لقد سمعنا جميعًا تقريبًا عن مشكلة شائعة مثل الهربس. من المقبول عمومًا أن تبدو مثل بثور مثيرة للحكة على الشفاه. لكن الكثير من الناس لا يعرفون شيئًا عن الهربس التناسلي الذي لا يقل عن المتاعب.
سنتحدث عن العلامات الرئيسية للمرض، وما يجب القيام به وما قد تكون العواقب.
هذا مرض فيروسي يسببه فيروس الهربس البسيط (HSV) من النوع 2، وهو أقل شيوعًا من النوع 1، وينتقل بشكل أساسي عن طريق الاتصال الجنسي. من أعراضه المميزة وجود طفح جلدي وبثور في منطقة الأعضاء التناسلية.
في الحياة اليومية، غالبا ما يتم العثور على اسم آخر، مثل الحزاز الحويصلي.
وهو من أكثر الأمراض شيوعاً التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. حوالي 10-30% من الرجال والنساء في جميع أنحاء العالم مصابون بفيروس الهربس البسيط من النوع 2، وهو المسؤول بشكل رئيسي عن تطور المرض.
حوالي 90% من السكان يحملون فيروس الهربس البسيط من النوع 1، وهو المسؤول بشكل رئيسي عن الطفح الجلدي على الشفاه (الشفوي)، ونادرًا ما ينتشر إلى منطقة الفخذ.
يعاني حوالي 16% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و49 عامًا من الهربس التناسلي. ومع ذلك، فإن ما يصل إلى 90 بالمائة من الأشخاص الذين يصابون بالمرض لا يعرفون أنهم مصابون بالفيروس. وذلك لأن العديد من الأشخاص لديهم أعراض خفيفة للغاية لا يلاحظونها أو يخطئون في أنها حالة أخرى. أو لا توجد أعراض ملحوظة على الإطلاق. لكن عاجلاً أم آجلاً سوف يستمر تفشي المرض.
النساء أكثر عرضة للإصابة بفيروس الهربس من الرجال، ولكن خطر انتقاله من رجل إلى امرأة أعلى بـ 5 مرات من العكس. بمجرد وصوله إليك، يبقى في جسم الإنسان مدى الحياة، ويشعر به بشكل دوري.
الهربس التناسلي ظاهرة مزعجة للغاية ويصاحبها طفح جلدي وحكة في منطقة الأعضاء التناسلية. بالمناسبة، الطفح الجلدي على الأعضاء التناسلية ليس بالضرورة له. يمكنك العثور على لمحة كاملة عن الأسباب الأخرى هنا.
العامل المسبب له هو HSV، عادة من النوع الثاني. ويشير إلى الالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. النوع الأول، والذي عادة ما يسبب طفح جلدي على الشفاه، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى أعراض تناسلية، ولكن بعد ممارسة الجنس عن طريق الفم.
كيف تحدث العدوى؟
نحن نتعامل هنا مع عدوين ماكرين: HSV-1 (الذي يسبب عادةً الهربس الشائع) وHSV-2 (الذي يسبب عادةً الهربس التناسلي).
تدخل الفيروسات جسمك عبر الأغشية المخاطية. الأغشية المخاطية هي طبقات رقيقة من الأنسجة التي تبطن فتحات الجسم. توجد الأغشية المخاطية في الأنف والفم والأعضاء التناسلية.
بمجرد دخول الفيروس إلى جسمك، فإنه يغزو خلاياك ثم يبقى هناك. يكمن في حالة سبات (نائم) في حزمة من الأعصاب عند قاعدة العمود الفقري. يتكاثر أو يتكيف مع بيئات مختلفة بسهولة شديدة، مما يجعل علاجه صعبًا.
تختلف طرق العدوى حسب نوع العامل الممرض:
- ينتقل فيروس النوع الأول عن طريق الرذاذ والملامسة. تحدث العدوى غالبًا في مرحلة الطفولة من خلال الاتصال الوثيق مع الوالدين المرضى والإخوة والأخوات والأصدقاء.
— ينتقل العامل الممرض من النوع الثاني عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي. تحدث العدوى خلال فترة البلوغ أو في وقت لاحق عندما يدخل الفيروس من خلال الشقوق والسحجات في الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن الإصابة بالعدوى عن طريق الفم عندما تتلامس الشفاه مع فقاعات الفيروس الموجودة على الأعضاء التناسلية. أو العكس - عن طريق ملامسة هذه الأعضاء للفقاعات الموجودة على الشفاه.
السائل الموجود في البثور شديد العدوى. يكون هذا الاحتمال مرتفعًا بشكل خاص عندما تفتح الفقاعات ويخرج السائل الموجود فيها.
ولكن حتى لو شفيت البثور، يمكن أن تحدث العدوى من خلال الاتصال، على سبيل المثال، مع اللعاب أو السائل المنوي أو الإفرازات المهبلية أو إفرازات البروستاتا، حيث قد تظل الفيروسات موجودة.
قبل ظهور الأعراض الأولى، كان من الممكن أن يكون الفيروس موجودًا في جسم الإنسان لفترة طويلة. وذلك لأن العدوى الأولية بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 أو 2 غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد.
عندما يدخل الجسم عبر الغشاء المخاطي للفم أو الأعضاء التناسلية، فإنه يدخل الدم والليمفاوية وينتقل معهم إلى الأعضاء والأنسجة.
ترتبط الأعصاب الموجودة في منطقة الفخذ وأعلى الفخذ والأرداف ارتباطًا وثيقًا؛ لذلك، من الممكن أن يصاب الشخص بتفشي الهربس في أي من هذه المناطق. تشمل مناطق الحدوث الأساسية المهبل أو الفرج أو القضيب أو كيس الصفن أو الخصيتين أو الأرداف أو فتحة الشرج أو الفخذين.
لا يسبب الهربس التناسلي، سواء كان فيروس HSV-1 أو HSV-2، أعراضًا في الفم أو الوجه.
يمكن العثور على فيروس الهربس البسيط (HSV-1) أو فيروس الهربس البسيط (HSV-2) في سوائل الجسم للأشخاص المصابين، بما في ذلك:
- اللعاب
- الحيوانات المنوية
- إفرازات مهبلية.
خلال الأسبوع الأول من الإصابة، يحاول الجهاز المناعي القضاء على العدو عن طريق تكوين أجسام مضادة ضده، والتي تعمل على تعطيل الجزيئات الفيروسية في الدم. ولكن مع ذلك، فإن جزءًا من الحمض النووي الخاص به مخفي في نوى الخلايا العصبية الحساسة الموجودة في القرون الظهرية للحبل الشوكي.
وهذا هو السبب في أن الجهاز المناعي لا يتعرف على الحمض النووي للفيروس وبالتالي لا يستطيع مهاجمته. ولذلك، يبقى الحمض النووي الخاص به طوال حياته في الجذور العصبية للحبل الشوكي و لا يمكن علاجه تماما.
وبمجرد أن يضعف جهاز المناعة، يبدأ الحمض النووي في إعادة تنشيط نفسه. تنشأ العديد من الفيروسات الجديدة في الخلايا المصابة. كل هذا يؤدي إلى تطور الأعراض المميزة للمرض.
الخصائص الرئيسية.
يمكن أن يحدث المرض دون أي مظاهر سريرية. أو يتم التعبير عنها بشكل معتدل بحيث يمر المرض دون أن يلاحظه أحد.
ولكن بالنسبة لمعظم الناس، عندما يضعف الجهاز المناعي، تظهر الأعراض التي يمكن أن تؤثر على الأعضاء التناسلية ومنطقة الشرج والعجان بأكمله والأنسجة المجاورة، وخاصة الأرداف والفخذين الداخليين. في بعض الأحيان تصل العملية إلى أصابع القدم.
الأعراض النموذجية للهربس التناسلي:
- – بثور صغيرة ومؤلمة تحتوي على سائل شفاف يحتوي على العديد من مسببات الأمراض.
- – تورم والتهاب الأنسجة حيث توجد البثور.
- - الحكة والحرقان في مناطق الطفح الجلدي،
- - في بعض الأحيان يكون هناك تورم والتهاب في الغدد الليمفاوية الأربية.
بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية، قد تكون هناك أيضًا العلامات التالية:
- - زيادة درجة حرارة الجسم،
- - ألم عند التبول،
- - الفرج والمهبل (التهاب الفرج والمهبل) ،
- - الضعف العام والصداع،
- – آلام الظهر وآلام العضلات.
وتدريجياً تنفجر البثور وتتدفق محتوياتها، وتتشكل مكانها تقرحات وتقرحات جلدية تصبح قشرية. سوف تشفى البثور في غضون 2-3 أسابيع تقريبًا.
الأشخاص الذين هم حاليا في المرحلة النشطة من المرض لديهم خطر متزايد للإصابة بالأمراض المعدية الأخرى التي تنتقل عن طريق الجنس.
قد تظهر العلامات الأولى خلال يومين بعد الإصابة، أو بعد 30 يومًا أو حتى بعد ذلك.
تشمل الأعراض لدى الرجال ظهور بثور على القضيب أو كيس الصفن أو الأرداف (بالقرب من فتحة الشرج أو حولها).
تشمل الأعراض لدى النساء ظهور بثور حول أو بالقرب من المهبل والشرج والأرداف.
تشمل الأعراض الشائعة لدى الرجال والنساء ما يلي:
- قد تظهر طفح جلدي وبثور في الفم وعلى الشفاه والوجه وفي أي مكان آخر يتلامس مع المناطق المصابة
- غالبًا ما تبدأ المنطقة المصابة بالحكة أو الوخز قبل ظهور تقرحات.
- يمكن أن تتحول البثور إلى تقرحات.
- وبعد مرور أسبوع، عادة ما تصبح القرح مغطاة بقشرة رقيقة.
- قد تتضخم العقد الليمفاوية، خاصة في منطقة الفخذ.
- كنت تعاني من الصداع وآلام الجسم والحمى.
يمكن أن تختلف شدة المرض من خفيفة إلى شديدة للغاية.
في هذه الصور يمكنك رؤية أعراض الهربس التناسلي.
غالبًا ما تكون الأعراض الأولى خفيفة جدًا بحيث يمكنك الخلط بينها وبين لدغات الحشرات أو السحجات أو الحكة العادية أو البثرة أو الشعر الناشئ أو تهيج ماكينة الحلاقة وما إلى ذلك. على سبيل المثال، قد يظهر لأول مرة شرخ صغير حول فتحة الشرج، والذي يمكن بسهولة الخلط بينه وبين البواسير.
وبعد 2-7 أيام من لحظة الإصابة، يحدث تهيج وحكة في منطقة صغيرة من جلد الأعضاء التناسلية الخارجية أو بالقرب منها. وخلال الـ 12 ساعة التالية، تظهر بقع صغيرة حمراء على هذه المنطقة المحدودة، والتي تتحول بسرعة إلى بثور صغيرة. وسرعان ما تنفتح الأخيرة لتشكل العديد من القرح المؤلمة التي يمكن أن تصبح مغطاة بالقشور.
مع مزيد من تطور المرض، تتضخم الغدد الليمفاوية الأربية. قد تصبح العقد الليمفاوية ملتهبة ومنتفخة قليلاً. تعاني الغدد الليمفاوية دائمًا من العدوى والالتهابات في الجسم.
وتتأثر أيضًا الحالة العامة للمريض الذي يعاني من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. يمكن أن تستمر مظاهر الهجوم الأول للعدوى (الهربس الأولي) لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع.
كيفية تحديد؟
في كثير من الأحيان، لا يكشف المرض عن نفسه لفترة طويلة جدًا، لأنه يحدث بدون أعراض ملحوظة أو يكون خفيفًا لدرجة أن المرضى ببساطة لا يلاحظونه.
إذا كان المرض لا يزال محسوسًا، فيمكن للطبيب تأكيد وجوده باستخدام تسلسل الإجراءات التالي:
1. مسح المريض: يكتشف الطبيب:
- عندما ظهرت الشكاوى
- منذ متى كان الشخص مريضا؟
- هل كانت هناك مظاهر مماثلة من قبل وكم مرة،
- ما إذا كانت هناك اتصالات جنسية خلال هذه الفترة،
- هل قمت بأي محاولات للعلاج الذاتي؟
- ما هي الأمراض الأخرى هناك؟
- هل يتناول الشخص أي أدوية؟
- هل لديه أي ردود فعل تحسسية؟
اعتمادا على وتيرة الانتكاسات، يحدد الطبيب أشكال المرض:
- خفيفة - تفاقم 3 مرات في السنة أو أقل،
- متوسط - التفاقم 4-6 مرات في السنة،
- شديدة - تحدث التفاقم كل شهر.
2. فحص المريض: يظهر المرض بتغيرات نموذجية على شكل بثور مائية مثيرة للحكة في الأماكن الحميمة وتورم وتغيرات التهابية. الحرص على إجراء فحص المهبل وعنق الرحم عند النساء، والفحص الرقمي للبروستاتا عند الرجال.
اعتمادا على نتائج الفحص، يمكن أيضا تمييز المراحل التالية في تطور الهربس التناسلي:
- المرحلة 1 - لوحظ فقط على الأعضاء التناسلية،
- المرحلة 2 - يتأثر المهبل وعنق الرحم والإحليل.
- المرحلة 3 - ينتشر إلى الرحم والمبيض وغدة البروستاتا والمثانة.
وتجدر الإشارة إلى أنه كلما انتشر المرض في أعلى الجسم، زادت خطورة عواقبه. العملية التي تؤثر على الأعضاء الداخلية يمكن أن تسبب العقم وسرطان عنق الرحم ونقص المناعة الشديد.
3. طرق التشخيص المختبري:
- اختبار الدم العام: في المرحلة الخفيفة من المرض لا توجد تغييرات مرئية، وفي بعض الأحيان قد يكون هناك زيادة في عدد الكريات البيض والعدلات الشريطية وESR كعلامة على وجود عملية التهابية. في الحالات الشديدة، إلى جانب زيادة ESR، قد ينخفض عدد خلايا الدم البيضاء، مما يشير إلى حالة نقص المناعة.
- تحليل البول العام: في الحالات الخفيفة، لا يتم اكتشاف أي تغييرات. في حالة تلف مجرى البول، قد يكون البول غائما مع وجود الكريات البيض.
- اختبار الدم الكيميائي الحيوي: لا تظهر أي تغييرات عادة أيضًا، وقد يرتفع مستوى البروتين التفاعلي C كعلامة على الالتهاب.
- نمو فيروس الهربس البسيط في زراعة الأنسجة من المواد التي تم الحصول عليها عن طريق الكشط من موقع الآفة والمهبل وعنق الرحم ومسحة مجرى البول، تليها المجهر الإلكتروني.
- مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) - يكتشف الأجسام المضادة للفيروسات (IgM وIgG) في مصل الدم حتى في الحالات التي لا تظهر عليها أعراض المرض. يزداد IgM في الأسبوع الأول من المرض ويشير إلى عملية نشطة. ثم ينخفض مستواها ويتم استبدالها بـ IgG الموجود في الدم طوال الحياة.
- تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) - يحدد ما إذا كان DNA HSV موجودًا في الدم ويعتبر الطريقة الأكثر دقة.
كيفية المعاملة؟
كما قلنا بالفعل، الهربس التناسلي غير قابل للشفاء، ويبقى فيروس الهربس البسيط في جسم الشخص مدى الحياة.الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة في الطب تمنع تكاثرها، لكنها لا تدمرها. لكنها في الوقت نفسه تخفف من مسار المرض وتقلل من تكرار الانتكاسات.
الأكثر استخدامًا في هذه الحالة هي الأدوية من مجموعة النيوكليوسيدات اللاحلقية:
- يستخدم الأسيكلوفير في عدة أشكال: توصف الأقراص بجرعة 0.2 جرام (قرص واحد) 5 مرات في اليوم، باستثناء الليل، للأغراض الوقائية، قرص واحد 4 مرات في اليوم. يتم تطبيق الكريمات 5 مرات في اليوم عن طريق وضعها على السطح المصاب. الدورة القياسية للعلاج بالأقراص هي في المتوسط 5 أيام، للمراهم - 5-10 أيام.
- فالاسيكلوفير - يوصف 1 غرام مرتين في اليوم لمدة 3-5 أيام، في الحالات الأكثر شدة يتم زيادة مسار العلاج إلى 5-10 أيام.
- فامسيكلوفير - للعدوى الأولية يوصف بجرعة 250 ملغ 3 مرات يوميا لمدة 5 أيام. للانتكاسات - 125 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 5 أيام أو 1000 مجم على جرعتين لمدة يوم واحد. ويمكنهم أيضًا وصف 500 مجم مرة واحدة، ثم 250 مجم ثلاث مرات كل 12 ساعة.
- كما أن عقار ترومانتادين فعال جدًا أيضًا، والذي يأتي على شكل مرهم ويتم تطبيقه على المنطقة المصابة 3-5 مرات يوميًا لمدة 5 أيام.
خلال الهجمة الأولية لعدوى الهربس، يمكن تقليل مدة المظاهر الجلدية عن طريق الأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير أو فامسيكلوفير. ومع ذلك، فإن هذه العلاجات لن تكون قادرة على الحد من مدة الانتكاس إذا بدأ العلاج بعد ظهور الطفح الجلدي وتقرحات الجلد.
يجب ألا ننسى الأدوية من مجموعة الإنترفيرون التي لها تأثير مناعي وبالتالي لها نشاط مضاد للفيروسات. الدواء الأكثر شهرة من هذه المجموعة هو Viferon، والذي يمكن وصفه عن طريق المستقيم في شكل تحاميل بجرعة 1،000،000 وحدة دولية (تحميلة واحدة) مرتين في اليوم لمدة 10 أيام. ويمكن أيضًا أن يكون على شكل مرهم، حيث يتم دهنه على المنطقة المصابة 3-4 مرات يوميًا لمدة 5-7 أيام.
هناك أدوية مركبة تعتمد على الأسيكلوفير والإنترفيرون. فهي فعالة للغاية وتقلل من وقت العلاج، وتحقق النتيجة المرجوة بالفعل في اليوم الخامس من بداية العلاج. وأشهرها دواء هيربفيرون الذي يتم دهنه على شكل مرهم على المنطقة المصابة 4-5 مرات يومياً لمدة 5-10 أيام.
وتجدر الإشارة إلى أن جميع هذه الأدوية تكون أكثر فعالية خلال الـ 48 ساعة الأولى من لحظة ظهور الأعراض الأولى للمرض. يمكنك الجمع بين الاستخدام المتزامن للأدوية المضادة للفيروسات والإنترفيرون.
وتذكري التوقف عن ممارسة الجنس خلال فترة العلاج!
من بين الطرق الإضافية، يساعد تشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية (UVR) على تحسين عملية الشفاء بشكل كبير وتحقيق مغفرة مستقرة.
في حالة الإصابة بمرض شديد مع ألم شديد عند التبول عند النساء، ومن أجل تخفيف المعاناة ينصح بأخذ حمام دافئ.
المضادات الحيوية عاجزة في علاج الهربس التناسلي - فهي تحارب البكتيريا وليس الفيروسات.
يعتبر المريض المصاب بالهربس التناسلي مصدراً للعدوى مدى الحياة، لذلك يجب عليه أثناء ممارسة العلاقة الجنسية استخدام الواقي الذكري، خاصة إذا لم يكن الشريك قد أصيب بالعدوى بعد.
كما قلنا من قبل، سيبقى فيروس الهربس في جسمك إلى الأبد. ولكن في الغالب سيكون في حالة غير نشطة. مهمتنا ليست استفزازه لتفشي المرض.
لماذا قد يعود المرض مرة أخرى؟
يمكن أن تحدث إعادة تنشيط الفيروس لأسباب مختلفة، على سبيل المثال:
- الأمراض الجلدية،
- الحروق،
- العملية الالتهابية ، علاج الأسنان ،
- الضغط النفسي والعاطفي،
- الاضطرابات الهرمونية (الحمل ، الدورة الشهرية) ،
- حرارة عالية،
- ARVI وعدد من الالتهابات البكتيرية ،
- عملية الأورام،
- الاجهاد البدني،
- حالات نقص المناعة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
يمكن للعامل المسبب للمرض أن يظل كامنًا في جسم الإنسان لعدة أشهر وسنوات دون أن يشعر به. وطالما كان في حالة راحة، فمن المستحيل نقل العدوى إلى شخص آخر.
الهربس التناسلي والحمل.
وفي حالات نادرة، يمكن أن ينتقل المرض عن طريق الاتصال من الأم إلى الطفل أثناء الولادة مع وجود طفح جلدي على الأعضاء التناسلية.
كما يمكن أن يصاب الطفل أثناء حمل الأم إذا حدثت أول إصابة لها خلال هذه الفترة.
من الضروري أن نفهم أن العدوى الكلاسيكية داخل الرحم لدى الطفل ناتجة عن العدوى الأولية للأم أثناء الحمل، وهو ما يحدث نادرًا جدًا. وإذا حدث هذا، فقد لا يظهر مرض الطفل بأي شكل من الأشكال. إذا كانت المرأة قد عانت بالفعل من هذا المرض قبل الحمل، فإن العدوى، في معظم الحالات، لا تشكل خطرا على نمو الطفل داخل الرحم. إنه أمر خطير فقط في وقت الولادة، إذا كانت المرأة في المرحلة النشطة من المرض.
يمكن أن يكون فيروس الهربس خطيرًا جدًا على الأطفال حديثي الولادة، لذلك في معظم الحالات، عندما يتفاقم مرض الأم، يتم اللجوء إلى عملية قيصرية. إذا حدث أن الولادة تمت بشكل طبيعي، فسيتم علاج الأم والطفل بالأدوية المضادة للفيروسات.
أثناء الحمل، يمكن أن يسبب الفيروس تأخر النمو داخل الرحم والإجهاض والولادة المبكرة. نادر جدًا، لكنه لا يزال يؤدي إلى تشوهات في نمو الطفل.
قد تشمل الأعراض الشائعة للطفل المولود مصابًا بالهربس (المكتسب عن طريق الاتصال المهبلي) تقرحات على الوجه والجسم والأعضاء التناسلية. لا تشكل الهجمات المتكررة أو الهربس الأولي في بداية الحمل خطرًا كبيرًا لحدوث مضاعفات بالنسبة للطفل. لكن في المراحل المتأخرة من الحمل يكون الأمر خطيرًا جدًا على الطفل، حيث يوجد خطر كبير للإصابة بالعدوى أثناء الولادة.
يمكن أن يصاب الأطفال الذين يولدون مصابين بالهربس التناسلي بمضاعفات خطيرة للغاية:
- العمى
- تلف في الدماغ
- موت.
علاوة على ذلك، في حالة حدوث العدوى، يصل معدل الوفيات بين الأطفال حديثي الولادة إلى حوالي 50%. قد يعاني بعض الأطفال الباقين على قيد الحياة من مظاهر بصرية وعصبية.
كقاعدة عامة ، لا يشكل هربس الشفاه (الشفوي) خطراً على الجنين والطفل حديث الولادة.
ما الذي يجب فعله على الإطلاق؟
من المهم جدًا أن تخبر طبيبك بوجود طفح جلدي على أعضائك التناسلية. خاصة إذا كنت حاملا. سيتخذ الأطباء بعد ذلك كل الاحتياطات اللازمة لمنع انتقال العدوى إلى طفلك أثناء الولادة. يمكن أن يؤدي تنشيط العامل الممرض وظهور القرحة في نهاية الحمل إلى إلحاق ضرر جسيم بالطفل. لذلك، يتم الولادة في مثل هذه الحالات عن طريق العملية القيصرية.
يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للفيروسات في تسريع عملية شفاء القرحة وتقليل الألم. يمكن تناول الأدوية عند أول علامة للعدوى (الوخز والحكة والأعراض الأخرى) لتقليل هذه الأعراض.
استخدم منتجات خفيفة في الحمام أو الحمام. حافظ على المنطقة المصابة نظيفة وجافة. ارتداء ملابس قطنية فضفاضة لتجنب المزيد من الإصابة بالقروح.
يجب عليك ممارسة الجنس الآمن واستخدام الواقي الذكري في كل مرة تمارس فيها الجنس.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تتوقعها؟
على الرغم من عدم ضرره الواضح، يمكن أن يسبب الهربس التناسلي عددًا من المضاعفات الخطيرة:
1. المضاعفات الموضعية:
- جفاف الأغشية المخاطية للمهبل وعنق الرحم ،
- جفاف الغشاء المخاطي للإحليل ،
- تشكيل الشقوق والتآكلات تليها تندب ،
- إضافة إلى العدوى البكتيرية.
2. المضاعفات العامة:
- انخفاض المناعة - سوف تمرض في كثير من الأحيان،
- تلف الجهاز العصبي، من الألم العصبي إلى التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) والسحايا الرخوة (التهاب السحايا). الأطفال حديثي الولادة معرضون بشدة للإصابة بهذا المرض عندما تنتقل إليهم العدوى من أمهاتهم.
- تلف الأعضاء الداخلية (الكبد والكلى والرئتين والأمعاء).
ما هو التشخيص؟
ينسى ثلث المرضى هذه المشاكل بعد وقت قصير من النوبة الأولى. ويعاني ثلث آخر أحيانًا من تفاقم خفيف؛ بالنسبة للآخرين، تحدث الانتكاسات مرة واحدة على الأقل في السنة، على الرغم من أنها تكون أخف من الهجمة الأولى وعادة ما يتم حلها في غضون أسبوع.
لا يوجد علاج موثوق للهربس التناسلي حتى الآن، ولكن يمكنك التعايش مع هذا المرض. يظل الفيروس خاملًا في جسمك حتى يتسبب شيء ما في اشتعاله. يمكن أن تحدث الفاشيات عندما تكون تحت الضغط أو مرض آخر أو التعب.
ما الذي يجب عليك فعله لتجنب تكرار الإصابة بالهربس التناسلي؟
"المحفزات" (تحديد ما يؤدي بالضبط إلى تفشي المرض) هي أمور فردية للغاية. ولكن مع مرور الوقت، يتعلم الكثير من الناس التعرف على العوامل التي يبدو أنها تحيي الفيروس في أجسامهم، وفي بعض الأحيان يتجنبونها.
المرض، وسوء التغذية، والإجهاد العاطفي أو الجسدي، والاحتكاك في منطقة الأعضاء التناسلية، والتعرض لفترات طويلة للأشعة فوق البنفسجية (وهو أمر شائع في الهربس الفموي، مثل رحلة إلى الشاطئ أو عطلة نهاية الأسبوع للتزلج)، والصدمات الجراحية، والأدوية الستيرويدية (مثل علاج الربو). ) يمكن أن يسبب اشتعال الأمراض.
يمكن السيطرة على وتيرة تفشي المرض في كثير من الأحيان من خلال الإدارة الفعالة للضغط والحصول على الراحة الكافية والتغذية وممارسة الرياضة.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تفشي المرض بشكل متكرر، يمكن أن يؤدي العلاج القمعي (اليومي) باستخدام أي من الأدوية المضادة للفيروسات إلى تقليل عدد حالات تفشي المرض بنسبة 80٪.
إذا حدثت الانتكاسات أكثر من خمس مرات في السنة، فمن المستحسن إجراء العلاج القمعي، والذي يتضمن وصف الأدوية المضادة للفيروسات لمدة ستة أشهر على الأقل. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يمكن أن يستمر العلاج القمعي لسنوات.
إذا كان لديك النوع 2 من فيروس الهربس البسيط في جسمك، فمن خلال اتباع عدد من القواعد البسيطة، يمكنك منع الانتكاس:
- تقوية جهاز المناعة،
- النوم الكامل،
- نمط حياة صحي،
- تجنب المواقف العصيبة ،
- غسل اليدين بعد الخروج وعند لمس المناطق الملوثة،
– عدوى فيروسية تصيب الغشاء المخاطي التناسلي، وتتميز بظهور مجموعة من البثور، ومن ثم تقرحات وتقرحات. يرافقه إحساس محلي بالحرقان والتورم واحتقان الدم وتضخم الغدد الليمفاوية الإربية وأعراض التسمم. عرضة للانتكاسات ويمكن أن يؤدي لاحقًا إلى مضاعفات خطيرة: انخفاض المناعة المحلية والعامة، وتطور الالتهابات البكتيرية في الأعضاء التناسلية، وتلف الجهاز العصبي، وتطور سرطان عنق الرحم والبروستاتا. إنه أمر خطير بشكل خاص عند النساء الحوامل، لأنه يزيد من احتمالية الإجهاض التلقائي والأمراض وحتى وفاة الوليد. يتم تضمينه في مجموعة الأمراض المنقولة جنسيا (STDs).
معلومات عامة
– عدوى فيروسية تصيب الغشاء المخاطي التناسلي، وتتميز بظهور مجموعة من البثور، ومن ثم تقرحات وتقرحات. يرافقه إحساس محلي بالحرقان والتورم واحتقان الدم وتضخم الغدد الليمفاوية الإربية وأعراض التسمم. عرضة للانتكاسات ويمكن أن يؤدي لاحقًا إلى مضاعفات خطيرة: انخفاض المناعة المحلية والعامة، وتطور الالتهابات البكتيرية في الأعضاء التناسلية، وتلف الجهاز العصبي، وتطور سرطان عنق الرحم والبروستاتا. إنه أمر خطير بشكل خاص عند النساء الحوامل، لأنه يزيد من احتمالية الإجهاض التلقائي والأمراض وحتى وفاة الوليد. يتم تضمينه في مجموعة الأمراض المنقولة جنسيا (STDs).
العامل المسبب للهربس التناسلي هو نوع من فيروس الهربس البسيط (HSV). تبلغ نسبة الإصابة بالهربس بين سكان العالم حوالي 90٪.
هناك عدة أنواع من فيروس الهربس التي تسبب ضررًا للجلد والأغشية المخاطية والجهاز العصبي المركزي والأعضاء الأخرى (فيروسات الهربس البسيط من النوع 1 و 2، الفيروس المضخم للخلايا، فيروس الحماق النطاقي، فيروس إبشتاين بار، الهربس النطاقي، وما إلى ذلك). فيروسات الهربس البسيط من النوع 1 و 2 تسبب أشكالًا فموية وتناسلية من المرض، حيث يؤثر فيروس الهربس البسيط من النوع 1 بشكل رئيسي على الوجه والشفتين وأجنحة الأنف، بينما يسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 2 في أغلب الأحيان الهربس التناسلي. غالبًا ما يتم اكتشاف فيروس الهربس البسيط (HSV) بالاشتراك مع الميورة والفيروس المضخم للخلايا.
الهربس التناسلي له طريق انتقال جنسي بأشكال مختلفة من الاتصال الجنسي، فهو يخترق بسهولة الجلد التالف والظهارة المخاطية. بعد الإصابة، يهاجر فيروس الهربس البسيط إلى العقد العصبية، ويبقى هناك مدى الحياة. يؤدي تكاثر فيروس الهربس البسيط في الخلايا الظهارية للجلد والأغشية المخاطية إلى انحطاطها وموتها. تتميز العدوى بمسار مزمن وتتجلى بشكل دوري: فترات من النشاط أو الانتكاس (2-21 يومًا)، مصحوبة بظهور طفح جلدي على شكل بثور، بالتناوب مع فترات مغفرة، عندما تختفي الأعراض السريرية. في كثير من الأحيان، يكون الهربس التناسلي بدون أعراض، لكن المرضى يظلون مصدرًا للعدوى.
أسباب الهربس التناسلي
تحدث العدوى الأولية بفيروس الهربس البسيط عادةً عن طريق الرذاذ المحمول جواً في مرحلة الطفولة (يبلغ معدل الإصابة بالفعل 50٪ بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات). وأسباب ذلك هي الكثافة السكانية العالية، وانخفاض مستوى المعيشة الاجتماعي والاقتصادي، وعدم الالتزام بقواعد النظافة.
تحدث العدوى الثانوية عادةً نتيجة الاتصال الجنسي. لوحظ ارتفاع معدل الإصابة بالهربس التناسلي بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. ويرجع ذلك إلى بداية النشاط الجنسي المبكر، والاختلاط، والتغيرات المتكررة أو وجود عدة شركاء، والاتصال الجنسي غير المحمي. يتضمن علم الأمراض التناسلية أيضًا أسبابًا داخلية كعوامل خطر للهربس التناسلي:
- انخفاض الدفاع المناعي للجسم.
- وجود الأمراض المنقولة جنسيا.
- جنس الشخص (لوحظ أن النساء يعانين من الهربس التناسلي أكثر من الرجال) ؛
- الإنهاء الجراحي للحمل، واستخدام الأجهزة داخل الرحم.
يتفاعل الجهاز المناعي البشري مع اختراق فيروس الهربس البسيط عن طريق إنتاج أجسام مضادة محددة، ومع المستوى الطبيعي من التفاعلات المناعية، لا يتم ملاحظة المظاهر السريرية للعدوى. تحت تأثير عدد من العوامل السلبية التي تقلل من التفاعل المناعي للجسم، يتم تنشيط فيروس الهربس البسيط، والذي يتجلى في الطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية، والألم العصبي. غالبًا ما تحدث نوبات تكرار الهربس التناسلي على خلفية الإجهاد المزمن ونقص الفيتامينات وانخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة وتغير المناخ ونزلات البرد.
طرق انتقال الهربس التناسلي
تحدث العدوى بالهربس التناسلي في أغلب الأحيان من خلال الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية أو المستقيم أو مجرى البول أو تلف الجلد أثناء ملامسة الأعضاء التناسلية والفموية التناسلية والشرجية.
من الممكن أيضًا نقل فيروس HSV:
- قطرات محمولة جوا
- عمودياً من الأم المريضة إلى الجنين (أثناء الولادة، ملامسة قناة الولادة للأم، عبر المشيمة، تصاعدياً من الأعضاء التناسلية الخارجية للأم عبر قناة عنق الرحم إلى تجويف الرحم)؛
- في حالة العدوى الذاتية - التطعيم الذاتي (الشخص المريض نفسه ينقل العدوى من المناطق المصابة في الجسم إلى المناطق غير المصابة - من الوجه إلى الأعضاء التناسلية)؛
- بالوسائل المنزلية - نادراً (من خلال مستلزمات النظافة الرطبة).
عادة، تحدث الإصابة بالهربس التناسلي عندما لا يكون الشريك المصاب على علم بالمرض، لأنه ليس لديه أي مظاهر سريرية للمرض (في حالة حاملي الفيروس بدون أعراض).
أشكال ومظاهر الهربس التناسلي
وفقًا للمسار السريري، يتم التمييز بين الهربس التناسلي الأولي (الحلقة الأولى من المرض) والمتكرر (جميع النوبات اللاحقة للمرض).
يمكن أن يحدث الهربس التناسلي المتكرر في أشكال سريرية نموذجية وغير نمطية وفي شكل حمل فيروس بدون أعراض.
الهربس التناسلي الأولي
تشمل الأعراض المبكرة للهربس التناسلي الأولي التورم والاحمرار والألم والحرقان في المنطقة عند بوابة دخول العدوى. غالبًا ما تكون المظاهر المحلية للهربس التناسلي مصحوبة بالحمى والشعور بالضيق والصداع وآلام العضلات. بعد بضعة أيام، تظهر الطفح الجلدي الهربسي - بثور صغيرة ذات محتويات شفافة. ويصاحب تمزق الحويصلات تكوين عناصر تآكلية وتقرحية مؤلمة. عندما تكون القرحة موضعية على الأعضاء التناسلية، يلاحظ التبول المؤلم. يحدث شفاء الطفح الجلدي خلال أسبوعين.
الهربس التناسلي المتكرر
يحدث تطور انتكاسات الهربس التناسلي لدى 50-70٪ من المرضى الذين عانوا من عدوى أولية. اعتمادا على تواتر النوبات المتكررة، يتم تمييز عدة أشكال من الهربس التناسلي المتكرر:
- شكل خفيف (التفاقم لا يزيد عن 3 مرات في السنة)
- شكل معتدل (التفاقم 4 إلى 6 مرات في السنة)
- شكل حاد (التفاقم الشهري)
يمكن أن يكون مسار الهربس التناسلي المتكرر غير منتظم ورتيبًا وهادئًا.
يتميز المسار غير المنتظم للهربس التناسلي بالتناوب من أسبوعين إلى 5 أشهر. علاوة على ذلك، كلما طالت فترات المغفرة، كلما كانت انتكاسات الهربس التناسلي أكثر كثافة وأطول، والعكس صحيح.
مع مسار رتيب من الهربس التناسلي، لوحظت حلقات متكررة من المرض بعد فترات مغفرة متغيرة قليلا. يشمل هذا النوع الهربس الحيضي، الذي له مسار مستمر ويصعب علاجه.
الهربس التناسلي من النوع الخاسر له مسار أكثر ملاءمة. ويتميز بانخفاض شدة الانتكاسات وزيادة فترات مغفرة.
يحدث تطور انتكاسات الهربس التناسلي تحت تأثير عوامل مختلفة: انخفاض حرارة الجسم، والجماع، والمواقف العصيبة، والإرهاق، وحدوث أمراض أخرى (الأنفلونزا، ARVI).
من حيث الأعراض، تكون انتكاسات الهربس التناسلي أخف من المرض الأساسي، لكن عواقبها يمكن أن تكون أكثر خطورة.
يصاحب الطفح الجلدي المصاب بالهربس التناسلي ألم شديد، مما يجعل من الصعب على المريض الحركة والذهاب إلى المرحاض واضطراب النوم. غالبًا ما تتغير الحالة النفسية للشخص: يظهر التهيج والخوف من الطفح الجلدي الجديد والخوف على صحة الأحباء والأفكار الانتحارية وما إلى ذلك.
أشكال غير نمطية من الهربس التناسلي
أشكال غير نمطية من الهربس التناسلي تحدث تدريجيا، في شكل التهاب مزمن في الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية (التهاب الفرج، التهاب القولون، التهاب باطن عنق الرحم، التهاب الإحليل، التهاب المثانة، التهاب البروستاتا، وما إلى ذلك). يعتمد تشخيص الهربس التناسلي على التأكيد المختبري لوجود عدوى الهربس. تشكل الأشكال غير النمطية من الهربس التناسلي أكثر من نصف الحالات السريرية - 65٪.
يتميز الشكل غير النمطي من الهربس التناسلي بتورم خفيف، ومناطق من الحمامي، وبثور دقيقة، وحرقان وحكة مستمرة، ونزف دموي غزير لا يمكن علاجه. مع مسار طويل من الهربس التناسلي، هناك تضخم وألم في الغدد الليمفاوية الإربية.
بناءً على توطين الانفجارات الهربسية، هناك 3 مراحل:
- المرحلة الأولى - يؤثر الهربس التناسلي على الأعضاء التناسلية الخارجية.
- المرحلة الثانية - يؤثر الهربس التناسلي على المهبل وعنق الرحم والإحليل.
- المرحلة الثالثة - يؤثر الهربس التناسلي على الرحم والزوائد والمثانة والبروستاتا.
كلما ارتفعت العدوى الهربسية في الجهاز البولي التناسلي، كلما كان التشخيص أكثر خطورة. يمكن أن يؤدي الشكل المتقدم من الهربس التناسلي إلى حالة من نقص المناعة، ويزيد لدى النساء من خطر الإصابة بالعقم وسرطان عنق الرحم. يعد فيروس الهربس البسيط خطيرًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) وأولئك الذين خضعوا لزراعة الأعضاء.
الهربس التناسلي والحمل
أثناء الحمل، يشكل الهربس التناسلي الخطر الأكبر في حالة الإصابة الأولية، إذا لم تتم ملاحظة أي مظاهر للمرض من قبل. هناك احتمال لحدوث عيوب في النمو إذا حدث مرض الأم في المراحل المبكرة من الحمل، عندما يكون الجنين في طور نمو جميع الأعضاء والأنسجة. يمكن أن ينتقل فيروس الهربس البسيط عبر المشيمة، مما يؤثر بشكل رئيسي على الأنسجة العصبية للجنين. يزيد الهربس التناسلي من خطر الإجهاض التلقائي والولادة المبكرة وتشوهات الجنين والوفاة.
يتم فحص النساء الحوامل المصابات بأشكال غير نمطية من الهربس التناسلي مرتين بحثًا عن فيروس الهربس البسيط في الأسابيع الستة الأخيرة من الحمل. إذا تم الكشف عن فيروس الهربس، يتم إجراء عملية قيصرية بشكل روتيني لاستبعاد العدوى المحتملة للجنين أثناء مروره عبر قناة الولادة.
الخيار الأفضل هو فحص النساء بحثًا عن فيروس الهربس البسيط في مرحلة التحضير للحمل، وكذلك أثناء الحمل خلال كل ثلاثة أشهر.
الهربس التناسلي عند الأطفال حديثي الولادة
في أغلب الأحيان، تحدث إصابة الجنين في أول 4-6 ساعات من المخاض بعد تمزق الأغشية، أو أثناء مرور الجنين عبر قناة ولادة الأم المصابة. عادة، يؤثر فيروس الهربس البسيط عند الأطفال حديثي الولادة على العينين والغشاء المخاطي للفم والجلد والجهاز التنفسي. بعد العدوى الأولية لحديثي الولادة، ينتشر فيروس الهربس البسيط في الجسم من خلال طرق دموية أو الاتصال. وتزداد احتمالية الإصابة عند الأطفال حديثي الولادة عندما تصاب الأم بالهربس التناسلي في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
مع شكل موضعي من العدوى الهربسية عند الأطفال حديثي الولادة، قد يظهر احمرار وحويصلات ونزيف في الجلد والغشاء المخاطي للفم، وقد يتطور التهاب السحايا والدماغ والتهاب القرنية والملتحمة والتهاب المشيمية والشبكية (التهاب الأوعية الدموية والشبكية) وتعتيم العدسة. غالباً ما يعاني الأطفال المصابون بالهربس التناسلي من اضطرابات عصبية دائمة.
يمكن أن يسبب الهربس التناسلي عدوى عامة عند الأطفال حديثي الولادة. تظهر علامات العدوى الهربسية المعممة بعد 1-2 أسابيع من ولادة الطفل. تشمل الأعراض المحلية رفض تناول الطعام والقيء والحمى واليرقان وضيق التنفس والنزيف والصدمة. يمكن أن تحدث وفاة الطفل بسبب فقدان الدم الحاد وقصور الأوعية الدموية.
تشخيص الهربس التناسلي
عند تشخيص الهربس التناسلي، يأخذ طبيب الأمراض التناسلية بعين الاعتبار الشكاوى والتاريخ الطبي والفحص الموضوعي. عادة لا يكون تشخيص الحالات النموذجية للهربس التناسلي أمرًا صعبًا ويعتمد على المظاهر السريرية. يجب تمييز القرح الهربسية الموجودة لفترة طويلة عن القرح الزهري.
تشمل الطرق المخبرية لتشخيص الهربس التناسلي ما يلي:
- طرق الكشف عن فيروس الهربس البسيط في المواد المأخوذة من الأعضاء المصابة (كشط من المهبل وعنق الرحم، ومسحة من مجرى البول، والمواد النسيجية من قناتي فالوب، وما إلى ذلك). ولهذا الغرض، يتم استخدام طريقة زراعة فيروس الهربس البسيط في زراعة الأنسجة والدراسة اللاحقة لخصائصه؛ ويتم استخدام طريقة التعرف على الفيروس تحت المجهر الإلكتروني؛
- طرق الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط في مصل الدم (الجلوبيولين المناعي M وG). إنها تسمح لك باكتشاف الهربس التناسلي حتى في الحالات التي لا تظهر عليها أعراض وتحديد الأجسام المضادة لأنواع فيروس الهربس البسيط 1 أو 2. وتشمل هذه طريقة ELISA - وهي طريقة للمقايسة المناعية الإنزيمية.
علاج الهربس التناسلي
يمكن للأدوية الحالية لعلاج فيروس الهربس البسيط أن تقلل من شدة ومدة الإصابة بالهربس التناسلي، ولكنها غير قادرة على التخلص تمامًا من المرض.
لتجنب تطور مقاومة فيروس الهربس البسيط للأدوية المضادة للفيروسات الكلاسيكية، بما في ذلك تلك المخصصة لعلاج الهربس التناسلي (النيوكليوسيدات الحلقية - فالاسيكلوفير، الأسيكلوفير، فامسيكلوفير)، يوصى باستخدامها بالتناوب، وكذلك بالاشتراك مع أدوية الإنترفيرون. للإنترفيرون تأثير قوي مضاد للفيروسات، ونقصه هو أحد الأسباب الرئيسية لانتكاسات الهربس التناسلي.
منتج طبي جاهز يحتوي على كل من الأسيكلوفير والإنترفيرون هو مرهم جربفيرون. كما أنه يحتوي على يدوكائين، الذي يوفر تأثير مخدر موضعي، وهو أمر مهم للغاية للمظاهر المؤلمة للهربس التناسلي. إن استخدام Herpferon في المرضى الذين يعانون من الهربس التناسلي يضمن شفاء الطفح الجلدي بالفعل في اليوم الخامس وتخفيف كبير من الأعراض المحلية.
الوقاية من الهربس التناسلي
إحدى طرق الوقاية من العدوى الأولية بالهربس التناسلي هي استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع الجنسي العرضي. ومع ذلك، حتى في هذه الحالة، فإن احتمال الإصابة بفيروس الهربس البسيط من خلال الشقوق الدقيقة وتلف الأغشية المخاطية والجلد غير المغطى بالواقي الذكري يظل مرتفعًا. من الممكن استخدام عوامل مطهرة (ميراميستين وغيرها) لعلاج المناطق التي قد يدخل إليها الفيروس.
ويلاحظ المسار المتكرر للهربس التناسلي مع انخفاض في ردود الفعل الوقائية للجسم: المرض، ارتفاع درجة الحرارة، انخفاض حرارة الجسم، بداية الحيض، الحمل، تناول الأدوية الهرمونية، الإجهاد. لذلك، لمنع انتكاسات الهربس التناسلي، من المهم اتباع أسلوب حياة صحي والتغذية الجيدة والراحة وتناول مكملات الفيتامينات. تشمل تدابير الوقاية من الهربس التناسلي أيضًا الحفاظ على النظافة الحميمة ونظافة الحياة الجنسية، والكشف عن الأمراض المنقولة جنسيًا وعلاجها في الوقت المناسب.
يجب على المريض المصاب بفيروس الهربس البسيط أن يحذر شريكه الجنسي من هذا الأمر، حتى لو لم يكن يعاني حاليًا من أعراض الهربس التناسلي. نظرًا لأن العدوى عن طريق الاتصال الجنسي ممكنة حتى في حالة عدم وجود ثورات هربسية، ففي هذه الحالة يكون استخدام الواقي الذكري ضروريًا أيضًا.
بعد الاتصال الجنسي غير المحمي المشكوك فيه، يمكنك اللجوء إلى طريقة الوقاية الطارئة من الهربس التناسلي باستخدام عقار مضاد للفيروسات نشط محليًا في أول 1-2 ساعات بعد العلاقة الحميمة.
لمنع العدوى الذاتية، عندما ينتقل فيروس الهربس التناسلي عن طريق الأيدي القذرة من الشفاه إلى الأعضاء التناسلية، من الضروري تلبية متطلبات النظافة الأساسية: غسل اليدين بشكل شامل ومتكرر (خاصة في حالة وجود حمى على الشفاه)، واستخدام مناشف منفصلة لليدين والوجه والجسم، وكذلك لكل فرد من أفراد الأسرة.
من أجل الحد من خطر الإصابة بفيروس الهربس البسيط لدى الأطفال حديثي الولادة، يوصى بالولادة الجراحية (الولادة القيصرية) للنساء الحوامل المصابات بالهربس التناسلي. عند التخطيط للولادة الطبيعية، توصف النساء المصابات بالهربس التناسلي المتكرر بدورة وقائية من تناول الأسيكلوفير.
بعد الجماع غير المحمي، عند التخطيط للحمل، وكذلك أثناء العلاقات الجنسية مع حامل فيروس الهربس البسيط، يوصى بإجراء فحص للهربس التناسلي والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى.
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
الهربس التناسليهو مرض معد تسببه الفيروسات البسيطة الهربسالنوع 1 أو 2 ويتجلى في ظهور طفح جلدي متقرح في منطقة الأعضاء التناسلية. إنه بسبب توطين الآفة في المنطقة التناسلية ويسمى أيضًا الهربس التناسلي جنسيأو الهربس التناسلي.وعلى الرغم من الانتشار الكبير لهذه العدوى (وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن حوالي 90٪ من سكان العالم مصابون)، فإن الهربس التناسلي هو مرض آمن إلى حد ما، وفي الغالبية العظمى من الحالات لا يسبب مضاعفات خطيرة. ومع ذلك، خلال فترة الدورة النشطة، يقلل الهربس التناسلي بشكل كبير من نوعية الحياة ويخلق إزعاجًا للشخص.
ينتقل الهربس التناسلي من شخص مصاب إلى شخص سليم من خلال أي نوع من الاتصال الجنسي - المهبلي والفموي والشرجي. علاوة على ذلك، يمكن أن يكون الشخص مصدرا للعدوى، حتى لو لم يكن لديه أي مظاهر للمرض. بالإضافة إلى ذلك، في حالات نادرة، قد يصاب الطفل بالهربس التناسلي أثناء الولادة، إذا كانت عدوى الأم في تلك اللحظة في مرحلة نشطة.
الخصائص العامة للمرض
ينتمي الهربس التناسلي إلى مجموعة الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs). علاوة على ذلك، فإن الهربس التناسلي هو العدوى الأكثر شيوعًا لهذه المجموعة بين السكان البالغين في جميع دول العالم. وفقا لتقديرات مختلفة، فإن ما بين 60 إلى 90٪ من السكان البالغين في مختلف البلدان مصابون حاليا بالهربس التناسلي. يرجع انتشار الهربس التناسلي إلى خصوصيات انتقاله ومسار المرض.والحقيقة هي أن العدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ولكنها ليست مهددة للحياة، وبمجرد إصابة الشخص بالهربس التناسلي، فإنه يصبح حاملاً لفيروس الهربس مدى الحياة. في بعض الأحيان، يتم تنشيط فيروس الهربس لدى الشخص المصاب وإطلاقه في إفراز الأعضاء التناسلية، وغالبًا ما يحدث هذا دون أي مظاهر سريرية مصاحبة. وعليه فإن الإنسان لا يعلم أن فيروس الهربس التناسلي موجود في إفرازات أعضائه التناسلية ويمارس حياة جنسية طبيعية. ونتيجة لذلك، أثناء الاتصال الجنسي، ينتقل الفيروس إلى الشريك. علاوة على ذلك، يحدث انتقال فيروس الهربس التناسلي أثناء أي نوع من الاتصال الجنسي - المهبلي والفموي والشرجي. وبالتالي، فإن العديد من حاملي فيروس الهربس التناسلي يصبحون بشكل دوري مصدر عدوى لأشخاص آخرين، دون أن يعرفوا ذلك. وعليه فإن انتشار العدوى يحدث بسرعة كبيرة وعلى نطاق واسع. ولكن، نظرًا لطبيعة الهربس التناسلي التي لا تهدد الحياة، فإنهم لا يكتشفون العدوى بشكل فعال.
يحدث الهربس التناسلي بسبب فيروس الهربس البسيط (HSV) من النوع 1 أو 2. HSV-1 هو سبب الهربس التناسلي في 20٪ من الحالات، و HSV-2 - على التوالي، في 80٪. في الوقت نفسه، يعتبر المحرض "الحقيقي" للهربس التناسلي تقليديا هو فيروس من النوع 2، لأن فيروس الهربس من النوع الأول هو سبب الطفح الجلدي الهربسي على الشفاه والوجه. ومع ذلك، أثناء الاتصال الجنسي عن طريق الفم، يمكن للشخص المصاب بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 أن ينقله إلى شريك، حيث يثير الميكروب المسبب للمرض الهربس التناسلي، لأنه، بالمعنى المجازي، "ينتقل" إلى الأعضاء التناسلية. من حيث المبدأ، فإن نوع فيروس الهربس البسيط الذي يسبب الهربس التناسلي غير مهم على الإطلاق، حيث تستمر العدوى ويتم علاجها بنفس الطريقة تمامًا. الفئة الوحيدة من الأشخاص الذين من المهم بالنسبة لهم معرفة نوع فيروس الهربس البسيط الذي يسبب الهربس التناسلي هم النساء الحوامل، لأنه بناءً على هذه المعلومات سيكون بإمكانهم تخمين متى وكيف حدثت العدوى.
يدخل الفيروس الذي يسبب الهربس التناسلي إلى جسم الإنسان من خلال الأغشية المخاطية السليمة والمناطق المتضررة من الجلد أثناء الجماع. لذلك، فإن الطريقة الفعالة الوحيدة للوقاية من عدوى الهربس التناسلي هي استخدام الواقي الذكري لجميع أنواع الاتصال الجنسي (المهبلي والفموي والشرجي). بالإضافة إلى ذلك، في حالات نادرة، يمكن أن ينتقل الهربس التناسلي من الأم إلى المولود الجديد أو الجنين إذا أصيبت المرأة لأول مرة أثناء الحمل.
بمجرد دخول فيروس الهربس إلى الجسم، فإنه لا يسبب دائمًا عدوى نشطة، وفي نصف الحالات على الأقل، لا يمرض الشخص على الإطلاق، بل يصبح فقط حاملًا كامنًا. مثل هذا النقل الكامن لا يسبب ضررا للإنسان ولا يقلل من نوعية حياته، ولكنه يؤدي في بعض الأحيان إلى إطلاق الفيروس في إفرازات الأعضاء التناسلية، ونتيجة لذلك يمكن أن يصبح مصدرا للعدوى أشخاص آخرين دون أن يعرفوا ذلك.
ولكن لا يزال، في نصف الحالات، بعد دخول الفيروس إلى الجسم، يظهر لدى الشخص أعراض الهربس التناسلي، وتستمر العدوى بنشاط. في مثل هذه الحالات، يشعر الشخص بالانزعاج من عدة طفح جلدي صغير على الجلد في منطقة الأعضاء التناسلية، وكذلك على الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي (مجرى البول، المهبل، وما إلى ذلك)، والتي تسبب حكة شديدة ومؤلمة للغاية. بعد مرور بعض الوقت، تمر البثور، وتنتقل العدوى إلى النقل الكامن، حيث يتم أيضًا إطلاق الفيروس أحيانًا في إفرازات الأعضاء التناسلية دون أي أعراض ويمكن أن يصيب أشخاصًا آخرين أثناء الجماع دون استخدام الواقي الذكري.
مع النقل الكامن، بغض النظر عما إذا كانت هناك مظاهر نشطة للهربس التناسلي أثناء العدوى الأولية، يمكن أن يتطور ما يسمى بالانتكاسات لدى أي شخص مصاب. أثناء الانتكاسات، يتجلى الهربس التناسلي بأعراض سريرية، أي أن الشخص يصاب ببثور مثيرة للحكة ومؤلمة ومملوءة بالسوائل على الجلد أو الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. عادة ما تمر مثل هذه الانتكاسات من تلقاء نفسها، ويصبح الشخص مرة أخرى مجرد حامل كامن للعدوى. عادة ما يكون سبب انتكاسات الهربس التناسلي هو انخفاض حاد في المناعة، على سبيل المثال، تحت الضغط، بعد إرهاق، مرض خطير، إلخ.
خصوصية فيروسات الهربس البسيط من النوعين 1 و 2 هي أنه بمجرد دخولها جسم الإنسان، فإنها تبقى في الأنسجة مدى الحياة، ولا تتم إزالتها بالكامل أبدًا. وهذا ما يسبب انتقال الفيروس بدون أعراض مدى الحياة وانتكاسات عرضية للهربس التناسلي. بعد دخوله إلى الجسم من خلال الأغشية المخاطية، يخترق فيروس الهربس البسيط الدم والليمفاوية إلى العقد العصبية، حيث يظل في حالة غير نشطة كامنة طوال الحياة اللاحقة للشخص. وعندما تنشأ حالات تسبب انخفاضا في المناعة (الإجهاد، عدم التوازن الهرموني، التعرض للإشعاع، الأشعة فوق البنفسجية القوية، إلخ)، ينشط الفيروس، ويترك العقد العصبية، ويخترق الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية ويسبب انتكاسة العدوى.
إن محاولات إزالة فيروس الهربس البسيط من الجسم بشكل كامل غير مجدية ولا ينبغي تجربتها. وهذا يعني أنه في حالة عدم وجود انتكاسات للهربس التناسلي، لا يحتاج حاملو الفيروس بدون أعراض إلى العلاج. علاوة على ذلك، ليست هناك حاجة أيضًا للخوف من نقل الفيروس، لأنه لا يشكل خطورة على حياة الإنسان.
يتم علاج الهربس التناسلي فقط في حالة وجود عدوى نشطة، أي مع طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. عادة، يهدف العلاج إلى القضاء على الأعراض المؤلمة - الألم والحكة، وكذلك نقل الفيروس بسرعة إلى حالة كامنة وغير نشطة، حيث لن يزعج الشخص.
الهربس التناسلي - الأسباب
سبب الهربس التناسلي هو فيروس الهربس البسيط (HSV) من النوع 1 أو النوع 2. علاوة على ذلك، في 20٪ من الحالات، يتم استفزاز الهربس التناسلي عن طريق HSV من النوع 1، وفي 80٪ المتبقية - عن طريق HSV من النوع 2. وينبغي تجدر الإشارة إلى أن فيروس الهربس البسيط هو نموذجي للأعضاء التناسلية من النوع 2، وبالتالي فإن معظم حالات العدوى تكون ناجمة عن هذا الفيروس. وعادة ما يتم تحديد نوع HSV 1 في منطقة الأغشية المخاطية وجلد الوجه، وهذا هو الذي يثير "الهربس" المنتشر والمعروف عالميًا تقريبًا على الشفاه. ولكن إذا أصاب النوع 1 من فيروس الهربس البسيط الأغشية المخاطية أو جلد الأعضاء التناسلية، فلن يثير ذلك شفهيًا (شفويًا) بل هربسًا تناسليًا. يحدث هذا عادة من خلال ممارسة الجنس عن طريق الفم عندما ينتقل فيروس الهربس البسيط من النوع 1 من شريك مصاب بالهربس الشفوي.من الضروري أيضًا معرفة أن إصابة الجهاز التناسلي بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 غالبًا ما تسبب مسارًا نشطًا للعدوى. وفي حالة الإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع 2، لا يتطور الهربس التناسلي في عدد كبير من الحالات، ويدخل الفيروس على الفور في حالة كامنة. ولكن، كقاعدة عامة، بعد نهاية المرحلة النشطة من الهربس التناسلي الناجم عن فيروس الهربس البسيط من النوع الأول، يدخل الفيروس في حالة كامنة لفترة طويلة، ونادرًا ما يعاني الشخص من انتكاسات العدوى. في حالة حدوث عدوى بفيروس الهربس البسيط من النوع 2، يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بانتكاسات الهربس التناسلي، حتى لو لم تظهر الأعراض السريرية بعد الإصابة الأولية ودخل الفيروس على الفور إلى حالة غير نشطة. ولهذا السبب، للتنبؤ بالانتكاسات، من المهم معرفة نوع فيروس الهربس الذي يصاب به شخص معين.
الإصابة بالهربس التناسلي
يمكن أن تحدث العدوى بالهربس التناسلي بطريقتين: - الجهاز الجنسي.
- المسار العمودي (من خلال المشيمة من الأم إلى الجنين أو أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة).
ومع ذلك، إذا كان الشخص يعاني من طفح جلدي هربسي، لكن الواقي الذكري لا يغطيه بالكامل، فعند الاتصال الجنسي يكون احتمال نقل الفيروس مرتفعًا أيضًا. ولهذا يوصى بالامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي خلال الفترة التي تظهر فيها الانفجارات الهربسية على الأعضاء التناسلية حتى تختفي تمامًا.
نقطة دخول العدوى هي الغشاء المخاطي السليم أو الجلد التالف في منطقة الأعضاء التناسلية والفخذ والشرج وتجويف الفم. أي أن الفيروس الذي يدخل الأغشية المخاطية للمهبل أو المستقيم أو تجويف الفم مع الإفرازات التناسلية يتغلغل بسرعة في الخلايا مما يؤدي إلى حدوث العدوى.
يصبح الشخص مصدر عدوى لأشخاص آخرين بعد أيام قليلة من إصابته بالعدوى. تستمر فترة العدوى هذه من 10 إلى 14 يومًا. إذا أصيب الشخص بشكل دوري بثورات هربسية في المنطقة التناسلية، فإنه يصبح معديًا للآخرين فورًا بعد تكوين البثور ويبقى كذلك لمدة 8 إلى 9 أيام. وبعد 8 إلى 9 أيام، حتى لو لم يختفي الطفح الجلدي بعد، يتوقف الشخص عن كونه مصدرًا لعدوى الآخرين.
بالإضافة إلى ذلك، على خلفية النقل بدون أعراض، بشكل دوري، طوال الحياة، يتم إطلاق الفيروس في إفرازات الأعضاء التناسلية لمدة 1-2 أيام، والتي لا تكون مصحوبة بأي مظاهر سريرية. خلال هذه الفترات، يصبح الشخص أيضًا معديًا للشركاء الجنسيين. لسوء الحظ، من المستحيل تحديد مثل هذه الفترات، لأنها لا تختلف في أي أعراض.
إصابة الجنين بالهربس التناسلي أثناء الحمل أو الرضيع أثناء الولادة(عند المرور عبر قناة الولادة) نادر جدًا. وكقاعدة عامة، تحدث العدوى داخل الرحم للجنين فقط في الحالات التي تصاب فيها المرأة لأول مرة بالهربس أثناء الحمل. إذا كانت المرأة مصابة بالفعل قبل الحمل بالهربس التناسلي، فإن العدوى تنتقل إلى الجنين في حالات نادرة للغاية، حتى لو كانت الأم الحامل تعاني بشكل دوري من تفاقم الهربس التناسلي أثناء الحمل. في الواقع، أثناء تفاقم الهربس التناسلي، يتم تدمير الفيروس بشكل فعال من قبل الجهاز المناعي للمرأة، وبالتالي لا يخترق المشيمة إلى الجنين.
تحدث إصابة الطفل بالهربس أثناء الولادة في حالتين فقط. أولاً، إذا أصيبت المرأة نفسها بالعدوى لأول مرة في حياتها خلال آخر 2 إلى 3 أسابيع من الحمل. ثانياً، إذا كانت المرأة تعاني من ثوران هربسي على أعضائها التناسلية وقت الولادة، أي أن هناك انتكاسة للعدوى.
الهربس التناسلي: الفيروس المسبب، أنواعه، طرق انتقاله، نقل الفيروس، مجموعات الخطر، فترة الحضانة - فيديو
اختبار الهربس التناسلي
حاليًا، لتوضيح نوع الفيروس المسبب للهربس التناسلي، وكذلك للتعرف على شكل العدوى، يتم إجراء الأنواع التالية من الاختبارات: - زرع مسحة من الطفح الجلدي على المزرعة؛
- تحديد وجود الأجسام المضادة لأنواع فيروس الهربس 1 أو 2 (IgM، IgG)؛
- تحديد وجود جزيئات فيروسية نشطة في الدم باستخدام PCR.
تحديد الأجسام المضادة لفيروس الهربس في الدم أو الإفرازات التناسليةهو تحليل شائع ويسمح لك بتحديد ما إذا كانت الإصابة قد حدثت منذ فترة طويلة أم مؤخرًا. كما أن تحديد الأجسام المضادة يجعل من الممكن تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالفعل بفيروس الهربس البسيط. وبناء على ذلك، لإجراء هذا التحليل، تحتاج إلى التبرع بالدم من الوريد أو الإفرازات التناسلية (عادة ما يتم إجراء التجميع من قبل العاملين في المجال الطبي).
عادة، تُستخدم هذه الاختبارات استعدادًا للحمل، حيث يحتاج الطبيب إلى معرفة ما إذا كانت المرأة لديها أجسام مضادة لفيروس الهربس في دمها. بعد كل شيء، في حالة وجود أجسام مضادة، تكون المرأة بالفعل "على دراية" بالفيروس، وبالتالي، طوال فترة الحمل، قد لا تخاف من العدوى وانتكاسات الهربس التناسلي، لأن مناعتها التي تم تشكيلها بالفعل ستحمي الجنين بشكل موثوق من العدوى. إذا لم تكن هناك أجسام مضادة في دم المرأة، فسيتعين عليها طوال فترة الحمل أن تكون حريصة على عدم الإصابة بالفيروس، لأن العدوى الأولية أثناء الحمل يمكن أن تؤدي إلى العدوى ومضاعفات خطيرة، بما في ذلك وفاة الجنين.
حاليا، يتم تحديد وجود نوعين من الأجسام المضادة في الدم - IgM وIgG. علاوة على ذلك، يتم تحديد الأجسام المضادة لكل نوع من فيروسات الهربس البسيط بشكل منفصل، أي أن هناك أجسام مضادة من النوع IgM لـ HSV-1 وIgM لـ HSV-2، وكذلك IgG لـ HSV-1 وIgG لـ HSV-1. HSV-2. وبناء على ذلك، إذا تم اكتشاف أجسام مضادة لنوع معين من الفيروسات، فإن الشخص يصاب به. وإذا كانت هناك أجسام مضادة لكلا النوعين من الفيروس، فهذا يعني أنه مصاب بهما.
إذا تم اكتشاف IgG فقط في الدم أو في إفرازات الأعضاء التناسلية، فهذا يعني أن الإصابة بفيروس الهربس حدثت منذ وقت طويل (منذ أكثر من شهر واحد)، وأن الشخص محمي بشكل موثوق من الإصابة مرة أخرى. يمكن للنساء اللاتي لديهن IgG ضد فيروس الهربس في دمهن وإفرازاتهن التناسلية أن يخططن للحمل بأمان، لأن العدوى حدثت منذ فترة طويلة ولن يسمح جهازهن المناعي للفيروس باختراق المشيمة وإصابة الجنين.
إذا كان هناك أجسام مضادة IgM أو IgM + IgG في الدم أو في الإفرازات التناسلية، فهذا يعني أن الإصابة بالفيروس حدثت منذ ما لا يزيد عن شهر واحد. في هذه الحالة، يقوم الجسم بنشاط بتطوير مناعة ضد العدوى. في هذه الحالة، لا يوجد شيء يهدد شخصًا بالغًا، ولكن يُنصح النساء اللاتي يخططن للحمل بتأجيل ذلك لمدة شهر واحد حتى يتم تشكيل جهاز المناعة بالكامل ويحمي الجنين بشكل موثوق من الإصابة بفيروس الهربس.
ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الهربس ليس تحليلا دقيقا للغاية.
الكشف عن الجزيئات الفيروسية في الدم أو الإفرازات التناسلية أو السوائل الناتجة عن الطفح الجلدي باستخدام هذه الطريقة PCR هي طريقة دقيقة إلى حد ما، والتي، مع ذلك، لديها محتوى معلومات محدود. الحقيقة هي أن هذه الطريقة تسمح لك بتحديد نوع الفيروس الذي يسبب الهربس التناسلي بدقة. ولا يوفر تفاعل البوليميراز المتسلسل معلومات حول مرحلة أو نشاط العملية المعدية، فضلاً عن خطر الانتكاس. علاوة على ذلك، إذا كان لدى الشخص نتيجة اختبار PCR إيجابية لفيروس الهربس، ولكن لا توجد مظاهر سريرية، فهذا هو المعيار ولا يحتاج إلى علاج، لأنه يشير فقط إلى النقل بدون أعراض، وهو موجود في أكثر من 80٪ من الحالات. الناس. إذا تم اكتشاف فيروس الهربس بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل لدى امرأة حامل كانت مصابة بالفعل قبل الحمل، فهذا أمر طبيعي أيضًا بالنسبة لها ولا يلزم العلاج إذا لم يكن هناك طفح جلدي على الأعضاء التناسلية. إذا لم تكن المرأة الحامل مصابة بفيروس الهربس قبل الحمل، وفي مرحلة ما أثناء الحمل، تم اكتشاف الجزيئات الفيروسية بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل، فهذه إشارة تنذر بالخطر، لأنها في هذه الحالة يجب أن تتلقى علاجًا مضادًا للفيروسات يمنع عدوى الفيروس. طفل.
الهربس التناسلي - الأعراض
أعراض عامة
وفقا لإحصائيات مختلفة، فإن الإصابة بفيروس الهربس لا تسبب تطور عدوى الهربس التناسلي في 75 - 80٪ من الحالات، ولكنها تتحول ببساطة إلى نقل بدون أعراض. وفي 20-25٪ المتبقية من الحالات، يتسبب الفيروس الذي دخل جسم الإنسان في تطور الهربس التناسلي. عادة ما تكون فترة الحضانة (الفترة من دخول الفيروس إلى الجسم حتى ظهور أعراض المرض) 4 أيام، ولكنها يمكن أن تستمر من يوم واحد إلى 26 يومًا. بالإضافة إلى ذلك، في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي الهربس التناسلي إلى صعوبة في التبول، وانخفاض الحساسية، وألم شديد في الجلد التناسلي. في حالات نادرة جدًا، يمكن أن تسبب عدوى الهربس تدميرًا للدماغ أو الرئتين أو الكبد أو المفاصل، بالإضافة إلى اضطرابات النزيف التي غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة.
علامات تطور مضاعفات الهربس التناسلي، والتي يجب استشارة الطبيب على الفور، هي:
- صداع قوي ؛
- شد عضلات الرقبة، ونتيجة لذلك يكون الضغط بالذقن على الصدر مؤلمًا وصعبًا؛
- ضعف شديد؛
- ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
- الشعور بروائح وأذواق غريبة وغير موجودة؛
- فقدان القدرة على الشم؛
- ضعف عضلات الذراعين والساقين من جانب واحد؛
- الأرق والارتباك.
الهربس التناسلي: الأعراض عند الرجال والنساء حيث يحدث الهربس - فيديو
الانتكاس (تفاقم الهربس التناسلي)
يمكن أن يحدث تكرار الهربس التناسلي بشكل متقطع لدى الشخص طوال حياته إذا كان مصابًا بفيروس PVG-1 أو HSV-2. يرجع الاحتمال النظري للانتكاس إلى وجود الفيروس مدى الحياة في الجسم وتنشيطه الدوري عند حدوث ظروف مواتية. أي أن فيروس الهربس البسيط عادة ما يكون في حالة خاملة في الجسم، والتي يحافظ عليها جهاز المناعة البشري، كما لو كان قمع نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ولكن إذا لسبب ما يضعف الجهاز المناعي ويتوقف عن قمع فيروس الهربس البسيط بشكل فعال، فسيتم تنشيطه ويثير انتكاسة الهربس التناسلي.كقاعدة عامة، يحدث تنشيط فيروس الهربس في الجسم خلال فترات ضعف المناعة الناجمة عن الإجهاد، وانخفاض حرارة الجسم، والاضطرابات أو التغيرات الهرمونية، والإرهاق، والأمراض الخطيرة، وما إلى ذلك. وهذا يعني أنه في حالة حدوث أي حدث يؤثر سلبا على المناعة النظام، فإن خطر الإصابة بانتكاس الهربس التناسلي لدى الشخص الحامل للفيروس يزيد بشكل كبير.
عادة ما تظهر تكرارات الهربس التناسلي مع نفس أعراض الحلقة الأولية من العدوى.أي أن الشخص يصاب ببثور مميزة متعددة وصغيرة ومثيرة للحكة ومؤلمة ومملوءة بالسوائل على جلد الأعضاء التناسلية. إذا كانت الفقاعات، بالإضافة إلى الجلد، موجودة أيضًا على الغشاء المخاطي للإحليل، فإن الشخص يعاني من الألم عند التبول. إذا كانت هناك بثور في مهبل المرأة، فقد تعاني من إفرازات وفيرة ومخاطية بيضاء. بالإضافة إلى ذلك، قد يصاحب انتكاسة الهربس أعراض المرض العام، مثل:
- تضخم الغدد الليمفاوية الأربية.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- ضعف عام.
بالإضافة إلى النموذج النموذجي الموصوف، يمكن أن يحدث تكرار الهربس في ما يسمى بالشكل غير النمطي، الأكثر شيوعًا بالنسبة للنساء. يتميز الشكل غير النمطي من الهربس المتكرر بظهور مرحلة واحدة فقط من البثور. أي أن الشخص قد يعاني من احمرار وحكة في أعضائه التناسلية، لكن الفقاعات لن تتشكل. أو ستتشكل فقاعات، ولكنها تنهار بسرعة وتجف دون تكوين قشور، وما إلى ذلك.
تتطور انتكاسات الهربس التناسلي في كثير من الأحيان كلما اقتربت اللحظة الحالية من وقت الإصابة. وهذا يعني أن الأشخاص الذين أصيبوا مؤخرًا بالهربس التناسلي قد يتعرضون لانتكاسات العدوى أكثر من المصابين منذ عدة سنوات. كلما مر وقت أطول منذ الإصابة بالهربس التناسلي، قلت الانتكاسات لدى الشخص. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الانتكاسات تكون أخف من النوبة الأولية.
الهربس التناسلي المزمن
يتم تشخيص الهربس التناسلي المزمن للأشخاص الذين يعانون من التهابات متكررة على الأقل 3 إلى 4 مرات في السنة. إذا حدثت انتكاسات الهربس التناسلي أقل من 3 مرات في السنة، فإننا نتحدث عن التفاقم العرضي، ولكن ليس عملية مزمنة.مع الهربس التناسلي المزمن، فترات مغفرة، عندما لا يزعج الشخص أعراض العدوى، تتناوب مع الانتكاسات. أثناء الانتكاسات، يصاب الشخص بطفح جلدي مميز على الأعضاء التناسلية ومجموعة كاملة من الأعراض المصاحبة. عادة ما يتطور الهربس التناسلي المزمن عند الأشخاص الذين يكون جهازهم المناعي لسبب أو لآخر غير قادر على إبقاء الفيروس في حالة غير نشطة لفترة طويلة. كقاعدة عامة، هذا هو الحال بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة حادة، تحت تأثير الإجهاد المستمر التدريجي، وسوء التغذية، وما إلى ذلك.
اعتمادا على عدد انتكاسات الهربس التناسلي خلال العام، يتم تمييز الدرجات التالية من شدة العملية المزمنة:
- شدة خفيفة من الهربس التناسلي المزمن– تحدث الانتكاسات 3-4 مرات في السنة مع فترات هدوء لا تقل عن 4 أشهر.
- شدة معتدلة- تحدث الانتكاسات 4-6 مرات في السنة مع فترات هدوء لا تقل عن 2-3 أشهر؛
- درجة شديدة– تتطور الانتكاسات شهريًا مع فترات هدوء تتراوح من عدة أيام إلى 6 أسابيع.
الهربس التناسلي أثناء الحمل
غالبًا ما تواجه مشكلة الهربس التناسلي النساء اللاتي يخططن للتو للحمل ويخضعن للفحص، حيث يتم تشخيص إصابتهن ببعض أنواع العدوى التي قد تشكل خطراً على الجنين. بالإضافة إلى ذلك، هناك فئة أخرى من أولئك الذين يواجهون مشكلة الهربس التناسلي هم بالفعل النساء الحوامل اللاتي ظهرت عليهن أعراض العدوى لأول مرة أو تعرضن للانتكاس. دعونا ننظر في مشكلة الهربس التناسلي لكل فئة من النساء على حدة، حتى لا نخلط بين جوانب المشكلة المختلفة. في مرحلة التخطيط للحمللدى العديد من النساء "آثار" أو فيروس الهربس نفسه في دمائهن. يتم الكشف عن آثار فيروس الهربس عن طريق اختبار وجود الأجسام المضادة (IgM وIgG)، ويتم الكشف عن الفيروس نفسه بواسطة PCR. وبسبب اكتشاف الفيروس أو آثاره، تصاب الكثير من النساء بالخوف ويؤجلن التخطيط للحمل لاعتقادهن أن ذلك قد يشكل خطرا على الجنين. إلا أن هذا الرأي غير صحيح والمخاوف المرتبطة به لا أساس لها من الصحة على الإطلاق.
والحقيقة أن وجود الفيروس أو آثاره في الدم لا يشكل خطرا على الحمل فحسب، بل على العكس، يشير إلى انخفاض خطر إصابة الجنين بعدوى الهربس. بعد كل شيء، إذا أصيبت المرأة بفيروس الهربس قبل الحمل، فإن جهازها المناعي قد طور بالفعل أجسامًا مضادة له، وبالتالي يحميها بشكل موثوق والجنين من هجمات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض نفسها. لهذا السبب، إذا كانت هناك أجسام مضادة (آثار) في الدم أو فيروس الهربس نفسه، فيمكنك الحمل بأمان والهدوء، لأن الجهاز المناعي موجود بالفعل في حالة "الاستعداد القتالي"، ويدمر الجزيئات الفيروسية عند محاولته تخترق المشيمة إلى الجنين النامي. الأجسام المضادة لفيروس الهربس المنتشرة في الدم طوال الحياة تحمي المرأة نفسها من انتشار العدوى إلى مختلف الأعضاء، وأثناء الحمل من دخول الجزيئات الفيروسية إلى الجنين.
لكن غياب الأجسام المضادة أو فيروس الهربس نفسه في دم المرأة قبل الحمل يعد إشارة إلى خطر محتمل. والحقيقة أنه في مثل هذه الحالة، لا يكون جسم المرأة على دراية بالفيروس بعد، ولا ينتج جهاز المناعة أجسامًا مضادة تدمره وتحميه هي والجنين المستقبلي. وفي هذه الحالة إذا أصيبت المرأة بالعدوى الهربس أثناء الحمل، سيكون هناك خطر كبير جدًا لإصابة الجنين بعواقب وخيمة، حيث قد يكون لدى الفيروس الوقت لاختراق المشيمة قبل أن يطور الجهاز المناعي أجسامًا مضادة ضده. يمكن أن تؤدي إصابة الجنين بالهربس إلى موته أو تطور تشوهات مختلفة. وهذا يعني أن المرأة التي لا توجد آثار أو فيروس الهربس نفسه في دمها يجب أن تكون حذرة للغاية طوال فترة حملها وتتخذ كافة الإجراءات الوقائية لتجنب الإصابة بالعدوى.
لذلك، فإن النساء اللاتي ليس لديهن آثار لفيروس الهربس في أجسادهن أو الفيروس نفسه، يتعرضن لخطر افتراضي أكبر أثناء الحمل مقارنة بأولئك اللاتي لديهن آثار أو الفيروس نفسه في دمائهن. أي أن النساء اللاتي لديهن أجسام مضادة أو فيروس الهربس نفسه في الدم يمكنهن التخطيط للحمل ولا يقلقن بشأن التأثير السلبي للكائنات الحية الدقيقة على الجنين. ويجب على النساء اللاتي ليس لديهن أجسام مضادة أو فيروس الهربس في دمهن الحذر طوال فترة الحمل حتى لا يصابن بالعدوى.
الفئة الثانية ممن يواجهون مشكلة الهربس التناسلي هي النساء الحوامل بالفعل يعانين من التهابات متكررة. وبما أن المناعة تنخفض أثناء الحمل، فقد تصاب النساء بانتكاسات الهربس التناسلي. ومع ذلك، إذا كانت المرأة مصابة بالفعل بفيروس الهربس قبل الحمل، فإن انتكاسات العدوى أثناء الحمل ليست خطيرة، لأن الأجسام المضادة في دمها تحمي الطفل بشكل موثوق، ولا تسمح للجزيئات الفيروسية بالمرور عبر المشيمة. وهذا هو، إذا حدثت انتكاسات الهربس التناسلي أثناء الحمل، فأنت بحاجة فقط إلى إجراء علاج الأعراض ولا تقلق بشأن صحة الجنين ونموه. حتى لو حدث تكرار الهربس التناسلي في الوقت المتوقع للحمل، فإن هذا لا يشير إلى أي خطر على الجنين، لأن الأجسام المضادة الموجودة تحميه بشكل موثوق من العدوى.
الحالة الوحيدة التي يكون فيها خطر إصابة الجنين بالعدوى على خلفية انتكاسة الهربس التناسلي مرتفعة هي الولادة بعد أيام قليلة من بداية التفاقم التالي للعدوى. وهذا هو، إذا أصيبت المرأة بانتكاس الهربس وفي غضون أيام قليلة بعد ذلك أنجبت طفلا، فيمكن أن تصاب بالعدوى عند المرور عبر الجهاز التناسلي. وفي حالات أخرى، فإن انتكاسات الهربس التناسلي لدى المرأة الحامل التي أصيبت بالفعل بالعدوى قبل الحمل لا تشكل خطراً على الجنين.
يشكل فيروس الهربس الخطر الأكبر، على نحو متناقض، على النساء اللاتي لم يصبن به قبل الحمل. أي إذا حدثت الإصابة بالهربس لأول مرة أثناء الحمل، فهذا أمر خطير للغاية، لأن خطر إصابة الجنين مرتفع. في هذه الحالة، إذا حدثت العدوى في الأسابيع الـ 13 الأولى من الحمل، فقد يتسبب فيروس الهربس في وفاة الجنين أو عيوب في النمو. إذا أصيبت المرأة بالهربس التناسلي لأول مرة في النصف الثاني من الحمل، فقد يتسبب الفيروس في تأخر نمو الجنين، والولادة المبكرة، وعدوى الهربس عند الوليد. يعد الهربس عند الأطفال حديثي الولادة خطيرًا جدًا لأنه يؤدي إلى الوفاة في 60٪ من الحالات.
الهربس التناسلي عند الأطفال
يعد الهربس التناسلي أقل شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين، لأنهم لم يمارسوا الجماع بعد. على عكس البالغين، عادة ما تكون عدوى الهربس التناسلي لدى الأطفال ناجمة عن فيروس الهربس البسيط من النوع 1، والذي يسبب عادة طفح جلدي على الشفاه والوجه. تحدث العدوى، بطبيعة الحال، ليس عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن عن طريق الاتصال. يمكن للأطفال الذين يلمسون الطفح الجلدي الهربسي على الوجه بأيديهم نقل الفيروس إلى الأعضاء التناسلية، حيث يخترق الأنسجة ويسبب الهربس التناسلي. عادة ما يكون مسار العدوى عند الأطفال هو نفسه عند البالغين. ولكن في بعض الحالات، يمكن توطين الطفح الجلدي ليس فقط في منطقة الأعضاء التناسلية، ولكن على كامل سطح الجسم. يجب علاج الهربس التناسلي عند الأطفال لمنع انتشار الفيروس وإلحاق الضرر بالأعضاء الداخلية.الهربس التناسلي: طرق التشخيص - فيديو
الهربس التناسلي عند الأطفال والنساء أثناء الحمل (رأي طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية): ما هو خطر الهربس التناسلي في مراحل مختلفة من الحمل والمضاعفات والعلاج ومخاطر إصابة الوليد - فيديو
الهربس التناسلي - العلاج
مبادئ العلاج
لا يمكن إزالة فيروس الهربس بالكامل من الجسم باستخدام الطرق المتاحة حاليًا، لذلك بمجرد دخوله، تبقى الكائنات الحية الدقيقة في خلايا جسم الإنسان مدى الحياة. بسبب هذه الميزة، يهدف علاج الهربس التناسلي إلى قمع نشاط الفيروس و"تركه" في حالة سبات، حيث لا يصاب الشخص بانتكاسات دورية. يتكون العلاج من استخدام الأدوية المضادة للفيروسات داخليًا وخارجيًا. خارجيًا، يتم تطبيق العوامل المضادة للفيروسات (المراهم والمواد الهلامية والكريمات وما إلى ذلك) على مناطق الطفح الجلدي لتسريع عملية الشفاء وتخفيف الألم والحكة المرتبطة بها. تؤخذ الأدوية المضادة للفيروسات داخليًا لقمع نشاط الفيروس وضمان أقصى مدة لمرحلة الهدوء.إذا لم يكن الهربس التناسلي مزمنًا، ولا تحدث الانتكاسات أكثر من 3 مرات في السنة، فمن المستحسن استخدام العوامل الخارجية المضادة للفيروسات فقط لعلاج الطفح الجلدي العرضي. إذا حدثت الانتكاسات 3-6 مرات في السنة، فمن المستحسن أثناء التفاقم ليس فقط علاج الطفح الجلدي بعوامل خارجية، ولكن أيضًا تناول الأدوية المضادة للفيروسات داخليًا في دورات قصيرة. في هذه الحالة، يتم تناول الأدوية عن طريق الفم فقط أثناء الانتكاسات. إذا تطورت انتكاسات الهربس أكثر من 6 مرات في السنة، فمن الضروري تناول دورات طويلة الأمد من الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم من أجل تحقيق انتقال مستقر للفيروس إلى حالة غير نشطة. في هذه الحالة، يتم تناول الأدوية لفترة طويلة، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود انتكاسات.
- الأسيكلوفير (أسيكلوستاد، أسيكلوفير، فيفوراكس، فيروليكس، هيبيراكس، جيربيتاد، زوفيراكس، بروفيرسان)؛
- فالاسيكلوفير (فالاسيكلوفير، فالتريكس، فاسيركس، فايروفا، فيرديل، فالفير، فالسيكون، فالافير، فالوغارد، فالميك)؛
- فامسيكلوفير (ميناكر، فامفير، فاماسيفير، فامسيكلوفير، فاميلار).
- الأسيكلوفير - 200 ملغ 5 مرات في اليوم لمدة 5 أيام؛
- فالاسيكلوفير – 500 ملغ مرتين يومياً لمدة 5 أيام؛
- فامسيكلوفير – 250 ملغ 3 مرات يوميا لمدة 5 أيام.
يتم تناول الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الهربس التناسلي المتكرر (أكثر من 6 مرات في السنة) على مدى فترة طويلة من الزمن، لعدة أسابيع متتالية. في هذه الحالة، استخدم أسيكلوفير 200 ملغ 4 مرات في اليوم، وفالاسيكلوفير 500 ملغ مرتين في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.
يتم استخدام العوامل الخارجية المضادة للفيروسات فقط خلال فترات التفاقم، وتطبيقها على منطقة الطفح الجلدي. العوامل الخارجية الأكثر فعالية هي تلك التي تحتوي على المكونات النشطة المضادة للفيروسات التالية:
- الأسيكلوفير (أسيجربين، أسيكلوفير، أسيكلوستاد، فيفوراكس، فيروليكس، جيرفيراكس، هيبيراكس، جيربيتاد، زوفيراكس)؛
- بينسيكلوفير (فينيستيل بينسيفير).
بالإضافة إلى المراهم المضادة للفيروسات، يمكن علاج الطفح الجلدي الهربسي خارجيًا باستخدام مرهم دنج 4٪ وهلام يحتوي على 0.5٪ صبار، مما يسرع من شفاء البثور.
مرهم للهربس التناسلي
يوجد حاليًا في سوق الأدوية الأدوية التالية على شكل مراهم أو كريمات أو مواد هلامية تعمل بشكل فعال على تجفيف الطفح الجلدي الهربسي وتخفيف الحكة والألم وتعزيز اختفائها السريع: - الأسيكلوفير.
- أسيجربين.
- اسيكلوستاد.
- بيوبين.
- فيفوراكس.
- فيروليكس.
- فيرو-ميرز سيرول؛
- جيرفيراكس.
- هيربيتاد.
- هيبورامين.
- زوفيراكس.
- لوماجيربان؛
- ترومانتادين.
- فينيستيل بنتسيفير.
- خليبين د.
الهربس التناسلي: مدة العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات، أي الأدوية المضادة للفيروسات هي الأفضل في علاج الهربس التناسلي، أفضل المراهم، أدوية الإنترفيرون (رأي طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية) - فيديو
علاج الهربس التناسلي (الأبتدائي والمتكرر، أنواع الفيروس 1 و 2): المضادات الحيوية، مناعة الهربس على الشفة والهربس التناسلي، المعالجة المثلية، العلاجات الشعبية (الثوم، شجرة الشاي) - فيديو
الوقاية من العدوى
تتضمن الوقاية من الهربس التناسلي استخدام الواقي الذكري، والحد من عدد الشركاء، وتجنب ممارسة الجنس مع الأشخاص الذين لديهم طفح جلدي مشبوه في منطقة الأعضاء التناسلية.أنواع الهربس التناسلي: أعراض وخصائص الهربس التناسلي الحاد والمزمن، الأولي والمتكرر، المضاعفات (التهاب القرنية الهربسي، إلخ)، التدابير الوقائية، التطعيم ضد الهربس - فيديو
قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أحد المتخصصين.ومن بين الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، أصعبها هي الالتهابات الفيروسية التي يصعب علاجها. ومن الأمثلة الصارخة على ذلك الهربس التناسلي الذي يمكن أن يستمر علاجه لعدة أشهر إذا لم يتم طلب مساعدة الطبيب في الوقت المناسب. يمكن أن ينتقل فيروس الهربس عن طريق الشركاء أثناء الجماع إذا لم يتم استخدام الواقي الذكري.
يمكن أن تظهر مظاهر الهربس بعد فترة طويلة من الإصابة بالفيروس، مما يجعل علاج المرض صعبا في معظم الحالات. فقط في حالة سقوط جهاز المناعة، يمكن للشخص اكتشاف الطفح الجلدي الهربسي، الذي يميل إلى التكرار والاختباء في المرحلة الكامنة. يتطلب علاج الهربس اتباع نهج متكامل، فضلاً عن الرعاية الطبية من أخصائي ذي خبرة.
ما هو الهربس؟
في الطب، عادة ما يُفهم مفهوم الهربس على أنه عدوى يسببها فيروس يحمل نفس الاسم. بعد دخول الفيروس إلى جسم الإنسان، فإنه يغزو خلايا الجهاز المناعي، مما يعطل عمله ويقلل من مقاومته لمسببات الأمراض والعوامل المسببة للأمراض الأخرى. لكي يظهر الهربس بأعراض مميزة، هناك شروط معينة ضرورية.
في اللحظة، تعترف النظرية الطبية رسميًا بـ 8 أنواع من مسببات الهربس - HSV. يمكن أن يكون سبب الهربس التناسلي سببين فقط - HSV-1 و HSV-2؛ ويمثل النوع الثاني ما يقرب من 80٪ من المرضى الذين يعانون من هذا المرض. يمكن أن يصاب الشخص بالهربس فقط إذا ظهرت عليه علامات الهربس، أي طفح جلدي هربسي على الأعضاء التناسلية الخارجية.
هل يوجد علاج للهربس التناسلي؟
بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يواجهون مثل هذا الفيروس الخطير، فإن القضية الملحة هي كيفية علاج الهربس التناسلي وما إذا كان العلاج الكامل ممكنًا. في الحقيقة، فمن المستحيل التخلص تماما من الفيروسحيث أن خلاياه مدمجة في خلايا الجهاز المناعي، وهو أهم جهاز في جسم الإنسان. من هذا يتضح أن الهربس التناسلي المتكرر يتم علاجه في أغلب الأحيان أثناء تفاقمه.
يتم العلاج بعد التعرف على العلامات التالية لانتكاسة الفيروس:
- حرقان واحمرار وحكة في منطقة الأعضاء التناسلية.
- تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ.
- حرقان ووخز أثناء حركات الأمعاء.
- تظهر فقاعات تحتوي على سائل عكر في مكان الطفح الجلدي الهربسي.
- إذا انفجرت هذه الفقاعات، تظهر في مكانها تقرحات وتقرحات مغطاة بقشرة؛
- الشعور بالضيق العام.
كمرجع!تظهر علامات الهربس بعد حوالي 8 أيام من الإصابة، وبعد ذلك قد تختفي من تلقاء نفسها بعد حوالي شهر.
تعتمد دورة العلاج بأكملها على القضاء على أعراض العدوى الفيروسية وتخفيف حالة المريض. كلما كان العلاج أكثر فعالية، كلما أسرع المرض في شكل كامن.
تشخيص المرض
لا يمكن العلاج الفعال للهربس التناسلي إلا بعد إجراء تشخيص وفحص شامل للمريض. يجب على الطبيب المعالج تحديد نوع فيروس الهربس البسيط، ومقارنة أعراض المرض، وتحديد وجود الأمراض المصاحبة، ومن ثم وضع مجموعة من التدابير العلاجية.
هناك نوعان من اختبارات فيروس الهربس البسيط:
- الكشف عن خلايا الهربس- يقوم الأخصائي بأخذ مسحة من موقع المرض، ويتم زراعة المادة الحيوية الناتجة تحت ظروف خاصة تحت المجهر. يقوم المختص بصبغ النباتات، وبعد ذلك يشير اللون إلى وجود الفيروس أو عدم وجوده. ولكن هناك حالات لا تظهر فيها هذه التقنية وجود الفيروس لدى حامل لم يمر بمرحلة التفاقم.
- الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس- المقايسة المناعية ELISA تتضمن أخذ دم المريض، وبعد ذلك يقوم الأخصائي بتحديد أجسام مضادة محددة فيه إذا كان هناك فيروس في الجسم. يتمتع جهاز المناعة بالقدرة على "تذكر" الفترة الزمنية التي حارب فيها الجسم الفيروس في مرحلة تفاقمه.
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يستخدم المختبر تحليل PCR، وهو تفاعل متعدد السلسلة، يمكنه اكتشاف أجزاء من الحمض النووي الفيروسي. كما تحدد هذه التقنية بدقة نوع العامل الممرض، مما يحدد مسار علاج المرض.
طرق العلاج
لعلاج الهربس بسرعة، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي طبي بعد أول مظهر من مظاهر الفيروس. من المستحيل التغلب على الهربس التناسلي تمامًا، ولكن هناك كل الفرص لقمعه في الجسم، وبالتالي منع انتشاره بين الشركاء الجنسيين. يتكون العلاج المعقد من العلاج الدوائي والبديل.
العلاجات الشعبية
في المنزل، يمكنك محاربة الهربس التناسلي باستخدام العديد من وصفات الطب التقليدي. يسمى:
- زيت شجرة الشاي. للقيام بذلك، تحتاج إلى غلي 400 مل من الماء، وإضافة 10 قطرات من الزيت الصيدلاني، ثم غسل أعضائك التناسلية بهذا المحلول كل مساء قبل النوم.
- العلاج بالنباتات. من الضروري مزج العديد من النباتات بنسب متساوية - البرسيم المرج المزهر وأوراق البتولا والأذريون المزهرة والجذور الأم وجذور الهندباء. تحتاج إلى تخفيف 10 جرام في 350 مل من الماء. يُغلى هذا الخليط العشبي على النار لمدة 5 دقائق، ثم يُبرد ويُصفى لإزالة أي رواسب. يجب استخدام المرق الناتج لغسل الأعضاء التناسلية أو إجراء إجراءات الغسل. تحتاج إلى تكرار الإجراء كل مساء لمدة 14 يومًا على التوالي.
- مسلسل. 10 غرام. يجب تخمير هذه العشبة في كوب من الماء، ثم ترك المغلي لمدة ساعة وتصفيته. يجب وضع قطعة من الشاش مبللة بالتسريب على المكان الذي يظهر فيه الهربس. يمكنك أيضًا شرب 100 مل من هذا المغلي مرتين يوميًا.
- البابونج. في 200 مل من الماء تحتاج إلى تحضير 5 جرام. الأعشاب، وتترك لمدة 40 دقيقة، ثم ري الأعضاء التناسلية أو إجراء عملية الغسل. يستخدم هذا التسريب في العلاج مرتين يوميا حتى يختفي الطفح الجلدي.
- ملح البحر. 50 غرام. يجب إذابة أملاح البحر في 10 لترات من الماء المغلي، وبعد أن يبرد الماء، تحتاج إلى أخذ حمامات المقعدة المالحة. لمدة أسبوعين تحتاج إلى أخذ مثل هذه الحمامات لمدة 20-30 دقيقة.
بالإضافة إلى ذلك، يتضمن العلاج الشعبي تناول صبغة إشنسا، والتي تباع في الصيدليات. ستؤدي هذه التدابير إلى زيادة دفاعات الجسم، وبعد ذلك سيكون الجهاز المناعي قادرا على قمع الفيروس بشكل مستقل دون علاج طبي.
نظم العلاج الطبي
لا يمكن الإشارة إلى أعراض وعلاج الهربس إلا من قبل أخصائي طبي. إذا قمت بالعلاج الذاتي، فسوف يتطور فيروس الهربس البسيط لاحقًا إلى هربس تناسلي مزمن. لا يتطلب العلاج الدوائي سوى نهج متكامل يتضمن عدة مجموعات من الأدوية:
- المعدلات المناعية. نظرًا لأن الهربس مرض فيروسي، ومن المستحيل تمامًا التخلص منه، فسيكون ذلك كافيًا لزيادة قوى المقاومة لقمع العامل الممرض. تدمر هذه الأدوية الغلاف الواقي لخلايا الفيروس، وبعد ذلك يبدأ الجسم في إنتاج مُعدِّل مناعي بشكل مستقل - الإنترفيرون. الإنترفيرون موجود في العديد من الأدوية:
- مرهم Viferon الذي ينبغي تطبيقه على موقع المرض. العنصر النشط لهذا الدواء هو الإنترفيرون البشري ألفا -2 ب المؤتلف، ويتم استكمال التركيبة بفيتامين E وهلام البترول واللانولين.
- حقن الإنترفيرون بيتا، والتي تحتوي على الإنترفيرون الليفي. فعالية هذا العلاج لا تقل عن 70٪.
- العوامل المضادة للفيروسات. يتم تناول هذه الأدوية لعلاج الهربس التناسلي الحاد، فهي تمنع تكاثر الخلايا الفيروسية، وتوقف نموها. هناك العديد من هذه العلاجات لـ HSV:
- الأسيكلوفير - يتم العلاج في أي مرحلة من مراحل الهربس، إذا كان العامل المسبب له ينتمي إلى النوعين 1 و 2.
- فارمسيكلوفير - البنسيكلوفير في التركيبة مقبول للانتكاسات المنتظمة للفيروس، وكذلك عند اكتشاف الألم العصبي على هذه الخلفية.
- دينافير هو كريم يحتوي على البنسيكلوفير كما في النسخة السابقة.
- Groprinosine - إينوزين برانوبكس، الذي يحتوي على برانوبكس، يدمر خلايا الحمض النووي ويزيد أيضًا من قوى المقاومة.
- فالتريكس هو دواء استر الأسيكلوفير الذي يتم تناوله أثناء الانتكاس.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن الوقاية من الانتكاسات وعلاجها تنطوي على استخدام المطهرات، على سبيل المثال، ديكاسان لري الأعضاء التناسلية والغسل.
أي طبيب يعالج الهربس التناسلي؟
الهربس هو مرض شائع في المجتمع الحديث، ويتم علاجه من قبل طبيب المسالك البولية أو طبيب الذكورة للرجال، وطبيب أمراض النساء للنساء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمتخصصين في مستوصف الأمراض الجلدية والتناسلية تقديم المشورة وتشخيص وعلاج الهربس التناسلي. أيضًا، في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة للتشاور مع طبيب المناعة.
التغذية والنظام الغذائي
لا تتطلب عدوى الهربس الفيروسي تناول الأدوية والعلاج المنزلي فحسب، بل تتطلب أيضًا اتباع نظام غذائي معين. يجب استبعاد المنتجات التالية:
- القهوة والشاي القوية؛
- شوكولاتة قوية
- الفول السوداني؛
- منتجات الدقيق؛
- حلويات؛
- الكحول.
- العنب والزبيب.
يجب أن يكون النظام الغذائي مليئًا بالأطعمة المفيدة للبشرة والجهاز المناعي. على سبيل المثال، منتجات اللحوم والأسماك والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان والتوت والحبوب.
كيف تتعايش مع الهربس التناسلي؟
إذا أصيب الشخص بالهربس التناسلي، فيجب عليه مراجعة أخصائي على الفور. في المستقبل، من المهم أن تتم مراقبتك بانتظام من قبل أخصائي لمنع فترات الانتكاس. بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن يتصالح الشخص المصاب مع الوضع، لأن معظم مرضى فيروس الهربس يعانون من ضغوط نفسية وعاطفية شديدة وعدم الراحة (علم النفس الجسدي).
كمرجع!خلال الشكل الكامن من الهربس العبقري، من المستحيل نقل الفيروس إلى شخص آخر. لا يمكن أن تحدث العدوى إلا عند ظهور أعراض العدوى.
يجب على الشخص المصاب بمثل هذا التشخيص أن يفهم أن أي اتصال جنسي غير محمي خلال فترة انتكاسة الهربس يمكن أن يؤدي إلى انتشار الفيروس بين الشركاء. يمكن أن تصاب بالفيروس ليس فقط من خلال الاتصال الجنسي، ولكن أيضًا من خلال الاتصال المنزلي.ومن المهم أيضًا للأشخاص المصابين بهذا المرض حماية أجسادهم من التوتر والأمراض الخطيرة وانخفاض المناعة على هذه الخلفية.
الوقاية من الأمراض
بالإضافة إلى ذلك، أي طبيب يجب عليك استشارة الطفح الجلدي الهربسي، وما إذا كان من الممكن علاجه بالكامل، وكيفية التعايش مع مثل هذا المرض، فإن موضوع الوقاية من مثل هذه العدوى الفيروسية لا يقل أهمية. الطريقة الوقائية الأكثر أهمية هي التطعيم الروتيني لسكان البلاد، وهو ما ينص عليه التشريع ونظام الرعاية الصحية.
التدابير غير المحددة للوقاية من الهربس التناسلي هي كما يلي:
- أسلوب حياة صحي
- ممارسة الرياضة؛
- التغذية السليمة
- التخلي عن كل العادات السيئة؛
- الاتصال الجنسي المحمي؛
- الامتثال لمعايير النظافة الشخصية.
بالنسبة لحاملي الفيروس، من المهم تجنب انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة ونقص الفيتامينات ونقص المناعة. للقيام بذلك، من المهم تناول مجمعات الفيتامينات في غير موسمها، وكذلك مراقبة صحتك، ومنع الأمراض المختلفة.
الهربس التناسلي مشكلة شائعة إلى حد ما. وتشير الدراسات الإحصائية إلى أن ما يقرب من 20% من سكان الكوكب حاملون لفيروس هذا المرض. في معظم الحالات، يمكن علاج العدوى بسهولة تامة، خاصة إذا تم تشخيصها مبكرًا. من ناحية أخرى، من الممكن تطور التهاب الجهاز البولي ومضاعفات أخرى.
وفي ضوء هذه الحقائق، فإن المعلومات حول هذا المرض الفيروسي ستكون مفيدة لكل شخص. كيف ينتقل؟ هل هناك طرق فعالة للحماية من الفيروس؟ ما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها؟ ما العلاج الذي يمكن أن يقدمه الطب الحديث؟ ما مدى خطورة هذا المرض؟ يبحث العديد من القراء عن إجابات لهذه الأسئلة.
معلومات عامة عن الهربس التناسلي
ليس سراً أن عائلة فيروسات الهربس كبيرة جدًا وتضم أكثر من 200 نوع مختلف. وقبل النظر في مسألة كيفية انتقال فيروس الهربس، فإن الأمر يستحق معرفة المزيد عن العامل المسبب لهذا المرض.
بالمناسبة، فإن "المسببين" لتطور المرض هما نوعان رئيسيان، وهما: HSV-1 وHVS-2، والتي يشار إليها عادة باسم فيروسات الهربس البسيط. الفيروسات من هذين النوعين متشابهة تمامًا - الاختلافات بينهما تكمن فقط في التركيب المختلف للبروتينات السكرية في غلاف البروتين. يمكن أن تتطور أعراض الهربس التناسلي عندما تصاب الأنسجة بأي من هذه الأنواع من الهربس. ومع ذلك، تؤكد الدراسات الإحصائية أن تلف الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية يظهر في كثير من الأحيان بسبب نشاط الهربس البسيط من النوع 2.
كيف ينتقل الهربس التناسلي؟
الهربس شائع للغاية بين السكان المعاصرين. فكيف ينتقل الهربس التناسلي؟ الطريق الرئيسي للعدوى هو الاتصال الجنسي غير المحمي مع الأشخاص المصابين. وفي الوقت نفسه، يكون احتمال الإصابة بالعدوى أكبر إذا كان مرض الهربس لدى شريكك في المرحلة الحادة. بالمناسبة، ليس الاتصال المهبلي التقليدي فقط هو الذي يحتمل أن يكون خطيرًا، بل يمكن أن تنتقل الجزيئات الفيروسية أيضًا من شخص لآخر أثناء الجماع عن طريق الفم والشرج.
يهتم الكثير من الناس بالأسئلة حول ما إذا كان الهربس التناسلي ينتقل عبر الرذاذ المحمول جواً. الجواب على هذا السؤال هو لا، حيث يتم تدمير الفيروسات بسرعة كبيرة في البيئة الخارجية. من الممكن انتقال العدوى داخل المنزل، لكن احتمالية الإصابة بالعدوى عن طريق مشاركة المناشف أو العناصر الأخرى مع شخص مصاب أقل بكثير.
هل ينتقل الهربس التناسلي عن طريق الدم؟ بكل تأكيد نعم. ومن الممكن أيضًا أن يصاب الجنين بالعدوى أثناء الحمل إذا كانت الأم حاملة للجزيئات الفيروسية. بالمناسبة، فإن تنشيط الهربس خلال هذه الفترة أمر خطير للغاية، لأنه يمكن أن يضر جسد الأم والطفل.
كيف تتطور الأمراض؟ وصف موجز للتغيرات الفسيولوجية
لقد نظرنا بالفعل في مسألة كيفية انتقال الهربس التناسلي. بغض النظر عن كيفية دخول الفيروسات المسببة للأمراض إلى جسم الإنسان، فإن نمط تطورها يبدو كما هو. من خلال الأغشية المخاطية، "تهاجر" الجزيئات الفيروسية إلى الأنسجة ثم تخترق الخلايا. يتم دمج المادة الوراثية للفيروس في الحمض النووي للخلايا البشرية، ونتيجة لذلك تبدأ في تجميع ليس فقط نسخها الخاصة، ولكن أيضًا نسخًا فيروسية من المادة الوراثية. وهذا هو بالضبط ما يحدث عندما يزداد عدد الخلايا المصابة بشكل حاد، تتطور الأعراض القياسية للهربس.
علاوة على ذلك، تنتشر الجزيئات الفيروسية إلى الألياف العصبية. وإذا تم تدمير جميع الخلايا المصابة، بعد العلاج، واستبدالها بخلايا جديدة وصحية، فإن الجزيئات الفيروسية تبقى في العقد العصبية. هذا هو السبب في أنه من المستحيل تماما علاج شخص من العدوى الهربسية - هناك دائما خطر الانتكاس.
هل هناك عوامل خطر؟
اكتشفنا إجابة سؤال كيفية انتقال فيروس الهربس. ولكن، وفقا للبحث العلمي والإحصائيات، هناك مجموعات من الأشخاص يتم تشخيص هذه العدوى لديهم أكثر من غيرهم. على سبيل المثال، ثبت أن المثليين جنسياً والأشخاص لديهم أجسام مضادة لفيروس الهربس في كثير من الأحيان. يمكن تطبيق الشيء نفسه على الجنس العادل - فمن الأسهل بكثير على النساء أن يصابن بمثل هذه العدوى.
وبطبيعة الحال، تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعيشون حياة جنسية غير شرعية، لأن الفيروس غالبا ما ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. غالبًا ما يتم تشخيص الهربس التناسلي بالاشتراك مع الآخرين، نظرًا لأن جهاز المناعة الضعيف غير قادر على حماية الجسم من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه ليس كل حاملي هذا العامل الممرض يظهرون أعراض المرض. كثير من الناس لا يدركون الإصابة بالعدوى لسنوات. والحقيقة هي أن الجهاز المناعي الصحي يتحكم بشكل واضح في عدد الجزيئات الفيروسية، مما يمنع العدوى من التكاثر والانتشار.
كقاعدة عامة، يرتبط ظهور أعراض الهربس التناسلي بضعف الدفاع المناعي، والذي بدوره يمكن أن يكون نتيجة لنقص الفيتامينات، والحمل، والتغيرات المناخية المفاجئة، وارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم، والتدخين. أيضا، غالبا ما يتم ملاحظة تنشيط فيروس الهربس في وجود نزلات البرد، مما يقلل لفترة وجيزة من نشاط الجهاز المناعي. لا تنس أن الإجهاد المتكرر والتعب المستمر والإجهاد العاطفي والانهيارات العصبية - كل هذا يؤثر على جهاز المناعة ويمكن أن ينشط العدوى الهربسية الفيروسية.
الأعراض الرئيسية للمرض
تجدر الإشارة على الفور إلى أن استمرار أعراض الهربس التناسلي على المدى الطويل ليس ضروريًا على الإطلاق. علاوة على ذلك، في كثير من الأحيان يحدث المرض الأساسي دون أي أعراض. في مثل هذه الحالات، يتحدث الأطباء عن نقل الفيروس - وهي حالة يكون فيها الشخص مصدرًا للعدوى، لكنه هو نفسه لا يعاني من أي مضاعفات أو اضطرابات.
ولكن هناك صورة سريرية أخرى ممكنة أيضًا. بعد حوالي 1-10 أيام من الإصابة، تظهر الحكة والإحساس بالحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية. في بعض الأحيان يلاحظ أيضًا تورم الأغشية المخاطية. هذه هي العلامات الأولى للهربس التناسلي.
وبعد مرور بعض الوقت، يبدأ ظهور طفح جلدي مميز على الغشاء المخاطي، يشبه البثور ذات المحتوى المائي. يتحول لون الجلد المحيط بالطفح إلى اللون الأحمر، وغالبًا ما تصبح الحكة أكثر شدة.
ومع تقدم المرض قد تتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ، مما يؤكد وجود عملية التهابية معدية. بالإضافة إلى ذلك، يعاني بعض المرضى من علامات تسمم الجسم الأخرى، وهي: ارتفاع درجة حرارة الجسم، والضعف، والقشعريرة، والتعب، وآلام العضلات. بعد بضعة أيام (عادة 2-4)، تبدأ البثور في التشقق، وتخرج محتوياتها، وتتشكل تقرحات صغيرة في موقع الطفح الجلدي.
تستمر هذه المرحلة عادة حوالي 2-5 أسابيع. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، تختفي الأعراض الرئيسية للهربس بعد 1-3 أسابيع. بالمناسبة، في بعض الناس، يمر تفاقم المرض من تلقاء نفسه، دون استخدام أي أدوية.
يعاني حوالي 75% من المرضى مما يسمى بالهربس التناسلي المتكرر، وهو تفاقم متكرر للمرض من وقت لآخر. تمر مثل هذه الانتكاسات بسهولة نسبية - فلا يوجد ضعف أو حمى. يتشكل نفس الطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية، وإن كان بكميات أقل بكثير. تختفي الطفح الجلدي بشكل أسرع ولا تسبب الكثير من الانزعاج.
ملامح الهربس التناسلي لدى النساء
وبطبيعة الحال، فإن خصائص المرض تعتمد بشكل مباشر على جنس المريض. على سبيل المثال، عند النساء، يظهر الطفح الجلدي ليس فقط على الشفرين الصغيرين، ولكن أيضا على الغشاء المخاطي للمهبل، حول فتحة الشرج، وأحيانا حتى على جلد الأرداف. تضاف إلى الصورة السريرية العامة للمرأة آلام مزعجة في أسفل البطن، والتي تشتد في النصف الثاني من الدورة الشهرية. في بعض الأحيان يكون الألم ملحوظًا تمامًا ويمكن أن ينتشر إلى المستقيم.
يمكن أن تكون مضاعفات الهربس التناسلي خطيرة. على سبيل المثال، يتم تشخيص المرضى أحيانًا بما يسمى بالشكل غير النمطي للمرض. لا يصاحب المرض مجموعة قياسية من الأعراض. لا يوجد طفح جلدي أو ألم أو حكة. ومع ذلك، هناك التهاب مزمن مستمر في أعضاء الحوض. وهذا يؤثر على حالة الجهاز التناسلي، ويؤدي في بعض الأحيان إلى العقم الكامل.
ملامح مسار المرض لدى الرجال
يصاحب الهربس عند الرجال أيضًا ظهور طفح جلدي، ويكون موضعيًا بشكل رئيسي على رأس القضيب. في كثير من الأحيان، يشكو المرضى من الألم الذي ينتشر إلى منطقة العجان.
إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي العدوى إلى التهاب مجرى البول. من المضاعفات الشائعة إلى حد ما التهاب الإحليل (التهاب مجرى البول). يمكن أن تؤدي إصابة غدة البروستاتا بفيروس الهربس إلى تطور التهاب البروستاتا الحاد.
طرق التشخيص الحديثة
تشخيص الهربس التناسلي هو عملية طويلة إلى حد ما. إذا كنت تشك في وجود عدوى، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. كقاعدة عامة، الخطوة الأولى هي جمع التاريخ الطبي وفحص المريض لوجود الأعراض الخارجية الرئيسية للمرض. على سبيل المثال، يمكن العثور على بثور مميزة على جلد الأعضاء التناسلية.
بالمناسبة، في بعض الأحيان يتم أخذ محتويات الحويصلات للتحليل، حيث يتم زرع جزيئات فيروسية على جنين الدجاج، ومراقبة تطور الخلايا وموتها. مثل هذه الدراسة كثيفة العمالة للغاية، ولكنها تجعل من الممكن تحديد نوع الفيروس بدقة وتحديد حساسيته لبعض الأدوية.
تعتبر تشخيصات PCR دقيقة للغاية. أيضًا في الطب الحديث غالبًا ما يتم استخدام فحوصات الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم، والتي يتم من خلالها تحديد وجود ليس الفيروس في الدم، ولكن وجود الأجسام المضادة له، مما يشير إلى مرض سابق، وبالتالي وجود فيروسات الهربس في الدم. جسم المريض.
ما العلاج الذي يقدمه الطب الحديث؟
وبطبيعة الحال، يتم تحديد نظام العلاج بشكل فردي ويعتمد بشكل مباشر على شدة المرض، وعمر المريض وجنسه، والخصائص الفردية للجسم، ووجود أو عدم وجود مضاعفات. ومع ذلك، يمكن تحديد بعض السمات المشتركة.
أساس العلاج هو الأدوية المضادة للفيروسات. الأدوية الأكثر شعبية وفعالية تشمل الأسيكلوفير، فالاسيكلوفير، فامسيكلوفير، فوسكارنيت وغيرها الكثير. واليوم، تتوفر هذه الأدوية بأشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص، والمحاليل الوريدية والخارجية، والمراهم والمواد الهلامية، التي تساعد على تخفيف الحكة والحرقان. ووفقا للدراسات الإحصائية فإن مستوى فعالية هذا الدواء هو 60-70٪. في معظم الحالات، يستمر العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات من 7 إلى 10 أيام.
في كثير من الأحيان، يتم استكمال العلاج بالأدوية التي تحفز إنتاج الجسم للإنترفيرون الخاص به. تعمل هذه الأدوية على تنشيط جهاز المناعة، وتسريع عملية الشفاء. أكثر الوسائل فعالية تشمل "Amiksin"، "Arbidol"، "Poludan". بالمناسبة، هذه هي الأدوية الموصوفة للوقاية الروتينية من الهربس التناسلي المتكرر.
الهربس التناسلي أثناء الحمل: ما هو الخطر؟
تعد الإصابة بالهربس أثناء الحمل أمرًا خطيرًا للغاية، سواء بالنسبة للمرأة أو للجنين المتنامي. عواقب المرض تعتمد على عوامل كثيرة. على سبيل المثال، إذا أصيبت الأم المستقبلية بالعدوى خلال الأشهر الثلاثة الأولى، فإن احتمال الإجهاض التلقائي مرتفع. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للجزيئات الفيروسية أن تخترق أنسجة الجنين، مما يسبب اضطرابات في مواصلة نموه.
يمكن أن يؤدي تنشيط الهربس في المراحل اللاحقة من الحمل إلى الولادة المبكرة، وهو أمر محفوف بالمضاعفات، لأننا نتحدث عن طفل سابق لأوانه. هناك أيضًا احتمال إصابة الجنين أثناء الولادة وتطور مرض الهربس عند الطفل حديث الولادة الذي يتحمل جسمه هذه العدوى بشدة. لا يمكن اتخاذ القرار بشأن كيفية علاج العدوى التناسلية إلا من قبل الطبيب المعالج، حيث لا يُسمح بجميع الأدوية المضادة للفيروسات خلال هذه الفترة.
التدابير الوقائية الأساسية
معرفة كيفية انتقال الهربس التناسلي وكيف يحدث، من السهل جدًا تخمين كيف تبدو الوقاية بالضبط. وبما أن الجزيئات الفيروسية تنتقل بشكل رئيسي أثناء الاتصال الجنسي، فمن المهم للغاية استخدام الواقي الذكري. ومع ذلك، حتى أنهم لا يستطيعون ضمان الحماية بنسبة 100٪، وبالتالي أثناء تفاقم المرض، يوصي الخبراء بالتخلي تمامًا عن الاتصال بالشريك.
من وقت لآخر، يمكنك أخذ دورة من تناول الأدوية المضادة للفيروسات، والتي تقلل من احتمالية الانتكاس لدى الشخص المصاب وتقليل احتمالية انتشار العدوى إلى شخص سليم. ولكن، مرة أخرى، لا يمكن وصف هذه الأدوية إلا من قبل الطبيب المعالج.
بعد الجماع غير المحمي مع حامل الفيروس، يمكنك علاج الأعضاء التناسلية الخارجية بمطهر. وبالطبع، فإن الأمر يستحق مراقبة نظامك الغذائي، والحفاظ على النشاط البدني، والمشي في الهواء الطلق، بكلمة واحدة، تقوية جهاز المناعة.