml - shisha ampulalar (5) - konturli plastmassa blisterlar (1) - karton qutilar.

Dozalash

Diprospan ® IM, intraartikulyar, periartikulyar, intrabursal, intradermal, interstitsial va intralezyonal yuborish uchun ishlatiladi.

Betametazon dipropionat kristallarining kichik o'lchamlari intradermal in'ektsiya va to'g'ridan-to'g'ri lezyon ichiga yuborish uchun kichik diametrli ignalarni (26 kalibrgacha) ishlatishga imkon beradi.

Preparat tomir ichiga va tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallanmagan.

Diprospan ® preparatining in'ektsiyalari asepsiya qoidalariga qat'iy rioya qilgan holda amalga oshirilishi kerak.

Tizimli foydalanish bilan Diprospan ® ning boshlang'ich dozasi ko'p hollarda 1-2 ml ni tashkil qiladi. Kirish bemorning ahvoliga qarab, kerak bo'lganda takrorlanadi.

V/m kirish

Katta muskullarni tanlab, boshqa to'qimalarga kirib ketmasligi uchun (to'qimalarning atrofiyasini oldini olish uchun) Diprospan ® ni / m ichiga chuqur yuborish kerak.

Shoshilinch davolanishni talab qiladigan og'ir sharoitlarda boshlang'ich doza 2 ml ni tashkil qiladi.

Turli dermatologik kasalliklar uchun, qoida tariqasida, 1 ml Diprospan suspenziyasini kiritish kifoya.

Nafas olish tizimining kasalliklarida preparatning ta'sirining boshlanishi suspenziyani mushak ichiga yuborishdan keyin bir necha soat ichida sodir bo'ladi. Bronxial astma, pichan isitmasi, allergik bronxit va allergik rinit bilan 1-2 ml Diprospan kiritilgandan so'ng vaziyatning sezilarli yaxshilanishiga erishiladi.

O'tkir va surunkali bursitda i / m yuborish uchun boshlang'ich doza 1-2 ml suspenziyani tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, bir nechta takroriy in'ektsiyalarni bajaring.

Agar ma'lum vaqtdan keyin qoniqarli klinik javob bo'lmasa, Diprospan ® ni to'xtatish va boshqa terapiyani buyurish kerak.

Mahalliy boshqaruv

Mahalliy ma'muriyat bilan mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositani bir vaqtning o'zida qo'llash kamdan-kam hollarda kerak. Agar kerak bo'lsa, prokain gidroxlorid yoki lidokainning 1% yoki 2% eritmalari qo'llaniladi, ular tarkibida metilparaben, propilparaben, fenol va boshqa shunga o'xshash moddalar mavjud emas. Bunday holda, aralashtirish shpritsda amalga oshiriladi, avval Diprospan ® suspenziyasining kerakli dozasini flakondan shpritsga torting. Keyin, ampuladan kerakli miqdordagi lokal anestezik bir xil shpritsga tushiriladi va qisqa vaqt davomida chayqatiladi.

O'tkir bursitda (subdeltoid, subskapular, tirsak va prepatellar) sinovial sumkaga 1-2 ml suspenziyani kiritish og'riqni engillashtiradi va bir necha soat ichida bo'g'imlarning harakatchanligini tiklaydi. Surunkali bursitda kuchayganidan keyin preparatning kichik dozalari qo'llaniladi.

O'tkir tendosinovit, tendonit va peritendinitda bir marta Diprospan ® in'ektsiyasi bemorning ahvolini yaxshilaydi; surunkali holatlarda inyeksiya bemorning javobiga qarab takrorlanadi. Preparatni to'g'ridan-to'g'ri tendon ichiga yuborishdan saqlaning.

Diprospan ® preparatini 0,5-2 ml dozada intraartikulyar yuborish, qo'llashdan keyin 2-4 soat ichida romatoid artrit va osteoartritda bo'g'imlarning harakatchanligini cheklashni engillashtiradi. Terapevtik ta'sirning davomiyligi sezilarli darajada farq qiladi va 4 yoki undan ko'p hafta bo'lishi mumkin.

Ba'zi dermatologik kasalliklarda Diprospan ® ni to'g'ridan-to'g'ri lezyonga intradermal yuborish samarali bo'ladi, doz 0,2 ml / sm 2 ni tashkil qiladi. Lezyon tuberkulin shprits va diametri taxminan 0,9 mm bo'lgan igna yordamida teng ravishda teshiladi. Barcha joylarda qo'llaniladigan preparatning umumiy miqdori 1 hafta davomida 1 ml dan oshmasligi kerak. Shikastlanish joyiga in'ektsiya qilish uchun 26 kalibrli igna bilan tuberkulinli shpritsdan foydalanish tavsiya etiladi.

Bursit uchun preparatning tavsiya etilgan bir martalik dozalari (bir haftalik in'ektsiya oralig'i bilan): kallus bilan 0,25-0,5 ml (odatda 2 in'ektsiya samarali bo'ladi), shox bilan - 0,5 ml, oyoqning bosh barmog'i cheklangan holda - 0,5 ml. , sinovial kista bilan - 0,25-0,5 ml, tendosinovit bilan - 0,5 ml, o'tkir gut artriti bilan - 0,5-1 ml. Ko'pgina in'ektsiyalar uchun 25 kalibrli igna bilan tuberkulinli shprits mos keladi.

Terapevtik ta'sirga erishgandan so'ng, parvarishlash dozasi oraliqda amalga oshiriladigan Diprospan ® dozasini asta-sekin kamaytirish orqali tanlanadi. Kamaytirish minimal samarali dozaga erishilgunga qadar davom ettiriladi.

Agar stressli vaziyat (kasallik bilan bog'liq bo'lmagan) yuzaga kelsa yoki yuzaga kelishi mumkin bo'lsa, Diprospan ® dozasini oshirish talab qilinishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Semptomlar: betametazonning o'tkir dozasini oshirib yuborish hayot uchun xavfli vaziyatlarga olib kelmaydi. Bir necha kun davomida kortikosteroidlarning yuqori dozalarini kiritish nojo'ya oqibatlarga olib kelmaydi, juda yuqori dozalarni qo'llash yoki diabetes mellitus, glaukoma, oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari kuchayishi, bilvosita Digitalis preparatlarini qo'llash hollari bundan mustasno. antikoagulyantlar yoki kaliyni chiqaradigan diuretiklar.

Davolash: bemorning ahvolini diqqat bilan tibbiy nazorat qilish kerak. Optimal suyuqlikni iste'mol qilishni ta'minlash va plazma va siydikdagi elektrolitlarni, ayniqsa natriy va kaliy ionlarining nisbatini nazorat qilish kerak. Agar kerak bo'lsa, tegishli terapiya o'tkazilishi kerak.

O'zaro ta'sir

Diprospan ® preparatini fenobarbital, rifampin, fenitoin yoki efedrin bilan bir vaqtda qo'llash bilan betametazonning terapevtik faolligini pasaytirgan holda metabolizmini tezlashtirish mumkin.

Diprospan ® va bilvosita antikoagulyantlarni birgalikda qo'llash bilan qon ivish qobiliyatining o'zgarishi mumkin, bu dozani sozlashni talab qiladi.

Diprospan ® va kaliyni chiqaradigan diuretiklarni birgalikda qo'llash bilan gipokalemiya rivojlanish ehtimoli ortadi.

Diprospan ® amfoterisin B dan kelib chiqqan kaliyning chiqarilishini oshirishi mumkin.

Kortikosteroidlar va estrogenlarni bir vaqtda qo'llash bilan dorilarning dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin (ularning dozasini oshirib yuborish xavfi tufayli).

Kortikosteroidlar va yurak glikozidlarini bir vaqtda qo'llash aritmiya yoki raqamli intoksikatsiya xavfini oshiradi (gipokalemiya tufayli).

GCS ni NSAIDlar, etanol yoki etanol o'z ichiga olgan dorilar bilan birgalikda qo'llash bilan oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari chastotasi yoki intensivligi oshishi mumkin.

Kortikosteroidlarni birgalikda qo'llash bilan ular qon plazmasidagi salitsilatlar kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.

Kortikosteroidlar va somatotropinni bir vaqtda qo'llash ularning so'rilishini sekinlashishiga olib kelishi mumkin (betametazonni kuniga 0,3-0,45 mg / m 2 dan ortiq dozalarda yuborishdan saqlaning).

Kortikosteroidlar bakterial infektsiya uchun azotli ko'k tetrazol testiga xalaqit berishi va noto'g'ri salbiy natijaga olib kelishi mumkin.

Yon effektlar

Metabolizm tomonidan: gipernatremiya, kaliyning chiqarilishining ko'payishi, kaltsiyning ko'payishi, gipokalemik alkaloz, to'qimalarda suyuqlikni ushlab turish, salbiy azot balansi (oqsil katabolizmi tufayli), lipomatoz (shu jumladan nevrologik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan mediastinal va epidural lipomatoz), vazn daromad.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: surunkali yurak etishmovchiligi (moyil bemorlarda), qon bosimi ortishi.

Tayanch-harakat tizimidan: mushaklarning kuchsizligi, steroid miyopatiyasi, mushak massasining yo'qolishi, og'ir psevdoparalitik miyasteniya gravisida miyastenik simptomlarning kuchayishi, osteoporoz, umurtqa pog'onasining siqilish sinishi, femur boshi yoki son suyagining aseptik nekrozi, quvurli suyaklarning patologik sinishi, tendon yorilishi. , qo'shma beqarorlik (takroriy intraartikulyar in'ektsiya bilan).

Ovqat hazm qilish tizimidan: oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali shikastlanishi, keyinchalik teshilishi va qon ketishi, pankreatit, meteorizm, hiqichoq.

Dermatologik reaktsiyalar: yara bitishining buzilishi, terining atrofiyasi va yupqalashishi, petexiyalar, ekximozlar, ortiqcha terlash, dermatit, steroid akne, striae, pyoderma va kandidoz rivojlanish tendentsiyasi, teri testlariga javobning pasayishi.

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: konvulsiyalar, ko'rish nervi boshining shishishi bilan intrakranial bosimning oshishi (ko'pincha terapiya oxirida), bosh aylanishi, bosh og'rig'i, eyforiya, kayfiyat o'zgarishi, depressiya (og'ir psixotik reaktsiyalar bilan). ), shaxsiyatning buzilishi, asabiylashishning kuchayishi, uyqusizlik.

Endokrin tizim tomonidan: hayz davrining buzilishi, ikkilamchi adrenal etishmovchilik (ayniqsa, kasallik, travma, jarrohlik tufayli stress davrida), Itsenko-Kushing sindromi, uglevodlarga chidamlilikning pasayishi, steroid diabetes mellitus yoki yashirin diabetning namoyon bo'lishi, ehtiyojning ortishi. insulin yoki og'iz gipoglikemik dorilar uchun, intrauterin rivojlanishning buzilishi, o'sishning kechikishi va bolalarda jinsiy rivojlanish.

Ko'rish organi tomonidan: orqa subkapsulyar katarakt, ko'z ichi bosimining oshishi, glaukoma, ekzoftalmos; kamdan-kam hollarda - ko'rlik (preparatni yuzga va boshga kiritish bilan).

Allergik reaktsiyalar: anafilaktik reaktsiyalar, shok, anjiyoödem, arterial gipotenziya.

Mahalliy reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - giper- yoki gipopigmentatsiya, teri osti va terining atrofiyasi, aseptik xo'ppozlar.

Boshqalar: in'ektsiyadan keyin (yoki intraartikulyar in'ektsiyadan) keyin yuzga qon oqimi, neyrogen artropatiya.

Rivojlanish chastotasi va nojo'ya ta'sirlarning og'irligi, boshqa kortikosteroidlarni qo'llashda bo'lgani kabi, ishlatiladigan dozaning hajmiga va preparatning davomiyligiga bog'liq. Ushbu hodisalar odatda qaytariladi va dozani kamaytirish orqali yo'q qilinishi yoki kamaytirilishi mumkin.

Ko'rsatkichlar

Kortikosteroid terapiyasi adekvat klinik ta'sirga erishishga imkon beradigan holatlar va kasalliklarni davolash (ba'zi kasalliklarda kortikosteroid terapiyasi qo'shimcha ekanligini va standart terapiya o'rnini bosmasligini yodda tutish kerak):

• tayanch-harakat tizimi va yumshoq to'qimalarning kasalliklari, shu jumladan. romatoid artrit, osteoartrit, bursit, ankilozan spondilit, epikondilit, siyatik, koksigodiniya, siyatik, lumbago, tortikollis, ganglion kistasi, ekzostoz, fasiit, oyoq kasalliklari;
• allergik kasalliklar, shu jumladan. bronxial astma, pichan isitmasi (pollinoz), allergik bronxit, mavsumiy yoki yil davomida rinit, dori allergiyasi, sarum kasalligi, hasharotlar chaqishi reaktsiyalari;
• dermatologik kasalliklar, shu jumladan. atopik dermatit, nummular ekzema, neyrodermatit, kontakt dermatit, og'ir fotodermatit, ürtiker, liken planus, insulin lipodistrofiyasi, alopesiya isata, diskoid qizil yuguruk, psoriaz, keloid chandiqlari, pemfigus vulgaris, akne dermatitlari;
• tizimli biriktiruvchi to'qima kasalliklari, shu jumladan tizimli qizil yuguruk, skleroderma, dermatomiyozit, periarterit nodosa;
• gemoblastoz (kattalarda leykemiya va limfoma uchun palliativ terapiya, bolalarda o'tkir leykemiya);
• adrenal korteksning birlamchi yoki ikkilamchi etishmovchiligi (mineralokortikoidlarni majburiy bir vaqtda qo'llash bilan);
• tizimli kortikosteroidlar bilan davolashni talab qiladigan boshqa kasalliklar va patologik sharoitlar (adrenogenital sindrom, yarali kolit, mintaqaviy ileit, malabsorbtsiya sindromi, agar preparatni kon'yunktiva qopiga yuborish kerak bo'lsa, ko'z shilliq qavatining shikastlanishi, agar kerak bo'lsa, qondagi patologik o'zgarishlar). kortikosteroidlarni qo'llash, nefrit, nefrotik sindrom).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• tizimli mikozlar;
• in / in yoki s / c kirish;
• intraartikulyar administratsiya uchun: beqaror qo'shma, yuqumli artrit;
• infektsiyalangan sirtlarga va intervertebral bo'shliqqa kiritish;
• 3 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi (tarkibida benzil spirti mavjudligi);
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
• boshqa kortikosteroidlarga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan

Emlashdan keyingi davr (emlashdan 8 hafta oldin va 2 hafta keyin davom etadigan davr), BCG emlashdan keyin limfadenit. Immunitet tanqisligi holatlari (shu jumladan OITS yoki OIV infektsiyasi).

Oshqozon-ichak kasalliklari: oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, ezofagit, gastrit, o'tkir yoki yashirin oshqozon yarasi, yaqinda yaratilgan ichak anastomozi, teshilish yoki xo'ppoz shakllanishi tahdidi bilan yarali kolit, divertikulit, xo'ppoz yoki boshqa yiringli infektsiyalar.

Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari, shu jumladan. yaqinda miyokard infarkti (o'tkir va subakut miokard infarkti bo'lgan bemorlarda nekroz o'chog'i tarqalishi mumkin, chandiq to'qimalarining shakllanishini sekinlashtiradi va natijada yurak mushaklarining yorilishi), dekompensatsiyalangan surunkali yurak etishmovchiligi, arterial gipertenziya, giperlipidemiya) .

Endokrin kasalliklar - diabetes mellitus (shu jumladan uglevodlarga chidamlilik buzilishi), tirotoksikoz, hipotiroidizm, Itsenko-Kushing kasalligi.

Og'ir surunkali buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi, nefrourolitiyoz, jigar sirrozi.

Trombotsitopenik purpura (in / m kiritish).

Gipoalbuminemiya va uning paydo bo'lishiga moyil bo'lgan sharoitlar.

Tizimli osteoporoz, miyasteniya gravis, o'tkir psixoz, III-IV darajali semirish, poliomielit (bulbar ensefalit shakli bundan mustasno), ochiq burchakli va yopiq burchakli glaukoma, Herpes simplex tufayli kelib chiqqan ko'z kasalliklari (shox parda xavfi tufayli). teshilish), homiladorlik, laktatsiya.

Bo'g'im ichiga yuborish uchun: bemorning umumiy og'ir ahvoli, oldingi 2 ta in'ektsiya ta'sirining samarasizligi (yoki qisqa muddatli) (ishlatilgan GCS ning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda).

Ilova xususiyatlari

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlik davrida Diprospan ® ning xavfsizligi bo'yicha nazorat ostida tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli, agar preparatni homilador ayollarga yoki tug'ish yoshidagi ayollarga buyurish kerak bo'lsa, ona uchun terapiyadan kutilayotgan foyda va potentsial xavfni dastlabki baholash. homila talab qilinadi.

Homiladorlik davrida onalari kortikosteroidlarning terapevtik dozalarini olgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak (buyrak usti bezlari etishmovchiligi belgilarini erta aniqlash uchun).

Agar laktatsiya davrida Diprospan ® preparatini buyurish kerak bo'lsa, ona uchun terapiyaning ahamiyatini hisobga olgan holda (bolalarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar tufayli) emizishni to'xtatish masalasi hal qilinishi kerak.

Jigar funktsiyasining buzilishi uchun ariza

Jigarning og'ir surunkali etishmovchiligida, jigar sirrozida ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza

Og'ir surunkali buyrak etishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Bolalarda qo'llang

maxsus ko'rsatmalar

Dozalash rejimi va qo'llash usuli ko'rsatmalarga, kasallikning og'irligiga va bemorning javobiga qarab individual ravishda belgilanadi.

Preparatni minimal samarali dozada qo'llash kerak, foydalanish muddati imkon qadar qisqa bo'lishi kerak.

Dastlabki doza kerakli terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar tanlanadi. Agar etarli vaqtdan keyin terapevtik ta'sir kuzatilmasa, preparatning dozasini asta-sekin kamaytirish orqali preparat to'xtatiladi. Diprospan ® va boshqa tegishli davolash usulini tanlang.

Terapevtik ta'sirga erishgandan so'ng, parvarishlash dozasi betametazonning dozasini bosqichma-bosqich kamaytirish orqali tanlanadi, bu tegishli vaqt oralig'ida kiritiladi. Kamaytirish minimal samarali dozaga erishilgunga qadar davom ettiriladi.

Agar stressli vaziyat (kasallik bilan bog'liq bo'lmagan) yuzaga kelsa yoki tahdid qilinsa, Diprospanning dozasini oshirish kerak bo'lishi mumkin.

Uzoq muddatli terapiyadan keyin preparatni bekor qilish dozani bosqichma-bosqich kamaytirish orqali amalga oshiriladi.

Bemorning ahvoli uzoq muddatli terapiya yoki yuqori dozalar tugaganidan keyin kamida bir yil davomida kuzatiladi.

Preparatni yumshoq to'qimalarga, lezyonga va bo'g'imlarga, aniq mahalliy ta'sirga ega kiritish bir vaqtning o'zida tizimli ta'sirga olib kelishi mumkin.

GCS ni parenteral yuborish bilan anafilaktoid reaktsiyalarning rivojlanish ehtimolini hisobga olgan holda, preparatni qo'llashdan oldin, ayniqsa, dorilarga allergik reaktsiyalar tarixi belgilari mavjud bo'lsa, zarur ehtiyot choralarini ko'rish kerak.

Diprospan ® ikkita faol moddani o'z ichiga oladi - betametazon birikmalari, ulardan biri, betametazon natriy fosfat, tez eriydigan fraktsiyadir va shuning uchun tez tizimli qon aylanishiga kiradi. Preparatning mumkin bo'lgan tizimli ta'sirini hisobga olish kerak.

Diprospan ® preparatini qo'llash fonida ruhiy kasalliklar, ayniqsa hissiy beqarorlik yoki psixozga moyil bo'lgan bemorlarda mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga Diprospanni buyurishda gipoglikemik terapiyani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Immunitetni susaytiradigan dozalarda Diprospan olgan bemorlar suvchechak va qizamiq bilan og'rigan bemorlar bilan aloqa qilishdan qochish kerakligi haqida ogohlantirilishi kerak (ayniqsa, preparatni bolalarga buyurishda muhim ahamiyatga ega).

Diprospan ® preparatini qo'llashda GCS yuqumli kasallikning belgilarini maskalashi, shuningdek, tananing infektsiyalarga chidamliligini kamaytirishi mumkinligini yodda tutish kerak.

Diprospanni faol sil kasalligida tayinlash faqat silga qarshi silga qarshi terapiya bilan birgalikda fulminant yoki tarqalgan sil kasalligi holatlarida mumkin. Yashirin sil kasalligiga chalingan yoki tuberkulinga ijobiy reaktsiyasi bo'lgan bemorlarga Diprospanni buyurishda silga qarshi profilaktik terapiya masalasi hal qilinishi kerak. Rifampinni profilaktika maqsadida qo'llashda betametazonning jigar klirensini oshirishni hisobga olish kerak (dozani sozlash talab qilinishi mumkin).

Qo'shimchalar bo'shlig'ida suyuqlik mavjud bo'lganda, septik jarayonni istisno qilish kerak.

Og'riq, shishishning sezilarli darajada oshishi, atrofdagi to'qimalarning haroratining oshishi va bo'g'imlarning harakatchanligini yanada cheklash yuqumli artritni ko'rsatadi. Tashxisni tasdiqlashda antibiotik terapiyasini buyurish kerak.

Osteoartrit uchun bo'g'imga takroriy in'ektsiya qo'shma yo'q qilish xavfini oshirishi mumkin. GCS ning tendon to'qimalariga kiritilishi asta-sekin tendon yorilishiga olib keladi.

Diprospan ® preparatining intraartikulyar in'ektsiyalari bilan muvaffaqiyatli terapiyadan so'ng, bemor bo'g'imning ortiqcha yuklanishidan qochish kerak.

Kortikosteroidlarni uzoq muddatli qo'llash posterior subkapsulyar kataraktaga (ayniqsa, bolalarda), optik asabga zarar etkazishi mumkin bo'lgan glaukomaga olib kelishi va ikkilamchi ko'z infektsiyasining (zamburug'li yoki virusli) rivojlanishiga yordam berishi mumkin.

Vaqti-vaqti bilan oftalmologik tekshiruvdan o'tish kerak, ayniqsa Diprospan ® ni 6 oydan ortiq qabul qilgan bemorlarda.

Qon bosimi, to'qimalarda suyuqlikni ushlab turish va natriy xloridning ko'payishi va kaliyning tanadan chiqarilishining ko'payishi bilan (boshqa kortikosteroidlarga qaraganda kamroq) bemorlarga tuzni cheklash bilan parhez tavsiya etiladi va qo'shimcha ravishda kaliy o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi. . Barcha kortikosteroidlar kaltsiyning chiqarilishini oshiradi.

Diprospan va yurak glikozidlari yoki plazmaning elektrolitlar tarkibiga ta'sir qiluvchi dorilarni bir vaqtda qo'llash bilan suv va elektrolitlar muvozanatini nazorat qilish kerak.

Ehtiyotkorlik bilan atsetilsalitsil kislotasi gipoprotrombinemiya uchun Diprospan ® bilan birgalikda buyuriladi.

GCS ni juda tez olib tashlash natijasida ikkilamchi adrenal etishmovchilikning rivojlanishi terapiya tugaganidan keyin bir necha oy ichida mumkin. Agar ushbu davrda stressli vaziyat yuzaga kelsa yoki tahdid solsa, Diprospan bilan terapiyani qayta tiklash va bir vaqtning o'zida mineralokortikoid preparatini buyurish kerak (mineralokortikoidlar sekretsiyasining mumkin bo'lgan buzilishi tufayli). GCSni bosqichma-bosqich bekor qilish ikkilamchi adrenal etishmovchilikni rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkin.

GCS dan foydalanish fonida spermatozoidlarning harakatchanligi va sonining o'zgarishi mumkin.

Kortikosteroidlar bilan uzoq muddatli terapiya bilan, foyda/xavf nisbatini baholashni hisobga olgan holda, parenteral kortikosteroidlardan og'iz orqali yuborishga o'tish imkoniyatini ko'rib chiqish tavsiya etiladi.

Kortikosteroidlarni qabul qiladigan bemorlar chechak kasalligiga qarshi emlanmasliklari kerak, shuningdek, boshqa emlashlar, ayniqsa kortikosteroidlar bilan yuqori dozalarda davolash paytida, nevrologik asoratlarni rivojlanish ehtimoli va immunitetning pastligi (antikor shakllanishining etishmasligi) tufayli. O'zgartirish terapiyasi paytida emlash mumkin (masalan, buyrak usti bezlari korteksining birlamchi etishmovchiligi bilan).

Pediatrik foydalanish

Diprospan ® (ayniqsa uzoq muddatli) bilan davolanadigan bolalar o'sishning mumkin bo'lgan sekinlashishi va ikkilamchi buyrak usti etishmovchiligining rivojlanishi uchun yaqin tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar Diprospanning faol moddasi betametazon moddasi ekanligini ko'rsatadi. Ushbu komponent tufayli tibbiy mahsulotdan foydalanish ko'pincha bunday kasalliklarda qo'llaniladi:

1. Yumshoq to'qimalar va mushaklarda, shuningdek, inson tanasining skeletlari topildi tizimida yuzaga keladigan patologik jarayonlar. Terapevtik davolash bursit, osteoartrit, romatoid artrit, siyatik, tortikollis yoki fasiit kabi kasalliklarga mos keladi. Oyoq kasalliklarini davolashda ham faol foydalaniladi.
2. Allergiya reaktsiyalarining namoyon bo'lishi bilan bog'liq kasalliklar. Bularga quyidagilar kiradi: pichan isitmasi va bronxial astma, sarum sindromi va ba'zi dorilar va hasharotlar chaqishi uchun turli xil allergiya.
3. Terining qizarishi, qichishish, yallig'lanishli toshmalar bilan kechadigan dermatologik kasalliklar guruhi. Ushbu kasalliklarga quyidagilar kiradi: ekzema va ürtiker, dermatitning turli shakllari, toshbaqa kasalligi, liken planus va boshqa dermatologik yallig'lanishlar.
4. Periarterit, dermatomiyozit va tizimli qizil yuguruk kabi biriktiruvchi to'qimalarda tizimli yallig'lanish jarayonlari.
5. Neoplazmalarning rivojlanishi (gemoblastoz) bilan kechadigan limfa va gematopoetik to'qimalarning kasalliklari.
6. Adrenal korteksning funktsional etishmovchiligi.
7. Nefrotik sindromlar va boshqa patologiyalar.

Amaldagi preparat yallig'lanishga qarshi, immunosupressiv (immunosupressiya jarayoni sodir bo'ladi), allergiyaga qarshi, zarbaga qarshi va desensibilizatsiya qiluvchi (tananing sezgirlik chegarasini pasaytiradi) xususiyatlarga ega.

Diprospan ko'plab turli kasalliklarni davolashda faol qo'llaniladi, chunki u organizmda yallig'lanishni keltirib chiqaradigan patogenlar sintezini inhibe qiladi.

Ushbu preparat yallig'lanishni o'zining paydo bo'lish bosqichida, hujayra darajasida bloklaydi.

Farmakologik ishlab chiqarish kompaniyalari Diprospanni in'ektsiya uchun eritma shaklida ishlab chiqaradilar. In'ektsiya mushak ichiga yoki teri ostiga qo'shma sohada kiritilishi mumkin, ba'zi hollarda in'ektsiya to'g'ridan-to'g'ri bo'g'im ichiga joylashtirilishi mumkin.

Preparatni qanday qo'llash kerak?

Preparatning organizmga ta'sir qilish sxemasining samaradorligi, birinchi navbatda, uni to'g'ri qo'llashga bog'liq. Shuning uchun preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan yoki davolovchi shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozalarga qat'iy rioya qilish muhimdir.

Avvalo, bu vosita to'g'ridan-to'g'ri bemorning tomiriga kiritilmasligi kerak.

Preparatni ikki usulda qo'llash mumkin:

1. Mushak ichiga.
2. Atrofga va bo'g'imlarga yuboring.

In'ektsiyalarning o'zi kuchli og'riq sindromi bilan birga kelmaydi, ammo ba'zi hollarda anestezikani yuborish ham kerak bo'lishi mumkin.

Qanday salbiy ta'sirlar va kontrendikatsiyalar mavjud

Disprospan preparati bir marta yoki davolashning terapevtik kursida qo'llanilishi mumkin. Tavsiya etilgan dozalar va qabul qilish vaqtini hisobga olgan holda, qoida tariqasida, Diprospanning nojo'ya ta'siri yuzaga kelmaydi.

Ko'rsatmalarga ko'ra, ushbu vositadan quyidagi xususiyatlar va kasalliklar mavjud bo'lganda foydalanish taqiqlanadi:

• tizimli mikozlar;
• Disprospan tarkibiy qismlaridan biriga sezgirlikni oshirish;
• tananing infektsiyasi natijasida o'zini namoyon qilgan artrit;
• jigar sirrozi va buyrak etishmovchiligi;
• oshqozon-ichak traktining yarali va boshqa kasalliklari;
• osteoporoz, arterial gipertenziya, diabetes mellitus, tromboflebit preparatni qo'llashga to'sqinlik qiladi.

Bundan tashqari, ushbu dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash turli xil salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkinligini yodda tutish kerak.

Diprospanning inson tanasiga ta'siri quyidagi reaktsiyalarni o'z ichiga oladi:

• to'qimalarda suyuqlikni ushlab turish natijasida tana vaznining oshishi, kaliy va kaltsiyni tanadan tez olib tashlash bilan tavsiflangan gipernatremiya kabi kasallik paydo bo'ladi;
• surunkali yurak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin;
• qon bosimi ko'tariladi;
• mushak to'qimalarida metabolik kasalliklarga olib keladi, buning natijasida steroid miyopatiya rivojlanishi mumkin;
• barcha mushaklarning zaifligi va osteoporozni keltirib chiqaradi, bu mushak to'qimalarining yorilishi, suyak sinishi ko'rinishida namoyon bo'ladi;
• kuchli bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
• intrakranial bosimning oshishi kuzatiladi;
• asabiylashish, uyqusizlik, kayfiyatning keskin o'zgarishi va depressiya ko'rinishida namoyon bo'ladigan inson asab tizimiga salbiy ta'sir;
• terlashning kuchayishi, yarani davolash funktsiyasining buzilishi.

Biz Diprospan dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni tahlil qilamiz

Diprospan - glyukokortikoidlar guruhining preparati. U bo'g'imlarning kasalliklarini, turli xil yallig'lanish jarayonlarini va allergiyani davolash uchun ishlatiladi. U immunosupressiv ta'sirga ega.

Tarkibi va asosiy faol moddalari

Diprospanning asosiy faol moddasi betametazondir. Preparat tarkibida natriy fosfat va dipropionat shaklida mavjud. Moddaning birinchi shakli inyeksiya joyidan tez so'riladi va tez ta'sir ko'rsatadigan tezda chiqariladi. Ikkinchisi, aksincha, asta-sekin so'riladi va uzoq vaqt davomida tanadan chiqariladi, bu esa preparatning uzoqroq ta'sir qilish muddatini ta'minlaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

• Shok holatlari (kuyish, travmatik, toksik, jarrohlik, kardiogen, anafilaktik shok).
• Shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan o'tkir, shu jumladan allergik reaktsiyalar.
• Astmatik holat.
• O'pka kasalliklarining og'ir shakllari.
• Mushak-skelet tizimining biriktiruvchi to'qimalarining kasalliklari (romatoid artrit, bursit, fasiit, osteoartrit, siyatik, lumbago, tortikollis).
• O'tkir adrenal etishmovchilik.
• Oshqozon-ichak traktining yallig'lanish kasalliklari.
• Teri kasalliklari (dermatit, neyrodermatit, ekzema, psoriaz, ürtiker, pemfigus, liken planus).
• Miyaning shishishi.
• Limfatik va gematopoetik to'qimalarning o'sma kasalliklari.
• Boshqa yallig'lanish, surunkali, tizimli kasalliklar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Diprospanni qo'llashda bir qator kontrendikatsiyalar mavjud:

• Preparatni tashkil etuvchi asosiy yoki yordamchi moddalarga kuchli sezuvchanlik.
• OIV infektsiyasi.
• Qandli diabet.
• Jigar sirrozi.
• Mikozlar, tizimli qo'ziqorin infektsiyalari.
• Suvchechak.
• Virusli va bakterial infektsiyalar.
• Birlashtiruvchi to'qimalarning yuqumli yallig'lanishi.
• Tromboflebit.
• Herpes.
• Oshqozon yarasi kasalligi.

Chiqarish shakli

Diprospan in'ektsiya uchun suspenziya yoki eritma shaklida ampulalarda yoki bir marta ishlatiladigan shisha shpritslarda mavjud. Diprospanni yuborish yo'llari har xil, faqat tomir ichiga va teri ostiga yuborish mumkin emas.

Og'iz orqali yuborish uchun u planshetlar shaklida va tashqi foydalanish uchun - malham shaklida mavjud.

Malham yoki krem ​​terining ta'sirlangan joylariga surtiladi, muloyimlik bilan ishqalanadi. Davolash kursining boshida qo'llash chastotasi kuniga olti martaga yetishi mumkin, ta'sir paydo bo'lgandan keyin u bir yoki ikki marta kamayadi.

Intraartikulyar in'ektsiya

Diprospan preparatni intraartikulyar yuborish orqali mahalliy foydalanish mumkin. To'g'ridan-to'g'ri lezyonga kiritilganda, u juda tez harakat qila boshlaydi, og'riqni samarali ravishda yo'qotadi, qo'shma harakatchanlikni tiklaydi.

Dozani oshirib yuborish va yon ta'siri

Preparatning dozasi va davomiyligi shifokor tomonidan kasallikning og'irligi, kurs shakli va ko'plab qo'shimcha omillarni hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi. Dozani oshirib yubormaslik uchun minimal samarali dozani va eng qisqa davolash kursini tanlash kerak. Bekor qilish bosqichma-bosqich amalga oshiriladi. O'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas, mutaxassis bilan maslahatlashish talab qilinadi.

Dozani oshirib yuborish holatlarida quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

• Og'irlik, shishish, to'qimalarda suyuqlikni ushlab turish.
• Metabolik kasalliklar.
• Kaltsiy va kaliyning tanadan chiqarilishining kuchayishi, suyaklarning mo'rtligi, yurak etishmovchiligi.
• Qon bosimining oshishi.
• tutilishlar.
• Dermatit, terining atrofiyasi, akne, terining giperemiyasi, regeneratsiyaning kechikishi.
• Allergik reaktsiyalar.
• Oshqozon-ichak traktining ülseratif va yallig'lanishli lezyonlari.
• Qon shakar darajasining o'zgarishi, diabetes mellitus.
• Menstrüel tsiklning buzilishi.
• Immunitetning pasayishi, tananing bakterial, virusli va qo'ziqorin infektsiyalariga chidamliligi.
• Asab tizimining buzilishi, uyqu buzilishi, asabiylashish, tashvish.
• Bolalarda jismoniy rivojlanishning kechikishi.
• Intraartikulyar administratsiya bilan yumshoq to'qimalarga, nervlarga zarar etkazish, qon ketish, suyak nekrozi, mikrokristalin artrit, sepsis mumkin.

Qo'llash nuanslari

• Agar bemorda buyrak va jigar faoliyati buzilgan bo'lsa, Diprospanni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak.
• Spirtli ichimliklardan voz kechish kerak. Glyukokortikoidlar etil spirtining organizmga toksik ta'sirini kamaytiradi. Diprospan va alkogolning kombinatsiyasi ovqat hazm qilish organlarining oshqozon yarasi rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
• Homiladorlik paytida preparatni qo'llashda bola uchun mumkin bo'lgan xavfni baholash kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqni tekshirish kerak, chunki unda buyrak etishmovchiligini rivojlanish ehtimoli bor. Homilador ayollar davolanish kursini to'satdan to'xtatmasliklari kerak.Diprospan bilan davolash paytida emizish istalmagan va uni to'xtatish yaxshiroqdir.
• Uch yoshdan oshgan bolalar tomonidan ishlatilishi mumkin. Bolalar uchun ehtiyot bo'lish kerak, chunki buyrak usti bezi etishmovchiligi, jinsiy va jismoniy rivojlanishning kechikishi rivojlanishi mumkin.Preparatning faol moddalari immunitet tizimini bostiradi, shuning uchun davolanish davrida bolaning boshqa bolalar bilan aloqasini cheklash kerak. virusli va yuqumli kasalliklar bilan infektsiyani oldini olish uchun. Shuningdek, bu davrda bolalar emlanmaydi.

Analoglar va boshqa dorilar bilan muvofiqligi

Diprospanning analoglari

Depos, Betaspan deposi, Flosteron.

Fenobarbital, efedrin va rifampinni bir vaqtda qo'llash Diprospanning samaradorligini pasaytiradi.

Estrogen o'z ichiga olgan preparatlar Diprospanning ta'sirini va uning yon ta'sirini kuchaytiradi.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan birgalikda oshqozon yarasi rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Narxlar, saqlash shartlari va sharhlar

Sharhlarga asoslanib, Diprospan juda kuchli va samarali vosita bo'lib, u tez va uzoq vaqt davomida harakat qiladi. Shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozaga rioya qilish, davolanish kursini keskin to'xtatmaslik va ehtiyot choralarini ko'rish muhimdir.

Narx ko'pchilik uchun maqbuldir. Taxminan narx ampula uchun 200 rubl (1 ml).

Saqlash shartlari: yorug'likdan himoyalangan joyda 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda. Muzlatish taqiqlanadi. Yaroqlilik muddati 3 yil. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Tez-tez beriladigan savollarga javoblar

• Diprospan tomonidan blokada. Preparatning ta'sir qilish vaqti.Diprospan bilan intraartikulyar va para-artikulyar blokadalar og'riqni tezda bartaraf etish va uzoq vaqt davomida bo'g'imlarning harakatchanligini tiklash uchun amalga oshiriladi. Ta'sir juda tez, kiritilgandan so'ng deyarli darhol keladi. Ta'sir qilish davomiyligi kasallikning og'irligiga, dozaga va boshqa omillarga qarab individualdir, lekin umuman olganda, bu juda katta.
• Tizza, elka qo'shma, umurtqa pog'onasi Diprospan blokadasi. Tizza bo'g'imining blokadasi artrozni davolashda, ponksiyon yoki operatsiyadan keyin qo'llaniladi. Yelka bo'g'imining blokadasi turli ligamentlarning yallig'lanishi bilan amalga oshiriladi. Umurtqa pog'onasini blokirovka qilganda, asab tugunlariga zarar bermaslik uchun siz anestezikani yoki preparatning o'zini juda chuqur AOK qila olmaysiz.
• To'pig'i to'pig'ining blokadasi. To'pig'ini blokirovka qilish nisbatan yangi davolash usuli hisoblanadi. U amalga oshirishning yuqori murakkabligi, noto'g'ri tanlangan dozalar bilan asoratlarning yuzaga kelishi ehtimoli va preparatni qo'llash paytida noqulaylik bilan tavsiflanadi.Ammo bu boshqa barcha vositalar muvaffaqiyatsizlikka uchraganida og'riq bilan kurashishning eng samarali usuli hisoblanadi.
• Diprospan bilan hazillashgandan keyin gonartrozni kuchaytirish mumkinmi? Barcha ehtiyot choralariga rioya qilish muhimdir, aks holda kasalliklarning kuchayishi mumkin, ayniqsa davolanishni keskin to'xtatish bilan. Bundan tashqari, Diprospan yumshoq to'qimalarning yallig'lanishini engillashtiradigan vositadir va sababning o'zini, ya'ni bo'g'imlarning kasalliklarini davolash uchun uni boshqa terapevtik preparatlar va protseduralar bilan birgalikda qo'llash kerak.
• Diprospanni qanchalik tez-tez AOK qilish mumkin? Xuddi shu bo'g'inning blokadasi 2-3 oyda bir martadan ko'p bo'lmagan holda amalga oshirilishi mumkin, turli bo'g'inlarning blokadasi 2-3 hafta oralig'ida amalga oshiriladi.
• Preparatni qanday suyultirish kerak? Diprospan qo'llashdan oldin 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki dekstroz eritmasi bilan suyultiriladi.
• Diprospan va hayz davri. Diprospan - gormonal dori, shuning uchun u hayz davrining buzilishiga olib kelishi mumkin.
• Qaysi biri yaxshiroq Diprospan yoki Deksametazon? Diprospan yoki Dexamethasone foydasiga tanlov ishtirok etuvchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Dori vositalarining har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega va tekshirish va diagnostika vaqtida qaysi biri yaxshiroq mos kelishini alohida aniqlash kerak.
• Diprospanni tanadan qanday olib tashlash mumkin? Diprospanning faol moddalari vaqt o'tishi bilan tanadan chiqariladi - ular to'qimalarda to'planmaydi. Uzoq muddatli terapiyadan keyin samarali bartaraf etish uchun uni asta-sekin qabul qilishni to'xtatish kerak. Shuningdek, siz iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdorini ko'paytirish orqali chiqarilishini tezlashtirishingiz mumkin, chunki Diprospanning chiqarilishining asosiy yo'nalishi buyraklardir.

Chiqish

Diprospan - ko'plab kasalliklarni davolash uchun yaxshi dori, u ajoyib yallig'lanishga qarshi va immunosupressiv ta'sirga ega. To'g'ri foydalanish va kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda, davolanishning foydalari tanaga salbiy ta'siridan ancha ustundir. Preparat juda kuchli, ayniqsa bolalar va homilador ayollar uchun ehtiyotkorlik bilan foydalanishni talab qiladi.

Faol modda - betametazon (Betametazon).

Farmakologik guruh

Chiqarish shakli va tarkibi

• in'ektsiya uchun suv;
• suvsiz ikki asosli natriy fosfat;
• trilon B;
• natriy xlorid;
• benzil spirti;
• polisorbat 80;
• polietilen glikol 4000;
• nipazol;
• karboksimetil tsellyuloza natriy tuzi;
• nipagin.

In'ektsiya uchun eritma betametazonni o'z ichiga oladi: disodium fosfat shaklida - 2 mg, dipropionat shaklida - 5 mg.

Diprospan preparatining tavsifi

farmakologik ta'sir

Diprospan: foydalanish uchun ko'rsatmalar

• Revmatik kasalliklar: revmatoid artrit, bursit, eozinofil fasiit, ankilozan spondilit, osteoartrit, epikondilit, lumbago, ekzostoz, tendinit, qattiq kallus fonida bursit, bosh barmog'ining qattiqligi, tortikollis, to'pig'i.
• Allergik kasalliklar: bronxial astma va astma holati, allergik rinit, sarum kasalligi, atopik dermatit, dori allergiyasi, ürtiker, hasharotlar va ilon chaqishi uchun allergik reaktsiyalar.
• Tizimli kasalliklar: skleroderma, periarterit nodosa, tizimli qizil yuguruk, dermatomiyozit.
• Teri kasalliklari: kontakt dermatit, insulin lipodistrofiyasi, artropatik psoriaz, liken planus, keloid chandiqlar, alopesiya isata, umumiy pemfigus, neyrodermatit va ekzemaning diffuz shakllari.
• Qon kasalliklari: leykemiya va limfomalar, transfüzyon reaktsiyalari.
• Buyrak usti kasalliklari: birlamchi va ikkilamchi adrenal etishmovchilik va adrenogenital sindrom.
• Ovqat hazm qilish traktining kasalliklari: ülseratif kolit, çölyak kasalligi, Kron kasalligi.
• Buyrak kasalligi: glomerulonefrit, nefrotik sindrom.

Diprospan: kontrendikatsiyalar

Diprospanni bo'g'imga yoki periartikulyar tarzda kiritish uchun ma'lum kontrendikatsiyalar ham mavjud:

• yuqumli artrit;
• oshqozon yarasi bilan periartikulyar selülit;
• yuqumli endokardit;
• qo'shni epifizlarda aseptik nekroz;
• osteomiyelit;
• antikoagulyantlar bilan davolash;
• in'ektsiya joyida toshbaqa kasalligi o'choqlari;
• qo'shma beqarorlik;
• qandli diabet;
• gemartroz.

Diprospan: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Artritda eng yaxshi ta'sir Diprospanni bo'g'imga yoki periartikulyar ravishda kiritish bilan erishiladi. Ko'z kasalliklari bo'lsa, preparatni pastki qovoq sohasidagi teri orqali yuborish mumkin.

Diprospanni tomir ichiga va teri ostiga yuborish kontrendikedir!

Tizimli terapiya

Tizimli ravishda quyidagi kasalliklarda qo'llaniladi:

Yaxshilash Diprospanni mushak ichiga yuborishdan keyin bir necha soat ichida sodir bo'ladi.

Mahalliy ma'muriyat (Diprospan bilan blokada)

Bunday holda, Diprospan gormonining harakati og'riqni kamaytirishga qaratilgan.

Teri kasalliklari bilan Diprospanni intradermal yuborish mumkin. Lezyon perimetri bo'ylab teng ravishda chipqonlanadi, preparatning umumiy o'rtacha dozasi 0,2 ml / sm 2 ni tashkil qiladi.

Diprospanni qanchalik tez-tez urish kerak?

Romatoid artrit uchun Diprospan davolash

Psoriazda Diprospandan foydalanish

Alopesiya isata uchun Diprospan bilan davolash

Diprospanning ekzema uchun qo'llanilishi

Oftalmologiyada Diprospandan foydalanish

Nima uchun Diprospan zararli va uni qo'llashda qanday yon ta'sirlar kuzatiladi?

• Kushing sindromi: vazn ortishi, terida stria va atrofiya joylarining paydo bo'lishi, akne, osteoporoz, diabetes mellitus, libidoning pasayishi va hayz davrining buzilishi, miyopatiya.
• Gipofiz bezining funktsiyasini inhibe qilish, xaftaga, suyak to'qimalari va mushaklarning shakllanishi va o'sishining buzilishi tufayli o'sishning kechikishi.
• Tananing bakterial, qo'ziqorin va virusli infektsiyalarga nisbatan sezuvchanligini oshirish.
• Ülserogen ta'sir. Glyukokortikoidlar ta'siri ostida oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakda oshqozon yarasi rivojlanish xavfi ortadi.
• Asab tizimi va psixikaning buzilishi. Uyqu buzilishi, asabiylashish, eyforiya, tashvish, o'z joniga qasd qilishga urinishlar bilan tushkunlik, tutilishlar bo'lishi mumkin.
• Glyukokortikoid gormonlar ta'siri ostida qon bosimining oshishi va miyokard distrofiyasi rivojlanishi mumkin.
• Oftalmik kasalliklardan katarakt, glaukoma, gerpetik ko'zning shikastlanishi bilan shox parda teshilishi rivojlanishi mumkin.
• Allergik reaktsiyalar va anafilaktik shok.
• In'ektsiya joyida pigmentatsiya buzilishi, aseptik xo'ppozlar, terining va teri osti yog'ining atrofiyasi bo'lgan lezyonlar paydo bo'lishi mumkin.

Diprospan: intraartikulyar yuborishning asoratlari

• sepsis;
• nervlar, tendonlar, xaftaga zarar;
• qo'shma bo'shliqda qon ketishlar;
• suyakning aseptik nekrozi;
• mikrokristalin artrit.

Dozani oshirib yuborish belgilari

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Diprospan antibiotiklardan bir vaqtning o'zida foydalanish bilan allergik reaktsiyalar chastotasini kamaytiradi.

Diprospanning yon ta'siri

Diprospan - yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, shokga qarshi va immunosupressiv ta'sirga ega bo'lgan glyukokortikoid gormon. Diprospan immunitet kasalliklari, og'ir allergik reaktsiyalar uchun ishlatiladi.

Keling, Diprospanning yon ta'sirini batafsil ko'rib chiqaylik.

Diprospanning yon ta'siri

Rivojlanish chastotasi va nojo'ya ta'sirlarning og'irligi foydalanish muddatiga, ishlatiladigan dozaning hajmiga va tayinlashning sirkadiyalik ritmini kuzatish imkoniyatiga bog'liq.

Endokrin tizimdan

Glyukoza bardoshliligining pasayishi, "steroidal" qandli diabet yoki latent diabetning namoyon bo'lishi, buyrak usti funktsiyasini bostirish, Itsenko-Kushing sindromi (oy yuzi, gipofiz tipidagi semirish, hirsutizm, qon bosimining oshishi, dismenoreya, amenoreya, amenoreya), bolalarda jinsiy rivojlanishning kechikishi.

Ovqat hazm qilish tizimidan

Ko'ngil aynishi, qusish, pankreatit, "steroid" oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, eroziv ezofagit, qon ketishi va oshqozon-ichak traktining teshilishi, ishtahaning oshishi yoki kamayishi, meteorizm, hıçkırık. Kamdan kam hollarda, "jigar" transaminazalari va gidroksidi fosfataza faolligi oshishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan

Aritmiya, bradikardiya (yurak tutilishigacha); rivojlanishi (moyil bemorlarda) yoki CHF ning kuchayishi, EKG gipokaliemiyaga xos bo'lgan o'zgarishlar, qon bosimi ortishi, giperkoagulyatsiya, tromboz. O'tkir va subakut miokard infarkti bo'lgan bemorlarda - nekrozning tarqalishi, chandiq to'qimalarining shakllanishini sekinlashtiradi, bu yurak mushagining yorilishiga olib kelishi mumkin.

Asab tizimining tomondan

Deliryum, disorientatsiya, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, manik-depressiv psixoz, depressiya, paranoyya, intrakranial bosimning oshishi, asabiylashish yoki bezovtalik, uyqusizlik, bosh aylanishi, vertigo, serebellar psevdotumor, bosh og'rig'i, konvulsiyalar.

Sezgi organlaridan

to'satdan ko'rishning yo'qolishi (bosh, bo'yin, turbinalar, bosh terisida parenteral yuborish bilan, preparatning kristallari ko'z tomirlarida to'planishi mumkin), posterior subkapsulyar katarakt, ko'z ichi bosimining oshishi, optik asabning shikastlanishi, moyillik. ikkilamchi bakterial, qo'ziqorin yoki virusli infektsiyalar ko'z, shox pardada trofik o'zgarishlar, ekzoftalmos rivojlanishi uchun.

Metabolizm tomondan

Ca2+ ning chiqarilishining kuchayishi, gipokalsemiya, tana vaznining oshishi, azotning salbiy balansi (oqsillarning parchalanishi kuchayishi), terlashning kuchayishi. ISS faoliyati sabab bo'lgan - suyuqlikni ushlab turish va Na + (periferik shish), gipernatremiya, gipokaliemiya sindromi (gipokaliemiya, aritmiya, miyalji yoki mushaklarning spazmi, g'ayrioddiy zaiflik va charchoq).

Tayanch-harakat tizimi tomonidan

Bolalarda sekin o'sish va ossifikatsiya jarayonlari (epifizar o'sish zonalarining muddatidan oldin yopilishi), osteoporoz (juda kamdan-kam hollarda patologik suyak sinishi, son suyagi va son suyagi boshining aseptik nekrozi), mushak tendonlarining yorilishi, "steroid" miyopatiya, mushaklarning kamayishi. massa (atrofiya).

Teri va shilliq pardalardan

Yaralarning kechikishi, petexiyalar, ekximozlar, terining yupqalashishi, giper- yoki gipopigmentatsiya, steroid akne, striae, pyoderma va kandidoz rivojlanish tendentsiyasi.

Umumiy (teri toshmasi, terining qichishi, anafilaktik shok), mahalliy allergik reaktsiyalar.

Infektsiyalarning rivojlanishi yoki kuchayishi (bu yon ta'sirning paydo bo'lishi birgalikda qo'llaniladigan immunosupressantlar va emlash bilan osonlashadi), leykotsituriya, "tortishish" sindromi. Parenteral yuborish bilan mahalliy: in'ektsiya joyida yonish, uyqusizlik, og'riq, paresteziya va infektsiya, kamdan-kam hollarda - atrofdagi to'qimalarning nekrozi, in'ektsiya joyida chandiqlar; mushak ichiga yuborish bilan teri va teri osti to'qimalarining atrofiyasi (ayniqsa, deltoid mushak ichiga kiritish xavfli).

Kirish qismida a / bilan: aritmiya, yuzga qonning "to'lqinlari", konvulsiyalar.

Intrakranial administratsiya bilan - burundan qon ketish.

Intraartikulyar administratsiya bilan - og'riyotgan og'riqlar kuchayadi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: ko'ngil aynishi, qusish, uyqu buzilishi, eyforiya, qo'zg'alish, depressiya.

Yuqori dozalarda uzoq muddat foydalanish bilan: osteoporoz, tanadagi suyuqlikni ushlab turish, qon bosimi ortishi va giperkortizolizmning boshqa belgilari, shu jumladan Itsenko-Kushing sindromi, ikkilamchi buyrak usti etishmovchiligi.

Davolash: preparatni bosqichma-bosqich olib tashlash, hayotiy funktsiyalarni saqlash, elektrolitlar muvozanatini tuzatish, antasidlar, fenotiazinlar, Li + preparatlari fonida; Itsenko-Kushing sindromi bilan - aminoglutetimid.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni yumshoq to'qimalarga, lezyonga va bo'g'imlarga, aniq mahalliy ta'sirga ega kiritish bir vaqtning o'zida tizimli ta'sirga olib kelishi mumkin.

GCS ni parenteral yuborish bilan anafilaktoid reaktsiyalarning rivojlanish ehtimolini hisobga olgan holda, preparatni qo'llashdan oldin, ayniqsa, dorilarga allergik reaktsiyalar tarixi belgilari mavjud bo'lsa, zarur ehtiyot choralarini ko'rish kerak.

Diprospan ikkita faol moddalarni o'z ichiga oladi - betametazon birikmalari, ulardan biri, betametazon natriy fosfat, tez eriydigan fraktsiyadir va shuning uchun tizimli qon aylanishiga tez kiradi. Preparatning mumkin bo'lgan tizimli ta'sirini hisobga olish kerak.

Diprospan preparatini qo'llash fonida ruhiy kasalliklar, ayniqsa hissiy beqarorlik yoki psixozga moyil bo'lgan bemorlarda mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga Diprospanni buyurishda gipoglikemik terapiyani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Immunitetni susaytiradigan dozalarda Diprospan olgan bemorlar suvchechak va qizamiq bilan og'rigan bemorlar bilan aloqa qilishdan qochish kerakligi haqida ogohlantirilishi kerak (ayniqsa, preparatni bolalarga buyurishda muhim ahamiyatga ega).

Diprospan preparatini qo'llashda GCS yuqumli kasallikning belgilarini maskalashi, shuningdek, tananing infektsiyalarga chidamliligini kamaytirishi mumkinligini yodda tutish kerak.

Diprospanni faol sil kasalligida tayinlash faqat silga qarshi silga qarshi terapiya bilan birgalikda fulminant yoki tarqalgan sil kasalligi holatlarida mumkin. Yashirin sil kasalligiga chalingan yoki tuberkulinga ijobiy reaktsiyasi bo'lgan bemorlarga Diprospanni buyurishda silga qarshi profilaktik terapiya masalasi hal qilinishi kerak. Rifampinni profilaktika maqsadida qo'llashda betametazonning jigar klirensini oshirishni hisobga olish kerak (dozani sozlash talab qilinishi mumkin).

Qo'shimchalar bo'shlig'ida suyuqlik mavjud bo'lganda, septik jarayonni istisno qilish kerak.

Og'riq, shishishning sezilarli darajada oshishi, atrofdagi to'qimalarning haroratining oshishi va bo'g'imlarning harakatchanligini yanada cheklash yuqumli artritni ko'rsatadi. Tashxisni tasdiqlashda antibiotik terapiyasini buyurish kerak.

Osteoartrit uchun bo'g'imga takroriy in'ektsiya qo'shma yo'q qilish xavfini oshirishi mumkin. GCS ning tendon to'qimalariga kiritilishi asta-sekin tendon yorilishiga olib keladi.

Diprospanning intraartikulyar in'ektsiyalari bilan muvaffaqiyatli terapiyadan so'ng, bemor bo'g'imning ortiqcha yuklanishidan qochish kerak.

Kortikosteroidlarni uzoq muddatli qo'llash posterior subkapsulyar kataraktaga (ayniqsa, bolalarda), optik asabga zarar etkazishi mumkin bo'lgan glaukomaga olib kelishi va ikkilamchi ko'z infektsiyasining (zamburug'li yoki virusli) rivojlanishiga yordam berishi mumkin.

Vaqti-vaqti bilan oftalmologik tekshiruvdan o'tish kerak, ayniqsa Diprospanni 6 oydan ortiq qabul qilgan bemorlarda.

Qon bosimi, to'qimalarda suyuqlikni ushlab turish va natriy xloridning ko'payishi va kaliyning tanadan chiqarilishining ko'payishi bilan (boshqa kortikosteroidlarga qaraganda kamroq) bemorlarga tuzni cheklash bilan parhez tavsiya etiladi va qo'shimcha ravishda kaliy o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi. . Barcha kortikosteroidlar kaltsiyning chiqarilishini oshiradi.

Diprospan va yurak glikozidlari yoki plazmaning elektrolitlar tarkibiga ta'sir qiluvchi dorilarni bir vaqtda qo'llash bilan suv va elektrolitlar muvozanatini nazorat qilish kerak.

Ehtiyotkorlik bilan atsetilsalitsil kislotasi gipoprotrombinemiya uchun Diprospan bilan birgalikda buyuriladi.

GCS ni juda tez olib tashlash natijasida ikkilamchi adrenal etishmovchilikning rivojlanishi terapiya tugaganidan keyin bir necha oy ichida mumkin. Agar ushbu davrda stressli vaziyat yuzaga kelsa yoki tahdid solsa, Diprospan bilan terapiyani qayta tiklash va bir vaqtning o'zida mineralokortikoid preparatini buyurish kerak (mineralokortikoidlar sekretsiyasining mumkin bo'lgan buzilishi tufayli). GCSni bosqichma-bosqich bekor qilish ikkilamchi adrenal etishmovchilikni rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkin.

GCS dan foydalanish fonida spermatozoidlarning harakatchanligi va sonining o'zgarishi mumkin.

Kortikosteroidlar bilan uzoq muddatli terapiya bilan, foyda/xavf nisbatini baholashni hisobga olgan holda, parenteral kortikosteroidlardan og'iz orqali yuborishga o'tish imkoniyatini ko'rib chiqish tavsiya etiladi.

Kortikosteroidlarni qabul qiladigan bemorlar chechak kasalligiga qarshi emlanmasliklari kerak, shuningdek, boshqa emlashlar, ayniqsa kortikosteroidlar bilan yuqori dozalarda davolash paytida, nevrologik asoratlarni rivojlanish ehtimoli va immunitetning pastligi (antikor shakllanishining etishmasligi) tufayli. O'zgartirish terapiyasi paytida emlash mumkin (masalan, buyrak usti bezlari korteksining birlamchi etishmovchiligi bilan).

"Diprospan" preparati: preparatning sharhlari, tarkibi va xususiyatlari

Hech kimga sir emaski, ba'zi hollarda yallig'lanish kasalligini faqat gormonal vositalar yordamida davolash mumkin. Va bugungi kunda "Diprospan" preparati juda mashhur va samarali hisoblanadi. Bu haqda sharhlar asosan ijobiydir va shifokorlar ko'pincha bemorlarga ushbu preparatni buyuradilar. Xo'sh, bu dori qanday xususiyatlarga ega? Kontrendikatsiyalar bormi? Yon ta'siri mumkinmi? Bu savollar ko'pchilikni qiziqtiradi.

"Diprospan" preparati: tarkibi va chiqarilish shakli

Ushbu dori shaffof shisha ampulalarga joylashtirilgan in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud. Qutida har birida 1 ml eritma bo'lgan beshta ampula mavjud. Bu erda asosiy faol komponentlarning rolini kortikosteroidlar o'ynaydi. Xususan, bir millilitr eritmada 6,43 mg betametazon dipropinat va 2,63 mg betametazon natriy fosfat mavjud. Ishlab chiqarishda yordamchi moddalar sifatida tozalangan suv, nipazol, natriy tuzi, karboksimetilselüloza va boshqa ba'zi komponentlar qo'llaniladi.

Preparatning asosiy farmakologik xususiyatlari

Ushbu dori ikkita glyukokortikoid moddalar majmuasidir. Yallig'lanish jarayonini tezda bloklaydi, desensibilizatsiya qiluvchi ta'sirga ega. Faol moddalar tanadagi allergik reaktsiyani ham to'xtatadi. Preparat mineralokortikoid ta'siriga ega, garchi u juda zaif ifodalangan bo'lsa ham, shuning uchun katta terapevtik ahamiyatga ega emas. Preparatning o'ziga xosligi bir vaqtning o'zida ikkita faol moddaning tarkibi bilan ta'minlanadi. Betametazon natriy fosfat qabul qilingandan so'ng deyarli darhol organizm tomonidan tez so'riladi va tez ta'sir qiladi. Ushbu modda 24 soat ichida tanadan butunlay chiqariladi. Ikkinchi faol moddasi, betametazon dipropionat, sekinroq ta'sir qiladi, to'qimalarda o'ziga xos depo hosil qiladi, u erdan asta-sekin chiqariladi - shuning uchun preparat ham uzoq muddatli ta'sirga ega (moddaning tanadan chiqarilish davri). 10 kun).

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Darhaqiqat, "Diprospan" preparatini qabul qilish tavsiya etilganda ko'plab kasalliklar mavjud. Mutaxassislar va bemorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, dori haqiqatan ham yallig'lanish alomatlarini va boshqa ba'zi kasalliklarni tezda yo'q qiladi. U qachon tayinlanadi?

• Boshlash uchun shuni ta'kidlash kerakki, preparat ba'zi dermatologik kasalliklarni davolash uchun keng qo'llaniladi. Xususan, kontakt va atopik dermatit, nummular ekzema, og'ir fotodermatit, ürtiker, dermatit herpes, liken planus, kistli akne va pemfigus vulgaris bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. Bundan tashqari, Diprospan toshbaqa kasalligi uchun samarali, chunki u alevlenme belgilarini engillashtirishga yordam beradi.
• Preparat aniq antiallergik xususiyatlarga ega bo'lganligi sababli, u allergik bronxit, bronxial astma va pichan isitmasi kabi kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi. Preparat, shuningdek, ba'zi dorilar va hasharotlar chaqishi uchun allergiyani yo'q qilish uchun samarali.
• Dori-darmonlarni qabul qilish uchun ko'rsatmalar, shuningdek, yumshoq to'qimalar va mushak-skelet tizimining kasalliklari. Masalan, revmatoid artrit, bursit, tortikollis, osteoartrit, fasiit, lumbago, siyatik, epikondilit va boshqalarni davolash uchun ishlatiladi.
• "Diprospan" preparati biriktiruvchi to'qimalarning turli tizimli kasalliklari, shu jumladan qizil yuguruk, periarterit nodosa, skleroderma, dermatomiyozit uchun ishlatiladi.
• Glyukokortikoidlarni qo'llashni talab qiladigan boshqa kasalliklar ham mavjud. Masalan, preparat zamonaviy tibbiyotda adrenal etishmovchilik, gemoblastozlar, shuningdek, ülseratif kolit, nefrit va nefrotik sindromlarni davolash uchun ishlatiladi. Qabul qilish uchun ko'rsatmalar mintaqaviy ileit, malabsorbtsiya sindromi va adrenogenital sindrom hisoblanadi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Ushbu eritma, qoida tariqasida, mushak ichiga kiritiladi, garchi ba'zi hollarda teri osti in'ektsiyalari bemorlarga ham buyuriladi. Qo'shimchalar kasalliklarini davolashda eritma to'g'ridan-to'g'ri qo'shma sumkaga kiritilishi mumkin. Preparatni ruxsatisiz ishlatish qat'iyan man etiladi, chunki dozani va qabul qilish rejimini faqat davolovchi shifokor belgilashi mumkin - bu ko'rsatkichlar ko'plab omillarga, jumladan bemorning yoshi va holatiga, kasallikning rivojlanish bosqichiga va boshqa dorilarni parallel qabul qilish. Qoida tariqasida, bemorlarga har 2-4 haftada 1-2 ml eritma yuboriladi (ayniqsa og'ir holatlarda, dozani oshirish mumkin). Ba'zi hollarda preparatni qo'llash yoqimsiz his-tuyg'ular bilan birga bo'lishi mumkin - ba'zida og'riqni yo'qotish uchun Diprospan anestetik bilan birga qo'llaniladi.

Qabul qilish uchun kontrendikatsiyalar

Tabiiyki, preparat bir qator kontrendikatsiyaga ega. Agar biz qisqa muddatli dori-darmonlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda faqat bitta holatda - biron bir tarkibiy qismga yuqori sezuvchanlik mavjud bo'lganda qabul qilinmasligi kerak. Qo'shimchalar kasalliklari uchun "Diprospan" dori, qoida tariqasida, to'g'ridan-to'g'ri bo'g'im bo'shlig'iga AOK qilinadi. Bunday hollarda kontrendikatsiyalar qo'shma beqarorlik, periartikulyar infektsiya, qon ketishining buzilishi va oldingi artroplastikani o'z ichiga oladi. Eritma turli yuqumli teri kasalliklari, akne va dermatit bilan og'rigan bemorlarda teri ostiga in'ektsiya uchun ishlatilmasligi kerak. Bundan tashqari, kontrendikatsiyalar orasida buyrak etishmovchiligi, divertikulit, oshqozon yarasi, osteoporoz, sil, tromboflebit, oshqozon yarasi, nefrit, jigar kasalliklari mavjud. Preparat emlash davrida, shuningdek, suvchechak bilan qo'llanilmaydi. Preparat homilador ayollar va emizikli onalarni davolash uchun ishlatilmaydi.

Dozani oshirib yuborishning yon ta'siri va oqibatlari

Preparatni qisqa muddatli qo'llash kamdan-kam hollarda allergik reaktsiyadan tashqari har qanday yon ta'sirga olib keladi. Biroq, uzoq muddat foydalanish bilan, Diprospanni qabul qilishning jiddiy oqibatlari bo'lishi mumkin. Shifokorlarning sharhlari va farmakologik tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatadiki, ba'zi bemorlarda ovqat hazm qilish tizimining buzilishi, shu jumladan meteorizm, pankreatit, oshqozon yarasi, polifagiya mavjud. Ba'zida qo'zg'aluvchanlik, nevroz, depressiya, uyqu buzilishi, shish, bosh og'rig'i, konvulsiyalar, intrakranial bosimning oshishi, arterial gipotenziya kuchayadi. Gormonal dorilar osteoporoz, yuqumli kasalliklarning asoratlari, bolalarda o'sishning kechikishi, hayz davrining buzilishi, ikkilamchi buyrak etishmovchiligi va kilogramm ortishi kabi metabolik kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Ushbu dori boshqa ba'zi dorilar bilan o'zaro ta'sir qiladi. Xususan, diuretiklar, insulin, antikoagulyantlar va vaktsinalarni qabul qilish ta'sirini susaytiradi. Diprospan va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishda oshqozon-ichak traktida yarali yaralar va qon ketish xavfi ortadi. Boshqa tomondan, preparat gormonal kontratseptivlarning ta'sirini kuchaytiradi.

Tibbiyot "Diprospan": sharhlar va foydali ma'lumotlar

Aslida, ushbu dori haqida sharhlar asosan ijobiydir. Bemorlarning ta'kidlashicha, kasallikning asosiy belgilari birinchi dozadan keyin yo'qoladi yoki hech bo'lmaganda zaiflashadi. Yon ta'siri, albatta, mumkin, lekin kamdan-kam uchraydi va faqat uzoq muddatli foydalanish bilan. Ammo eslash kerak - "Diprospan" preparati spirtli ichimliklar bilan birlashtirilmaydi.

Diprospan - bu mahalliy ta'sir qiluvchi glyukokortikoid preparati. Uning yordami bilan yallig'langan bo'g'imlarni davolash, nerv ildizlarini blokirovka qilish (buzilish bilan) amalga oshiriladi. Ko'pincha, qo'shimchani yo'q qilish paytida og'riqni oldini olish uchun (uni almashtirish operatsiyasidan oldin) in'ektsiya ham buyuriladi. Diprospan qachon buyuriladi, uning yon ta'siri bormi va u qanchalik tez ishlay boshlaydi?

Diprospanning foydalari va zarari

Diprospan in'ektsiyasi yallig'lanishning mahalliy blokadasi, og'riqli alomatlarni engillashtiradigan yoki umurtqa pog'onasi siljigan (disklarni nazarda tutadi) va asab ildizi buzilgan bo'lsa, buyuriladi. Bunday davolash asosiy terapiya emas va faqat og'riq sindromini o'chirish, yallig'lanishni bartaraf etish va oldini olish uchun ishlatiladi.

In'ektsiya teri ostiga, mushak ichiga, bo'g'imning o'ziga kiritilishi mumkin, ammo tomir ichiga emas.

Shuni yodda tutish kerakki, uning ijobiy xususiyatlariga qaramay, u juda ko'p yon ta'sirga ega. Ular orasida:

• gipernatremiya;
• qon bosimining kritik darajaga ko'tarilishi;
• meteorizm, uzoq muddatli hıçkırık (oshqozon-ichak trakti ishida nevrologik buzilish);
• terlashning kuchayishi;
• konvulsiyalar;
• aseptik xo'ppozlarni mustahkamlash;
• adrenal etishmovchilikning kuchayishi;
• endokrin tizimining ishlamay qolishi (shu jumladan jinsiy gormonlar sintezi).

Diprospanning bitta blokadasi, qoida tariqasida, nojo'ya ta'sirlar bilan birga kelmaydi. Ammo 2-4 haftalik chastota bilan uzoq muddatli foydalanish ularning paydo bo'lishining yuqori xavfini keltirib chiqaradi. Ko'pincha, Diprospanni qabul qilish, shuningdek, organik suyuqliklar va teri osti yog 'to'planishi tufayli tana vaznining ortishi bilan birga keladi. In'ektsiyani buyurishda shifokor bularning barchasi haqida ogohlantirishi kerak. Diprospanning blokadasi ham faqat uning ixtiyoriga ko'ra amalga oshiriladi.

Bu hech qanday tarzda xavfli deb hisoblanmasligi kerak. Ushbu nojo'ya ta'sirlarning barchasi preparatni qo'llashni to'xtatgandan so'ng o'z-o'zidan yo'q qilinadi. To'liq tiklanish terapiyaning butun davri uchun qo'llaniladigan ampulalar soniga qarab 4-6 oygacha davom etadi. Odatlanish effekti yo'q, ammo kelajakda terining yallig'langan bo'g'in joylashgan qismining sezgirligi pasayishi mumkin. Bu ham vaqtinchalik hodisa.

Diprospan in'ektsiyasi tizza bo'g'imida

Diprospanni tizza bo'g'imiga kiritish kuchli og'riqlar bilan birga keladigan biriktiruvchi to'qimalarning davriy yallig'lanishi uchun buyuriladi. Tavsiya etilgan doz 2-4 haftalik chastota bilan 1 millilitr (ampula) ni tashkil qiladi (qayta tayinlash simptomlarga muvofiq amalga oshiriladi).

Kirish yallig'lanish joyiga va og'riqli nuqtaga qarab bo'g'imning o'ziga yoki periartikulyar qismga amalga oshiriladi. Diprospan in'ektsiyasidan keyin og'riq 20-30 daqiqadan so'ng sezilarli darajada kamayadi (ishlatilgan betametazonning o'zgarishiga qarab).

Diprospan bir necha hafta davomida amal qiladi.

Uning asosiy harakati retseptorlar funktsiyasini blokirovka qilishdir, uning yordamida yallig'lanish ko'rinishini rag'batlantiradigan moddalar chiqariladi. Shu bilan birga, asab tugunlarining sezgirligi pasayadi. Diprospan bilan blokirovka qilish lidokain bilan birgalikda amalga oshirilishi mumkin, lekin kamida bir necha kunlik inyeksiyalar orasidagi tanaffus bilan. Ushbu usul bilan tizza bo'g'imini davolash 2 dan 12 haftagacha davom etishi mumkin. Diprospandan keyingi foydalanish tavsiya etilmaydi - o'rniga analoglar buyuriladi.

Yelka bo'g'imida Diprospan in'ektsiyasi

Diprospan tomonidan elkama bo'g'imining blokadasi bir necha bosqichda amalga oshirilishi mumkin. Standart in'ektsiya dozasi 1-1,5 mililitr (boshqa blokadaga qarab).

Preparatni qo'llash artrit belgilari paydo bo'lishidan oldin, ya'ni yallig'lanishning oldini olish mumkin bo'lganda ham buyuriladi.

Diprospan, elkama-elka bo'g'imi hududiga kirganda, nafaqat nerv ildizlarining sezgirligini bloklaydi, balki natriy sintezini ham oldini oladi. Bu tuz to'planishi va biriktiruvchi to'qimalarning mineralizatsiyasi fonida yallig'lanish sodir bo'lgan bemorlar uchun muhimdir. Yelka bo'g'imiga ikkinchi in'ektsiya 2 haftadan kechiktirmasdan amalga oshiriladi (agar kerak bo'lsa).

Romatoid artritni davolash uchun Diprospanni qo'shma siljish bilan birgalikda ishlatishga ruxsat beriladi. Bunday holda, davolanish biriktiruvchi to'qimalarni qayta tiklash va harakatchanlikni tiklash uchun zarur bo'lgan vaqtni oladi.

Diprospandan yumshoq to'qimalar va ligamentli apparatlarning yallig'lanish shikastlanishini davolash uchun foydalanishga ruxsat beriladi (artikulyar sumkaning yorilishi bilan). Agar birinchi ampuladan keyin bemor farovonlikning yaxshilanishini qayd etsa, kelajakda dozani bitta blokada uchun (shifokorning ixtiyoriga ko'ra) 0,25 millilitrgacha kamaytirish mumkin. Profilaktika sifatida Diprospandan foydalanish taqiqlanadi.

Artroz uchun Diprospandan foydalanish

Artroz bo'lsa, Diprospan bilan blokada og'riq lokalizatsiya qilingan teri maydonining kvadrat santimetriga 0,2-0,3 millilitr faol moddaning tezligida preparatni periartikulyar yuborishni nazarda tutadi. Kirish mikroin'ektsiya orqali amalga oshiriladi. Ochilgandan keyin ampula, ishlatilgan dori miqdoridan qat'i nazar, utilizatsiya qilinadi. Har bir bo'g'im uchun doz faqat lezyon joyi va yallig'lanishning vizual namoyon bo'lishi bilan tartibga solinadi.

Diprospanni artroz uchun 5 kun ichida 1 martadan ko'p bo'lmagan foydalanishga ruxsat beriladi. In'ektsiya faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi, chunki teri osti in'ektsiyasi faqat kaft yoki oyoq bo'g'imlarining artrozi bilan amalga oshiriladi.

Diprospan bilan blokirovka qilish lidokainga qaraganda kamroq samaralidir, ammo birinchisining afzalligi yallig'lanishning keyingi rivojlanishining oldini olishdir. Bu bo'g'inni davolashni soddalashtiradi, uning yuqumli va virusli zararga javobini kamaytiradi. Diprospanning dozasi faqat qo'shma sumkaning yorilishi yoki biriktiruvchi harakatlanuvchi qismning mineralizatsiyasi belgilari mavjud bo'lganda oshiriladi. Kelajakda davolash jarrohlik bosqichiga o'tadi, ya'ni operatsiya o'tkaziladi.

Orqa miya artrozi uchun in'ektsiyalardan foydalanishga ruxsat beriladi. Bir vaqtning o'zida ikkita ampuladan ko'p bo'lmagan mahalliy (bir nechta disklarga tarqatmasdan) qo'llanilishi mumkin emas.

Maksimal terapevtik ta'sir 2-4 soatdan keyin sodir bo'ladi. Shuni hisobga olish kerakki, biriktiruvchi to'qimalarning egriligi bunga to'sqinlik qilmaydi, ammo bu og'riqni sezilarli darajada engillashtiradi va harakatchanlikni yaxshilaydi. Ammo mineralizatsiya allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, Diprospan uni yo'q qilmaydi. Orqa miya artrozini davolashda Diprospanni 6 martadan ko'p bo'lmagan foydalanish tavsiya etiladi. Keyin 3 oylik tanaffus qilinadi va agar kerak bo'lsa, ikkinchi kurs buyuriladi.

In'ektsiyadan keyin nima bo'ladi?

Diprospanning qo'shma hududga kiritilishi anti-allergik, yallig'lanishga qarshi va immunomodulyatsion funktsiyalar bilan birga keladi.

Bitta dasturdan keyin allaqachon gipofiz bezining faoliyati, gistamin guruhining gormonlari sintezi (ular allergiyani qo'zg'atadi) biroz bostiriladi. Agar preparat umurtqa pog'onasiga, disk birikmasiga kiritilsa, u holda biriktiruvchi to'qimalarning yangilanishi rag'batlantiriladi. Bunday davolanishni vertebrologning an'anaviy terapiyasi bilan birlashtirib, bemorning farovonligini sezilarli darajada yaxshilashga erishish mumkin.

Diprospanning faol moddasi sifatida ikkita komponent ishlatiladi - betametazon natriy fosfat va betametazon dipropionat.

Birinchisi kichik dozada katalizator sifatida ishlatiladi va preparatning eng tez ta'sirini rag'batlantiradi.

Ikkinchi komponentning kiritilishi 5 dan 10 kungacha (yoki undan ham ko'proq) davom etadigan uzoq muddatli ta'sirga yordam beradi. Ikkinchisi, shuningdek, to'g'ridan-to'g'ri ishlatiladigan dozaga va yallig'langan bo'g'imning joylashishiga bog'liq. Masalan, umurtqa pog'onasi mintaqasida Diprospan blokadasi 7-9 kun davomida samarali bo'ladi (intra-artikulyar foydalanish bilan).

Diprospan bilan blokada ishlamasligi mumkinmi?

Bu faqat nerv ildizlari yiringli massalarga o'ralganida sodir bo'ladi, ular orqali qo'shilishda anestetik ta'sir ko'rsatilmaydi. Bu erda og'riq, asosan, asab tugunlarining mexanik siqilishi fonida paydo bo'ladi. Hatto maksimal dozada ham, bu holatda farovonlikning yaxshilanishi bo'lmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Diprospan quyidagi hollarda buyurilmaydi:

• tanadagi metabolik jarayonlarning buzilishi;
• o'tkir yurak etishmovchiligini rivojlanish xavfi yuqori;
• rejalashtirilgan in'ektsiya joyida teri infektsiyasi;
• tashxis qilingan immunitet tanqisligi;
• qandli diabet, Itsenko-Kushing kasalligi;
• osteoporoz;
• endokrin tizimining virusli kasalliklari (shu jumladan prostatit);
• arterial gipertenziya.

Diprospanni qo'llashning minimal yoshi 12 yil, maksimal dozasi 1 ampuladan, shu jumladan umurtqa pog'onasida. Ko'rsatilgan dozadan chetga chiqishga faqat terapiyaning mumkin bo'lgan foydasi potentsial xavfdan ustun bo'lgan hollarda ruxsat etiladi.

Homiladorlik yoki laktatsiya davrida betametazon hosilalarini kiritish tavsiya etilmaydi. Ushbu modda platsentadan o'ta olmaydi, ammo endokrin tizimning faoliyatiga ta'sir qiladi. Ba'zi hollarda preparatni qo'llash homilaning o'z-o'zidan abortiga olib kelishi mumkin, shuning uchun davolanishga faqat onaning hayotiga tahdid solishi mumkin. Diprospan bir vaqtning o'zida bo'g'imga (intra-artikulyar) kiritiladi.

Dam olish shartlari

Preparatni qo'llash variantidan qat'i nazar, u faqat retsept bo'yicha chiqariladi. Kirish faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Maksimal mumkin bo'lgan etkazib berish, belgilangan bir martalik dozadan qat'i nazar, har bir qo'lda 10 ampuladan ko'p emas. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun siz shifokorning retsepti bilan yangi retseptni taqdim etishingiz kerak.

Bugungi kunda turli xil revmatologik kasalliklarni (artrit, artrit, reaktiv sinovit va boshqalar) davolashda bo'g'imlarning blokadasi kabi protsedura juda tez-tez qo'llaniladi. Jarayonning mashhurligiga qaramay, ko'p odamlar qo'shma blokada nima ekanligini yaxshi tushunishmaydi. Bu og'riqni yo'qotish, yallig'lanishni bartaraf etish va harakatchanlikni yaxshilash uchun dorilarni (Novocain, Diprospan, Hydrocortisone) to'g'ridan-to'g'ri bo'g'im bo'shlig'iga yoki atrofdagi periartikulyar to'qimalarga yuborish usullaridan biridir.

Artrit, artroz va boshqa kasalliklarda elka, son va tizza bo'g'imlarini blokirovka qilish faqat maksimal sterillik sharoitida mutaxassis shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Diprospan tomonidan blokada

Hozirgi vaqtda Diprospan elka, tizza yoki boshqa katta bo'g'imlarning blokadasi paytida dori sifatida keng qo'llaniladi. Betametazon o'z ichiga olgan ushbu preparat glyukokortikosteroidlar guruhiga kiradi.

Hozirgi bosqichda Diprospan eng kuchli yallig'lanishga qarshi dorilardan biri hisoblanadi. Bunday dorilar faqat boshqa yallig'lanishga qarshi dorilar samarasiz bo'lganda qo'llaniladi. Bundan tashqari, Diprospan bir qator afzalliklarga ega, jumladan:

• U terapevtik ta'sirni tez va sekin amalga oshirishga qodir bo'lgan faol moddaning ikkita shaklini o'z ichiga oladi. Boshqacha qilib aytganda, kiritilgandan so'ng, u bir necha soat ichida harakat qila boshlaydi va 2-4 oy davomida faol qolishi mumkin.
• Qo'shimchalar bo'shlig'iga va uning atrofidagi periartikulyar to'qimalarga kiritilganda bir xil darajada samarali bo'ladi.
• Kichkina yallig'lanish jarayonini engish uchun bitta in'ektsiya etarli.
• Agar kerak bo'lsa, preparatni takroriy qo'llash mumkin.
• Preparat juda arzon va uzoq terapevtik ta'sirga ega, bu esa surunkali artrit va artroz bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi uchun juda maqbuldir.

Diprospan qo'shma bo'shliqqa AOK qilinganligi sababli, u qon oqimiga kirmaydi va amalda salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi.

Tutish uchun ko'rsatmalar

Jarayonning samaradorligi ushbu davolash usuli qo'llaniladigan patologik holat yoki kasallikka bog'liq. Qo'shimchalar ichida, sinovial membranada yoki periartikulyar to'qimalarda faol yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lmasa, Diprospanning kiritilishi barcha ma'noni yo'qotadi. Ushbu protsedura uchun qanday kasalliklar ko'rsatiladi:

• Romatoid, yuqumli bo'lmagan, psoriatik artrit.
• Shikastlanish yoki operatsiyadan keyin paydo bo'ladigan artrit.
• Periartikulyar atrofdagi to'qimalarda yallig'lanish jarayoni (elkaning periartriti, tirsak qo'shilishi, tendovaginit, bursit va boshqalar).
• Artroz, ammo qo'shma yoki sinovial membrananing yallig'lanishining xarakterli belgilari mavjud bo'lganda.

Yallig'lanishning ifodalanmagan belgilari bilan protseduradan foydalanish mumkin, ammo boshqa davolash usullarini qo'llash mumkin bo'lmagan hollarda (masalan, oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llang). . Aniq ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa ham, quyidagi nuanslarni hisobga olish kerak:

• Yallig'lanish jarayonining sababi infektsiya bo'lmasligi kerak. Aks holda, masalan, artroz, tizza bo'g'imining artriti bo'lsa, Diprospan bilan tizza bo'g'imining blokadasini o'tkazish faqat mavjud vaziyatni yanada og'irlashtirishi va kasallikning borishini sezilarli darajada murakkablashtirishi mumkin.
• Preparatni bir vaqtning o'zida bir nechta ta'sirlangan katta bo'g'imlarga yuborish istalmagan.
• Avvalo, protsedura bemor uchun eng muhim rol o'ynaydigan bo'g'inlar uchun amalga oshiriladi.

Yelka, tirsak, son va tizza bo'g'imlarini qachon va qanday qilib to'g'ri blokirovka qilishni faqat mutaxassis shifokor biladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ko'pgina tibbiy usullarda bo'lgani kabi, mutlaq va nisbiy kontrendikatsiyalar mavjud. Qanday patologik sharoitlarda yoki kasalliklarda Diprospanni intraartikulyar yuborish asoratlarning yuqori ehtimoli tufayli qat'iyan tavsiya etilmaydi:

• Mahalliy yoki umumiy infektsiyaning mavjudligi.
• Turli kasalliklar yoki dori-darmonlarni qo'zg'atadigan patologik qon ketish (masalan, antikoagulyantlarni qo'llash).
• Tendon-ligamentli apparatlarning zaifligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan qo'shilishda barqarorlikning yo'qligi.
• Artrozning og'ir shakllari, ularda bo'g'imning shakli va funktsiyasining aniq buzilishi mavjud.
• Muhim periartikulyar osteoporoz.
• Suyakning artikulyar qismida nekrotik o'zgarishlar (nekroz joylari mavjudligi).

Nisbiy kontrendikatsiyalar bilan terapevtik ta'sir ko'pincha yo'q. Diprospanni artikulyar foydalanish uchun cheklovlar quyidagilardan iborat:

• Yuqumli bo'lmagan jarayondan kelib chiqqan umumiy jiddiy holat.
• Buyraklar yoki jigarning jiddiy surunkali kasalliklari.

Kamida ikkita oldingi in'ektsiyadan (otishmalardan) samarasizligi nisbiy kontrendikatsiya hisoblanadi.

Agar Diprospandan foydalanishning mumkin bo'lgan foydalari kutilgan xavflardan sezilarli darajada oshib ketgan bo'lsa, u holda davolovchi shifokor preparatni qo'llash bo'yicha ba'zi cheklovlarni e'tiborsiz qoldirishi mumkin.

Texnika

Jarayonni amalga oshirishdan oldin shifokor qabul qilingan dori dozasini aniqlashi kerak. Optimal doz har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Masalan, artrit yoki artroz bilan tizza bo'g'imining blokadasi uchun 5-7 ml bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, preparat bemorning sezgirligiga qarab lidokain yoki novokain bilan suyultiriladi.

Ba'zi hollarda ponksiyon (ponksiyon) joyini his qilish uchun lokal behushlikdan foydalanish mumkin. Bundan tashqari, inyeksiya joyi yod eritmasi bilan yog'langan. Teshilish mo'ljallangan periartikulyar sohada amalga oshiriladi, keyin dori AOK qilinadi. Butun protsedura faqat mutaxassis shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak (qoida tariqasida, bu jarroh yoki ortoped).

Shunisi e'tiborga loyiqki, Diprospan deyarli darhol harakat qila boshlaydi. Og'riq sezilarli darajada kamayadi va harakatchanlik yaxshilanadi. Shishish asta-sekin kamayadi va atrofdagi yumshoq to'qimalarning qizarishi yo'qoladi. Uning ta'sirining davomiyligi bir necha kun davom etishi mumkin.

Yelka bloki

Bugungi kunda elkama blokadasi qanday amalga oshiriladi? Ko'pincha protsedura periartikulyar yumshoq to'qimalarning yallig'lanishi bilan bog'liq holda amalga oshiriladi. Bemor qulay pozitsiyani egallaydi. Odatda u yotadi yoki o'tiradi. Teshilish joyi spirtli va yod eritmasi bilan ishlanadi. Keyin shifokor ponksiyon joyini aniqlaydi.

Ponksiyon uch xil tomondan amalga oshirilishi mumkin: old, orqa yoki yon. Agar kirish joyi old tomondan tanlangan bo'lsa, u holda bemor orqa tomoniga yotqiziladi, yuqori oyoq tirsagida egilib, tanaga keltiriladi va tirsagi frontal tekislikda bo'lishi uchun tashqariga buriladi. Igna old tomondan orqaga qarab yelka suyagining kichik tuberkulasi va yelka suyagining korakoid o‘simtasi orasiga kiritiladi.

Yelka bo'g'imini yon tomondan blokirovka qilish uchun bemor sog'lom tomonga o'tiradi yoki yotadi. Ayni paytda qo'l tananing bo'ylab joylashgan. Ignani akromial jarayon va humerusning katta tuberkullari orasidagi bo'shliqqa kiritish kerak. Preparatni kiritishdan oldin to'plangan suyuqlik (ekssudat, yiring, qon) qo'shma bo'shliqdan chiqariladi.

Hip bloki

Kalça blokadasini bajarish texnikasi qanday? Hozirgi vaqtda ko'plab zamonaviy klinikalar kestirib, bo'g'imning ichiga kirish uchun protsedurani tasvirni kuchaytiruvchi naycha (elektron-optik konvertor) nazorati ostida amalga oshiradilar. Klinik amaliyot shuni ko'rsatdiki, tasvirni kuchaytiruvchi naychasiz preparatni bo'g'im ichiga yuborish ancha qiyin.

Misol uchun, qo'shimcha diagnostika uskunalari bo'lmagan tajribali jarroh faqat 50% hollarda protsedurani muvaffaqiyatli bajaradi. Ultratovush apparati (ultratovush) yordamida uning imkoniyatlari 80% ga oshadi.

Tasvir kuchaytiruvchisi nazorati ostida kestirib, bo'g'imning ponksiyoni 100% hollarda muvaffaqiyatli bo'ladi.

Tizza bo'g'imlarining blokadasi

Tizza blokirovkasi qanday amalga oshiriladi? Klinik tajriba shuni ko'rsatadiki, ushbu protsedura boshqa shunga o'xshash davolash usullariga nisbatan eng tez-tez amalga oshiriladi. Bemor divanda yotadi. Oyoq bir oz egilgan va bo'shashgan holatda bo'lishi uchun tizza ostiga muntazam rolik qo'yiladi. Ko'pincha lokal behushlikka murojaat qiling. Rejalashtirilgan in'ektsiya (otish) joyi novokain bilan kesiladi.

Teshik joyi spirtli va yod eritmasi bilan oldindan yog'langan. Tizza qo'shimchasiga preparatni kiritish uchun bir nechta nuqtalar mavjud. Odatda, igna uning yuqori qismidagi patellaning tashqi chetining mintaqasiga kiritiladi. Preparatni kiritishdan oldin qo'shma bo'shliqdan ortiqcha suyuqlik chiqariladi, bu ekssudat, yiring yoki qon bo'lishi mumkin. Tizza qo'shimchasini blokirovka qilish uchun yuboriladigan preparatning hajmi 10 ml ga yetishi mumkin.

Blokadan keyin

Jarayonni tugatgandan so'ng, bemorga sog'lig'ining holatini va preparatning samaradorligini kuzatish uchun bir necha soat davomida bo'limda qolish tavsiya etiladi. O'rtacha 3-4 soat davomida yuqori yoki pastki oyoq-qo'llar uchun dam olishni yaratishingiz kerak. Immobilizatsiya (immobilizatsiya) uchun maxsus ortopedik vositalardan voz kechish mumkin. To'satdan harakatlarsiz tinchgina yotish kifoya.

Xuddi shu kuni Diprospan bilan elka, son yoki tizza bo'g'imlarini blokirovka qilgandan so'ng, siz fizioterapiya mashg'ulotlariga, massaj va fizioterapiya muolajalariga borishdan bosh tortishingiz kerak. Ertasi kundan boshlab terapevtik kursning jadvali avvalgi sxema bo'yicha tiklanadi.

Vaziyatning mumkin bo'lgan yaxshilanishiga qaramay, siz jismoniy faollikni keskin oshirmasligingiz yoki aksincha, ta'sirlangan bo'g'inga juda ko'p g'amxo'rlik qilishga harakat qilishingiz kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'pincha bemorlar kerakli ta'sirning yo'qligi sababli, Diprospan kabi glyukokortikoid preparatlarini qabul qilishning dozasini yoki chastotasini oshirish iltimosi bilan shifokorlarga murojaat qilishadi. Hamma narsa juda oddiy emas, artikulyar yuborish uchun ushbu turdagi dorilarni qo'llash bo'yicha aniq cheklovlar mavjud:

• Shu bilan birga, glyukokortikosteroidlar ikki yoki undan ortiq katta bo'g'imlarga AOK qilinmaydi.
• Glyukokortikosteroidlar katta bo'g'imlarga 12 oy ichida uch martadan ortiq kiritilmaydi.
• Jarayonlar orasidagi tanaffus etarlicha uzoq bo'lishi kerak (yaxshisi kamida 12-14 hafta).

Murakkabliklar

So‘nggi paytlarda tibbiyot xodimlarining kasbiy mahoratining o‘sishi va zamonaviy texnologiyalar bilan jihozlanish darajasi tufayli elka, tirsak, son, tizza va boshqa bo‘g‘imlarning blokadasidan keyingi asoratlar keskin kamaydi. Bu juda kam uchraydi, ammo bunday protseduralardan keyin quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Qo'shma yoki periartikulyar yumshoq to'qimalarning infektsiyasi (infektsiya).
• Preparatni noto'g'ri qo'llash tufayli og'riq va yallig'lanish kuchayishi.
• Umumiy holatning buzilishi (ko'ngil aynishi, qusish, qon bosimining ko'tarilishi va boshqalar).
• Preparatni noto'g'ri dozalash yoki ishlatish chastotasi ta'sirlangan bo'g'imdagi degenerativ-distrofik o'zgarishlarning keskin rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Prognoz

Klinik statistik ma'lumotlarga ko'ra, romatoid artritning turli shakllari bo'lgan har uchinchi bemorga Diprospan bilan bo'g'imlarning blokadasi beriladi. Va bu bemorlarning deyarli har biri ushbu protseduraning ijobiy ta'sirini his qiladi. Bundan tashqari, mahalliy blokadalar bo'g'imlarning va periartikulyar yumshoq to'qimalarning yallig'lanish kasalliklarini (periartrit, bursit, sinovit, tendovaginit, tendinoz va boshqalar) davolash muddatini sezilarli darajada kamaytirishga yordam berishi aniqlangan.

Ammo unutmangki, terapevtik blokadani tayinlashning maqsadga muvofiqligi faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi va sizning xohishingizga bog'liq emas, balki revmatologik patologiyaning tabiati va og'irligiga bog'liq.

Gialurom CS (fotosurat) - farmatsevtika sohasidagi innovatsion kashfiyot. Preparat yordamida artrozning ilg'or bosqichlari bilan og'rigan odamlar uchun jarrohliksiz muqobil davolash amalga oshiriladi.

Qachon tayinlanadi va qancha turadi

Sinovial suyuqlik protezi zarur bo'lsa, Hyalur preparati tez-tez ishlatiladi. Modda viskoelastik moddaga ega, steril eritma shaklida rangsizdan jigarranggacha. Artrozning 2 va 3-bosqichlarini zararlangan hududga in'ektsiya yo'li bilan davolash uchun mo'ljallangan.

Preparat artikulyar suyuqlikning tabiiy komponenti - gialuron kislotasi asosida ruminiyalik farmatsevtika mutaxassislari tomonidan ishlab chiqilgan. Gialur CS preparatining narxi 60 mg / 3 ml + 90 mg / 3 ml shprits uchun 8000 rubldan.

Preparatning tarkibi va uning ta'siri

Monopreparat 3 ml 1 shprits dozasi bilan birinchi gidrolitik sinfdagi bir martalik shisha idishlarda ishlab chiqariladi, u elastomerik qopqoq va barmoq dastagi bilan jihozlangan. To'plam tarkibiga past darajadagi uglerodli ostenitik tibbiy po'latdan yasalgan (EO) 0,8x40 mm (21G) in'ektsiya seriyasi uchun steril in'ektsiya ignasi va preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar kiradi. Shpritsning o'zi belgilanadi va shaffof kino qoplamali uyali polimer qadoqlarga joylashtiriladi.

Preparat faqat 1 marta in'ektsiya uchun mo'ljallangan, qurilmani qayta sterilizatsiya qilish yoki suyuqlik qoldiqlarini keyinchalik ishlatish qat'iyan man etiladi.

Gialuroma tarkibi:

• gialuron kislotasi - 15 mg / ml;
• natriy tuzi - 9 mg/ml;
• in'ektsiya uchun suv.

Gialuron kislotasi asosida kengroq ta'sir doirasiga ega bo'lgan bir nechta preparatlar ishlab chiqilgan: Gialur Chondro va CS, shuningdek, Gialur Tendon.

Farqi komponentlarning tarkibiga bog'liq. Gialuroma hosilalari nafaqat qo'shma suyuqlik hajmini oshiribgina qolmay, balki vayron qilingan xaftaga to'qimalarini tiklashga qodir bo'lgan bir nechta yordamchi faol moddalarga ega.

Qo'shimcha moddalar:

• xondroitin sulfat natriy - 90 mg;
• natriy gialuronat - 60 mg;
• PH ni qo'llab-quvvatlash uchun lye;
• disodium fosfat dodekahidrat (15.15);
• monohidrat shaklida natriy fosfat (1,35);
• in'ektsiya uchun suv (3,0 ml gacha).

Foydalanish uchun ko'rsatmalar:

• sinovial bo'g'imlarda degenerativ-distrofik, travmadan keyingi o'zgarishlar;
• barcha darajadagi murakkablikdagi osteoporozni simptomatik davolash;
• tizza, son va boshqa sinovial bo'g'imlarning noqulayligi va cheklangan harakatchanligi;
• artroskopiyadan so'ng og'riqni kamaytirish uchun (1 haftadan oldin foydalanish tavsiya etilmaydi).

Hialurom Hondro in'ektsiyasi faqat bunday manipulyatsiyani amalga oshirishga ruxsat olgan sertifikatlangan shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Jarayon tibbiy muassasada amalga oshiriladi. Preparatni qo'llashda septik tizim qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak. Inyeksiya ultratovush apparati nazorati ostida amalga oshiriladi.

Terapiya kursi shifokor tomonidan belgilanadi, ammo ko'rsatmalar kasallikning alomatlarini yo'q qilish uchun 3 seans kerakligini ko'rsatadi va preparatni 7 kundan keyin bo'g'imga qayta yuborish kerak. 6 oydan keyin manipulyatsiyani davom ettirishga ruxsat beriladi. Intraartikulyar in'ektsiyaning dozasi muammoli hududning hajmiga bog'liq va shifokor tomonidan belgilanadi. In'ektsiyadan oldin preparatning yaroqlilik muddati va paketning yaxlitligini tekshirish kerak.

Bunday preparat yordamida sinovial suyuqlikning protezi to'g'ridan-to'g'ri qo'shilish sumkasiga in'ektsiya uchun mo'ljallangan. U erda qo'shma suyuqlik ta'sirida gialuron moddasi butunlay eriydi va qisman o'zgartiriladi. Bakterial fermentatsiya jarayoni natijasida qo'shilishda gialuron kislotasining etishmasligi qoplanadi. Natriy gialuronat, tabiiy moylash vositasi bo'lib, og'riqni kamaytiradi, yangilanishni rag'batlantiradi va ta'sirlangan bo'g'imning harakatchanligini tiklaydi.

Kondroitin oqsil ishlab chiqarishni yaxshilaydi, to'qimalarda suvni ushlab turadi va xaftaga tushadigan hujayralardagi kollagen yo'q qilinishini sekinlashtiradi. Komponent xaftaga zarar etkazishdan himoya qiladi, intraartikulyar suyuqlikning asosiy tarkibiy qismlarini ishlab chiqarishni oshiradi.

Yon ta'siri va kontrendikatsiyasi

Preparat barcha holatlarda yordam bermaydi. Nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradigan holatlar mavjud.

Agent ta'siriga kiruvchi reaktsiyalar:

• in'ektsiya joyida shish paydo bo'lishi;
• qo'shma giperemiya;
• haroratning biroz ko'tarilishi;
• qisqa muddatli og'riq.

Preparatga bunday reaktsiyaning mavjudligi juda kam uchraydigan hodisa bo'lib, 3 kun ichida yo'qoladi. Noqulaylikni bartaraf etish uchun sovuqni qo'llash yoki topikal tashqi yallig'lanishga qarshi preparatlarni qo'llash tavsiya etiladi.

Dori-darmonlarni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ham mavjud. Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar:

• Osteoartritning 4-bosqichi;
• tizzaning qo'shilishida yuqori darajadagi efüzyon;
• yomon qon ivishi (gemorragik diatez, gemofiliya);
• preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans yoki yuqori sezuvchanlik;
• in'ektsiya joyida terining yaxlitligini buzish;
• epiteliyning yallig'lanishi, dermatit;
• qo'shma patologiya (xaftaga tushadigan asosning shikastlanishi, mexanik zarbalar);
• intraartikulyar yoki periartikulyar singanlikda shubha qilingan.

Homilador va emizikli ayollar, shuningdek, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun in'ektsiya buyurilmaydi.

Preparatni boshqa intraartikulyar in'ektsiyalar bilan birga qo'shma sumka ichiga yuborish qat'iyan man etiladi, chunki ularning dori vositalarining o'zaro ta'siri zararli oqibatlarga olib kelishi mumkin. In'ektsiya shpritsida turli xil vositalarni aralashtirish taqiqlanadi.

Preparatni saqlash shartlariga rioya qilish muhimdir. U asl o'ramida, quruq, salqin, soyali qutida +25 ° C havo haroratida saqlanishi kerak.

Preparatni bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak. Yaroqlilik muddati - 36 oydan oshmaydi. In'ektsiya shpritsini muzlatib qo'ymaslik kerak.

Ushbu preparatning samaradorligi glyukokortikoid xususiyatlari bilan bog'liq. "Diprospan" glyukokortikosteroidlarni nazarda tutganligi sababli, uning reaktsiyasi yallig'lanish reaktsiyalarini, immunosupressiv sharoitlarni va allergik reaktsiyalarni inhibe qilishni oldini olishga qaratilgan. "Diprospan" ning bir qismi sifatida - turli xil ta'sir tezligiga ega bo'lgan tuzilishga o'xshash ikkita modda.

Betametazon natriy fosfat tez so'riladi va gidrolizlanadi. Bu darhol farmakologik ta'sirni ta'minlaydi. Komponentning o'zi 24 soat ichida tanadan chiqariladi. Betametazon dipropionat ko'p odamlar Diprospanga oshiq bo'lgan xususiyatga ega. Vujudga kirgandan so'ng, ushbu modda ombor deb ataladigan joyni hosil qiladi, undan modda asta-sekin chiqariladi. Natijada, "Diprospan" ning harakati uzoq muddatli (uzoq muddatli) xarakterga ega.

Turli kasalliklar uchun ushbu preparat turli joylarda va individual intervallarda qo'llaniladi:

Romatoid artrit - qo'shimchada, har 2 oyda bir martadan ko'p bo'lmagan.

Alopesiya isata - mushak ichiga, haftada bir marta (3-5 in'ektsiya).

Allergik reaktsiyalar - mushakda, bir marta, tizimli ravishda (kuchlanish paytida).

Bronxial astma - mushakda, tizimli ravishda.

Endokrin oftalmologiya - parabulbarno, bir marta.

Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar: - revmatik kasalliklar;

Revmatik kasalliklar;

eozinofil fasiit;

Turli xil etiologiyalarning bursitlari;

atopik dermatit;

To'pig'i;

Sarum qon kasalligi;

Tugunli periarterit;

Yarali kolit;

Bronxial astma;

ankilozan spondilit;

dori allergiyasi;

allergik rinit;

insulin lipodistrofiyasi;

qon quyish reaktsiyalari;

glomerulonefrit;

tizimli qizil yuguruk;

Lumbago;

Liken planus;

artropatik psoriaz;

Andrenogen sindrom;

epikondilit;

Ilon va hasharot chaqishiga reaktsiyalar va boshqalar.

Bu davolash uchun Diprospan qo'llaniladigan kasalliklarning to'liq ro'yxati emas. Doimiy laboratoriya tadqiqotlari bu ro'yxatni deyarli har yili kengaytiradi.

Preparatni qabul qilishga qarshi ko'rsatmalar:

Qandli diabet;

ruhiy kasallik;

Kushing sindromi;

og'ir gipertenziya;

Tromboembolik disgenitizm;

Sil kasalligi;

emlash muddati;

virusli infektsiyalar;

Oshqozon yarasi;

trombotsitopenik purpura;

teri ustida qo'ziqorin;

Yiringli infektsiya;

Glaukoma.

Ushbu kontrendikatsiyalarni nisbiy deb tasniflash mumkin.

Diprospanni bo'g'imga kiritmaslik kerak bo'lgan kontrendikatsiyalar mavjud:

Yuqumli etiologiyaning artriti;

Gemartroz;

yuqumli endokardit;

qo'shma beqarorlik;

aseptik nekroz.

Ushbu preparatning mumkin bo'lgan yon ta'siri:

1. Kushing sindromi. Bu terining atrofiyasi, diabet belgilarining paydo bo'lishi, libidoning pasayishi, miyopatiya, kilogramm ortishi va hayz davrining buzilishi bilan namoyon bo'ladi.
2. Ülserogen ta'sir. Oshqozon-ichak traktida yaralar xavfi ortadi.
3. Ruhiy buzilish. Ko'pincha eyforiya, qo'rquv, epileptik tutilishlar, depressiya, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari bilan namoyon bo'ladi.
4. Bosimning kuchayishi. Ushbu fonda miyokard distrofiyasi rivojlanishi mumkin.
5. Oftalmik kasalliklar. Ko'pincha bu katarakt, shox parda teshilishi va glaukoma.
6. Yuqumli kasalliklarga moyillik.
7. allergik namoyishlar.
8. Suyak va xaftaga to'qimalarining ishlashidagi buzilishlar.
9. Anafilaktik shok.

Preparatni qo'llash bo'yicha maxsus ko'rsatmalar:

Shuni esda tutish kerakki, preparatning teratogen ta'siri o'rganilmagan, shu jumladan ayollar ishtirok etgan tadqiqotlar ham o'tkazilmagan. Ammo homiladorlik holatida keskin bekor qilishga yo'l qo'yilmaydi. Dozani asta-sekin kamaytirish kerak. Barcha glyukokortikoidlar, shu jumladan Diprospan, platsentadan o'tib, ona sutiga o'tishi mumkin. Preparat mushak ichiga chuqur yoki to'g'ridan-to'g'ri bo'g'imga kiritilishi kerak. Qo'llashning boshqa usullariga (vena ichiga yoki teri ostiga) yo'l qo'yilmaydi, chunki preparat buning uchun mo'ljallanmagan.

Diprospan haqida sharhlar

Sharhlar orasida asosan ijobiy taassurotlar mavjud. Avvalo, odamlar preparatni antigistamin xususiyatlari uchun maqtashadi. Odatdagidek antiallergik preparatlar hammaga birdek yordam bermaydi. Bundan tashqari, ko'plab allergiya bilan kasallanganlarning tanasi allaqachon antigistaminlarning so'nggi avlodlariga o'rganib qolgan, shuning uchun Diprospan ko'pchilik uchun najotdir.

Ko'pincha u allergik rinit davrida qo'llaniladi. Har bir insonning turli daqiqalari bor. Kimdir paxmoqqa, kimdir ragweedga ta'sir qiladi, ba'zilari esa turli xil ranglarning gullashiga toqat qilmaydi. Bunday holda, preparat bir marta buyuriladi va in'ektsiya mushak ichiga chuqur kiradi. Olingan doz taxminan ikki oy davomida etarli, shuning uchun keyingi in'ektsiya faqat bir yildan keyin talab qilinadi.

Ko'pchilik uzoq vaqt davomida "sevishganlar sindromi" dan aziyat chekadi. Ushbu sindrom bilan qo'l harakatlana olmaydi va elkada kuchli og'riqlar bilan odam tushkunlikka tushadi. Odamlar malhamlar va xalq davolanishlari yordamida bu vaziyatni mustaqil ravishda engishga harakat qilishadi, ammo bu yordam beradigan holatlar juda kam. Nevrologiyaga bunday muammoni hal qilgandan so'ng, bemor darhol ushbu preparatning in'ektsiyasini oladi. Ko'pchilik uchun og'riq to'rt soat ichida yo'qoladi. Ba'zilar faqat ikkinchi kuni yaxshilanishni sezadilar.

Erkakning boshida 15 yil davomida toshbaqa kasalligi bor edi. Shu sababli, teri doimo qichiydi, quriydi va qon ketadi. U barcha turdagi vositalarni sinab ko'rdi, lekin Diprospan unga yordam berdi va mumkin bo'lgan nojo'ya reaktsiyalarga qaramay, u uzoq vaqtdan beri foydalanishda davom etmoqda. Bu shuni ko'rsatadiki, preparatning ta'siri shunchalik samaraliki, odamlar yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni unutishadi.

Asosan, bu dori uzoq vaqt davomida romatoid artrit bilan og'rigan odamlar tomonidan tavsiya etiladi. Qo'shimchalardagi bunday burilish og'rig'iga chidash juda qiyin, shuning uchun bemorlar turli xil dori-darmonlarni boshdan kechirishga tayyor. Bir marta Diprospanda ko'pchilik nafaqat umumiy ahvolining yaxshilanishini, balki og'riq belgilarining sezilarli darajada kamayishini ham payqashdi. Ushbu davolashda yagona salbiy - bu preparatni bir hafta davomida bir bo'g'inga kiritish. Ko'pchilik darhol va hamma narsani xohlaydi!

• < Рибомунил
• Flucostat >

Izohlar

6 Yuliya 24.07.2010 18:23

Kseniyadan iqtibos:

Diprospan - yaxshi narsa (men ragweed uchun allergiyam bor), lekin, birinchidan, u, albatta, gormonal, ikkinchidan, barcha organlar, ayniqsa, jigar, undan vayron qilingan:-? |

1 Ksyu 01.08.2010 20:38

Juliadan iqtibos:

Kseniyadan iqtibos:

Diprospan gormonal dorilarni nazarda tutganligi sababli, siz, do'stlar, gormonal buzilishlarni (vazn ortishi) boshdan kechirdingizmi?

Diprospan - yaxshi narsa (men ragweed uchun allergiyam bor), lekin, birinchidan, u, albatta, gormonal, ikkinchidan, barcha organlar, ayniqsa, jigar, undan vayron qilingan:-?

Qanday bema'nilik?! U qaysi organlarni buzadi? To'g'ri dozalash bilan, sizga tahdid soladigan maksimal 7-10 yil foydalanishdan keyin - 4-5 kg ​​ga tiklanish. Har bir inson qachon to'xtash kerakligini bilishi kerak va pichan isitmasi uchun mavsumda 1-2 dan ortiq in'ektsiyadan foydalanmang. Iltimos, bema'ni gaplarni yozmang va shuning uchun odamlarni qo'rqitmang!!! |

5 Natalya 31.08.2010 19:12

Olga iqtibos:

Nima deb o'ylaysiz, dengizga borishdan oldin bu ukolni ichsangiz, ta'siri bo'ladimi? Men 6 yildan beri quyoshdan allergiyam bor, lekin rostdan ham yaxshi dam olishni va quyoshdan yashirmay, boshdan-oyoq kiyinishni istayman.Ukoldan boshqa hamma narsani sinab ko'rganman. Iltimos, savolimni e'tiborsiz qoldirmang :cry:

Olga, yaxshi dam olishning yana bir variantini o'ylab ko'ring: tog'lar, o'rmon. Dengizda dam olish ham mumkin, ammo "yumshoq" quyosh paytida (Sochida 10-20 oktyabr yoki Qrimda 25 sentyabr - 10 oktyabr). Har bir inson noyobdir, tananing konstitutsiyaviy xususiyatlarini e'tiborsiz qoldirish hayotning buzilishiga olib keladi, natijada shifokorlar uchun tushunarli va bemorlarga tanish bo'lgan kasalliklar nomlari paydo bo'ladi. Agar sizning ajoyib tanangiz aniq signal bersa, uni aldashga urinmang. Siz GCSni in'ektsiya qilish orqali o'zingizni aldashingiz mumkin, ammo siz uchun issiqlikning zararliligi hech qaerga ketmaydi, gormonning ta'siri unga qo'shiladi. Tabiiy qoida mavjud: agar ishlaydigan buyrak usti bezlari kortikosteroidlarni ishlab chiqaradigan bo'lsa va siz ularni tashqaridan kiritsangiz, tana o'z kortikosteroidlarini ishlab chiqarishni kamaytirishi kerakligi haqida signal oladi. Tashqaridan takroriy kiritilishlar bilan buyrak usti bezlari tomonidan GCS ning tabiiy ishlab chiqarilishi to'xtab qoladigan holatga erishish mumkin. Dengizdagi issiqda to'liq dam olish haqidagi noto'g'ri stereotip tufayli muhim organni yo'q qilishni xohlaysizmi?Salomatlik va ehtiyotkorlik, Olga! |

3 Diman 05.11.2010 01:40

Vera iqtibos:

Tizzadagi artroz va sinovit. Men ikki marta diprospan in'ektsiyasini qildim, men yuguraman deb o'yladim. hech qanday mo''jiza sodir bo'lmadi. Tizza bo'shab qoldi va yana dahshatli og'riq. Egilmaydi va uni bosib bo'lmaydi. Men vahima ichidaman.

Agar siz tizzangizga in'ektsiya qilsangiz, kamida yana 2 oy yugura olmaysiz !!!

|

3 Aleks 20.01.2011 01:29

Olga iqtibos:

Albatta, Diprospan yordam beradi. Barcha nojo'ya ta'sirlar bilan uning ko'rsatmalarini o'qib chiqdingizmi? Va nima uchun hech kim allergiya sabablari haqida yozmaydi. Bizga tabletkalar, spreylar, in'ektsiyalar taklif etiladi. Balki kimningdir manfaati uchundir?

Janjallar, intrigalar, tergovlar, fitnalar...

Ammo jiddiy ravishda, yuqorida aytganidek, asosiy narsa uni suiiste'mol qilmaslik va hamma narsani shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan nazorat ostida qilishdir. Va bu nojo'ya ta'sirlar o'ta murakkablik darajasidir, qo'rqmang, diprospanning odatiy yon ta'siri ham shakar emas, balki toqat qiladi. Men 10 yoshimdan beri astma bilan kasallanganman, 12 yoshdan boshlab menga gormonal inhalerlar buyurilgan. Keyin, 17 yoshda, men uchun etarli ekanligini his qildim, kasallik mavsumiy bo'lib qoldi (iyul - sentyabr). Yaqinda uning yuzida dermatit paydo bo'ldi, unga diprospan in'ektsiyasi buyurildi. Bu yordam berdi, endi yon ta'siri yo'qolishini kutyapman. Shunga qaramay, hozirgacha allergiyaga qarshi gormonlardan yaxshiroq narsa yo'q - shuning uchun boradigan joy yo'q.

|

2 Tatyana77 14.03.2011 17:58

Klavdiydan iqtibos keltirgan holda:

Men Diprospanni oltinchi yildan beri qabul qilaman. Olti oy davom etdi, endi ikki-uchta, suyaklar juda og'riyapti. Men uchun keyingi nima?

Menda ham xuddi shunday xususiyat bor va endi u menga yordam berishni to'xtatdi. Suyaklar og'riyapti, bu diprospandan uzoq muddatli foydalanish natijasida yuzaga kelgan osteoporoz, tanada to'plangan, salom osteoporoz. Endi men o'ng tizzamning dahshatli sinoviti bilan o'tiraman va uni qanday qilib in'ektsiya qilishni o'ylayapman. Shifokorlar diprospanda turib olishadi, lekin men allaqachon qo'rqaman... |

1 Svetlana 46 22.03.2011 11:08

Men TATIANAdan iqtibos keltiraman:

Qanday gormonal diprospan va gormonal tizim in'ektsiya tufayli muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin?

Har safar diprospanni sanchiganimda, ambulatoriyadagi shifokorlar bu haqda ogohlantiradilar. zararli ekanligini, lekin usiz yozda nafas ololmayman O'tgan yili tirsak bo'g'imlari og'riy boshladi Balki yon ta'siri yoki shunchaki iqlim |