Yiqilish
Jahon Sog'liqni Saqlash Tashkiloti ma'lumotiga ko'ra, alkogolli ichimliklar bo'yicha dunyo reytingida Rossiya Federatsiyasi to'rtinchi o'rinni egalladi. O'rtacha, har bir kishi uchun yiliga 12 litr alkogol bor. Kuchli ichimliklarni iste'mol qilish tufayli yo'llarda talonchilik, o'z joniga qasd qilish, qotillik va fojialar ro'y beradi. Ko'p yillar davomida ichish mamlakat uchun la'nat bo'lib qolmoqda.
Haydashga harakat qilish faqat oqilona bo'lganda ruxsat etiladi. Biror kishi ichgan yoki ichmaganligiga ishonch hosil qilish uchun spirtli ichimliklar uchun qon tekshiruvi yordam beradi.
Nega bunday tadqiq
Spirtli ichimliklarni sinash ko'pincha buyuriladi. Tadqiqot natijalari tergov va sud jarayonida ham dorivor maqsadlarda, ham dalillar shaklida qo'llaniladi.
Drayvlar orasida eng keng tarqalgan tahlil. Bu baxtsiz hodisalar uchun talab qilinadi. Yo'l harakati qoidalarini buzish, shuningdek, politsiyani haydovchini qattiq ichimliklarga tegmasligiga ishonch hosil qilishni majbur qiladi. Olingan natijalar uning mutlaqo ishonchliligi yoki aksincha isboti bo'lib xizmat qiladi. Bunday tadqiqotlar halokatli oqibatlarning oldini olishga yordam beradi.
Ishonchliligi shubhali haydovchilar nafaqat tahlil uchun qon berishadi. Ko'pincha, tadqiqotga ehtiyoj odamda jarrohlik aralashuvini talab qiladigan jiddiy jarohatlar bo'lganida paydo bo'ladi. Va bu faqat umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin. Etanol behushlik ta'siriga ta'sir qilganligi sababli, tahlil qilish majburiydir.
Qonni spirtli ichimliklar bilan tekshirishning sababi bemorning nomuvofiq xatti-harakatlari bo'lishi mumkin. Biror kishining g'alati holatining sabablarini tushunish uchun, etanolning ta'sirini istisno qilish uchun shunga o'xshash ish olib borish kerak.
Ko'pincha voyaga etmaganlar uchun tezkor alkogol testi o'tkaziladi. Kasb-hunar spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qiladigan mutaxassislar uchun yangilik emas.
Etanolning qonga ta'siri
Qonda bir marta spirtli ichimliklar uning tuzilishini o'zgartiradi. Birinchidan, ijobiy o'zgarishlar yuz beradi - uning tarkibiy qismlari nisbati deyarli ideal holga keladi. Ammo qonda yana 30 minut o'tgandan keyin qizil qon tanachalarining yopishishi va deformatsiyasi kuzatiladi. Shaklsiz quyqalar shaklida bo'ladi. Buni fotosuratda ko'rish mumkin:
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan oldin va keyin qon
Etanol ta'siri ostida o'sish kuzatiladi:
- sut va siydik kislotalarining tarkibi;
- triglitseridlarning kontsentratsiyasi. Shunga o'xshash hodisa aterosklerotik patologiyaning boshlanishi haqida signal berishi mumkin;
- umumiy xolesterin;
- aminokislotalar almashinuvida ishtirok etadigan gamma-glutamiltranspeptidaza fermenti kontsentratsiyasi. Uning darajasida o'sish jigar patologiyalari haqida signal beradi.
Ko'rsatkichlarning sezilarli darajada oshib ketishi, bemorning bir kun oldin spirtli ichimlik ichganligini yoki ichki organlarning patologiyasi haqida ogohlantirishi mumkin. Shuning uchun qonni berish qat'iylik davrida bo'lishi kerak. Aks holda, ma'lumotlar noto'g'ri bo'ladi, testni takrorlash kerak bo'ladi.
Qonda alkogol borligini aniqlash usullari
O'qish uchun majburiy shartlar:
- Venoz qon tortiladi.
- Ponksiyon joyidagi terini alkogolli moddalar bilan artib bo'lmasligi kerak.
- Tibbiy xodimning qo'lida bir marta ishlatiladigan qo'lqop mavjudligi.
- Qon eng toza naychalarga joylashtirilgan.
Yuqorida tavsiflangan ushbu fotosuratlarni namoyish etadi:
Tahlil qilish uchun qon namunalari
Material sterilizatsiya qilingan naychada qoladi
Olingan materialni o'rganish uchun bir necha usul qo'llaniladi:
- Gaz xromatografiyasi.
- Fermentni tahlil qilish.
- Widmark usuli.
Giyohvand moddalar dispanserida asosan birinchi ikkitasi qo'llaniladi. Ular mutaxassislar tomonidan eng ishonchli deb tan olinadi va shoshilinch ma'lumotlarni taqdim etadi.
Xromatografiya
Tadqiqotning mashhur usuli - bu xromatografiya. Yig'ilgan qon maxsus idishga joylashtiriladi va germetik ravishda yopiladi. Ichkarida qon tarkibidagi tarkibiy qismlarning bug'lanishi sodir bo'ladi. Bunday volatilizatsiyadan keyin qolgan gaz fazasi tekshiriladi. U ukol bilan olinadi va xromatografga joylashtiriladi. Natijalarni talqin qilish izlarning mavjudligi va etanolning miqdoriga bog'liq.
Fermentni tahlil qilish
Fermentni tahlil qilish paytida shifokor fermentlarning emirilish tezligini kuzatadi. Ular jigar tomonidan odam spirtli ichimliklar ichganidan keyin ishlab chiqariladi. Spirtli ichimliklar bo'lmaganda, fermentlar ishlab chiqarilmaydi va qon namunasida mavjud emas.
O'rganilgan material bo'lgan idish maxsus tekshirgich ichiga joylashtirilgan. Ma'lumotlar bir necha daqiqada keladi. Bitta mikroskop, hatto fotosuratda bo'lgani kabi zamonaviy bo'lsa ham, bu etarli bo'lmaydi.
Usul spirtli ichimliklarni qancha vaqt ichganligini va bemor spirtli ichimliklarni suiste'mol qilmasligini aniqlashga imkon beradi. Enzimatik tahlil odamning alkogolga moyil emasligini va kuchli ichimliklarni faqat hozir ichganligini tasdiqlaydi.
Widmark usuli
Qariyb yuz yil oldin, shved kimyogari Erik Vidmark qondagi etanolning nazariy jihatdan mumkin bo'lgan maksimal konsentratsiyasini hisoblash uchun formulani ishlab chiqdi. Bu hali ham dolzarb va quyidagicha ko'rinadi:
C - spirtli ichimliklar kontsentratsiyasi, ‰;
A - mast, gr .;
m - vazn, kg;
r koeffitsient.
Etanol tarkibini aniqlash uchun mast (A) dan 10 ‰ dan 30 ‰ gacha olish kerak. Buni qilish kerak, chunki hamma etanol periferik qonga kirmaydi.
Ichimlikning umumiy miqdori quyidagi formula bo'yicha aniqlanadi.
Hisob-kitoblarni amalga oshirayotganda, vaqt koeffitsienti hisobga olinmaydi, ya'ni spirtli ichimliklar mast bo'lganida.
Ko'rsatkichlarni ppmda dekodlash
Ta'riflangan usullar yordamida qon tarkibidagi etanol (in ‰) miqdori aniqlanadi. Ichkilikning zo'ravonligini ko'rsatadigan ko'rsatkichlar va ularning ta'birlari quyidagicha:
| ‰ | Qisqa belgi | Ta'rif |
| 0,00-0,49 | Sobitlik | 0,49 ‰ gacha bo'lgan etanol miqdori ahamiyatsiz va organizm rivojlanishi mumkin bo'lgan darajaga to'g'ri keladi. Qisman uning sintezi tarkibida uglerod bo'lgan oziq-ovqat fermentatsiyasi tufayli ro'y beradi |
| 0,50-1,49 | Eyforiya holati | Engil intoksikatsiya. Spirtli ichimliklar odamga qanday ta'sir qilishi, bunday namoyon bo'lishi tufayli vizual tarzda aniqlanadi: - vosita funktsiyalari buzilgan; - fikrlashning sustligi va muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolar; - ahamiyatsiz nutq va eshitishning buzilishi |
| 1,50-1,99 | Hayajon | O'rtacha mastlik. Engil intoksikatsiya va jiddiy o'rtasidagi o'tish davri. Reaktsiya sekin va aqliy beqarorlik. Uyquchanlik va haqiqatdan noaniq xabardorlik paydo bo'ladi. U vaziyat va atrof-muhitni etarlicha baholay olmaydi. |
| 2,00-2,99 | Yo'qotish | Jiddiy intoksikatsiya va tananing zaharlanishi. Mast odamda: - g'ayritabiiy uyquchanlik yoki aksincha, tajovuzkorlik; - nutqning sezilarli darajada buzilishi; - og'riqqa befarqlik. Mast odam ongni yo'qotishi mumkin |
| 3,00-3,99 | Xafagarchilik | Biror kishi harakat qila olmaydi. Kuchli intoksikatsiya mavjud, bu esa qusish bilan birga keladi. Ehtimol, falaj va koma |
| 4,00-4,99 | Og'ir alkogol zaharlanishi | Ong yo'qoladi, harorat pasayadi. Agar siz tibbiy yordam ko'rsatmasangiz, odam o'lishi mumkin |
| 5.00 va boshqalar | Halokatli natija | Spirtli ichimliklar dozasi hayotga mos kelmaydi. Zaharlanish nafas olishni to'xtatishga, yurakning ishini to'xtatishga olib keladi va odam o'ladi |
Har bir kishi uchun ko'rsatkichlar individualdir. Biri uchun 0,8 ‰ to'liq deororatsiyaga olib keladi, boshqasi uchun 3,8 ‰ xavfli emas. Oddiy holatlardan biri etanolning kontsentratsiyasi 9 ‰ dan oshganda qayd etildi va otilgan odam tirik qoldi. Ammo bu sizning tanangizni bunday xavf ostiga qo'yishingiz mumkin degani emas. Ehtiyotkorlik bilan, hatto kam alkogolli ichimliklarni ham iste'mol qilish kerak.
Natija buzilishiga olib keladigan omillar
Bunday omillar tahlillarni buzishi mumkin:
- Iste'mol qilingan spirt hajmi. Agar u 12 soatdan oldin ishlatilgan bo'lsa, unda tahlil ijobiy bo'ladi. Bu degani, kecha mast bo'lgan alkogol tanada ertalabgacha qoladi. Va bugungi kunda biroz qabul qilinmagan bo'lsa ham, test teskari natijani ko'rsatadi.
- Ichkilik ichgan vaqt. Spirtli ichimliklarni bitta arpa ichish emas, balki uni bir necha soat davomida uzatish xavfsizroqdir.
- Qal'a. Kam alkogolli ichimliklar qon oqimidan siydikka tezroq chiqariladi. Konsentrlangan spirt 3-4 baravar ko'proq turadi.
Shuning uchun ko'p miqdorda bir stakanda mast bo'lgan kuchli ichimlik iste'mol qilinganidan bir kun keyin qonda o'z izlarini qoldiradi va tahlil natijalarini buzadi.
Bunday omillar ham mavjud:
- Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan giyohvand moddalarni iste'mol qilish.
- Etanol qon namunasini davolangan teri joyidan kiritadi.
- Metabolik kasalliklarning natijasi bo'lgan ketonlarning ko'payishi.
- Qon kasalliklari, bunda gemoglobin va qizil qon hujayralari me'yordan ancha past bo'ladi.
Mumkin bo'lgan xatoga qaramay, qon tekshiruvi odamning ishonchliligini aniqlash uchun eng muhim ma'lumot bo'lib qoladi va alkogolizmni tasdiqlaydi yoki rad etadi.
Siz eng yaqin tibbiy reabilitatsiya markaziga yoki dorilar dispanseriga murojaat qilib, ixtiyoriy ravishda tahlilni o'tkazishingiz mumkin. Shoshilinch natija - qo'shimcha narxda.
Qonda spirtli ichimliklarni o'lchash - bu natijalar insonning kelajakdagi taqdiriga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan tadqiqot. Sinov ehtiyotkorlik bilan o'tkazilishi kerak, shunda uning ma'lumotlari etanol va mastlik darajasini to'g'ri aks ettiradi. Qaerda ixtiyoriy ravishda qon topshirish kerak, odam o'zi uchun qaror qiladi.
Video
Videoda tadqiqotning xususiyatlari haqida aytilgan:
← Oldingi maqola Keyingi maqola →Har qanday alkogol ichimlikning tarkibida ko'p yoki kam darajada asosiy tarkibiy qism - etil spirti (etanol) mavjud. Ma'lumki, alkogol yaxshi hal qiluvchi va sanoatda keng qo'llaniladi. Ammo qon oqimiga kirib, u xuddi shu tarzda o'zini tutadi va shu zahotiyoq uning xususiyatini o'zgartira boshlaydi va qon oqimi bilan miyaga va boshqa organlarga kiradi.
Ushbu biologik material plazma va hujayralardan iborat, ulardan biri qizil qon tanachalari. Ularga qizil qon tanachalari boshqacha tarzda deyiladi, ularning asosiy vazifasi ichidagi gemoglobin tufayli gaz almashinuvi hisoblanadi. Qizil hujayralar elastik va yog 'bilan qoplangan bo'lib, bu tananing eng kichik tomirlari orqali ham osongina harakat qilish, barcha organlar va to'qimalarni kislorod bilan to'yintirishga imkon beradi. Va unipolyar manfiy zaryad tufayli, qizil qon tanachalari bir-birini qaytaradi.
Zaharlanishning dastlabki bosqichida alkogol qonni suyultiradi va qon tomirlarini kengaytiradi, ammo bu ta'sir qisqa umrga ega. Keyin vazospazm mavjud. Spirtli ichimliklar elektr zaryadini olib tashlaydi va qizil hujayradan yog'ni yo'q qiladi, buning natijasida qizil qon hujayralari bir-biriga yopishadi. Bu shuni anglatadiki, spirtli ichimliklar trombogen xususiyatga ega va qon ivishini oshiradi.
Bir qizil qon tanachasining diametri 7 dan 10 mikrongacha, miya kapillyarining eng kichik diametri esa 8 mikronga teng. Shunga ko'ra, qizil qon tanachalarini yopishtirishda ular kichik qon tomirlarini yopadigan katta qon quyqalar hosil qiladi. Natijada miya kislorod etishmasligi (gipoksiya) holatidadir. Intoksikatsiya, gipoksiya seziladi, miyaning bir qismi shunchaki to'liq ishdan uzilib qoladi, odam eyforiya va erkinlikni boshdan kechiradi. Mast holatda uxlash alkogolli koma, organizmning gipoksiyaga reaktsiyasi.
Qizil qon hujayralari quyqalarida o'rtacha 200-500 hujayradan iborat. Qon quyqalari nafaqat mayda tomirlarni yopishi mumkin, shuning uchun har qanday organga ta'sir qilishi mumkin. Giyohvandlik (giyohvandlik) ko'rsatkichlarni surunkali ravishda o'zgartirishga qodir.
Qon spirtini o'lchash
Etanol miqdori ppmda o'lchanadi. 1 ppm 1000 ml qonda 1 ml toza etil spirtiga teng va markirovka bilan ko'rsatilgan.
Mastlik darajasi ppm:
- Birinchi daraja oson. 0,5 - 1,5 ‰. Bu ichimlikdan bir necha daqiqa o'tgach sodir bo'ladi. Mushak bo'shashadi, charchoq yo'qoladi, kayfiyat ko'tariladi va faollik oshadi.
- Ikkinchi daraja o'rta. 1,5 - 2,5 ‰. Nutq kamroq ifodali bo'ladi, harakatlarning muvofiqlashtirilishi pasayadi. O'rtacha mastlik darajasida odam turli xil sarguzashtlarga va demontajga moyil bo'ladi, tajovuzkorlik kuchayadi.
- Uchinchi daraja og'ir. 2,5 - 3 ‰. Buzilgan nutq va muvofiqlashtirish. Ehtimol, ongni yo'qotish. Ushbu bosqich ko'pincha amneziya bilan birga keladi.
- To'rtinchi daraja juda qiyin. 3-4 ‰. Biror kishi qimirlay olmaydi va gaplasha olmaydi. Ushbu bosqichda bir kishi boshqa odamlarni tan olmaydi va umuman nima bo'layotganini tushunmaydi.
- Beshinchi bosqich - etanolning halokatli tarkibi. 5-6 ‰. Asab tizimiga, yurak va jigarga zarar. Tana bunday kuchli intoksikatsiyaga dosh berolmaydi.
Ba'zi hollarda halokatli natija 5-6 pmm dan kam bo'lgan etanol bilan ham mumkin. Bu odamning vazniga, jismoniy holatiga, turli kasalliklarning mavjudligiga, xususan, oshqozon-ichak trakti, jigar, yurak-qon tomir tizimining patologiyalariga bog'liq. PPMda intoksikatsiya darajasiga reaktsiya individualdir.
Promille haydash
Intoksikatsiyani tekshirish paytida nafas oldiruvchi vositalar qo'llaniladi. Ular ekshalatsiyalangan havoda etanolning bug'larini tahlil qiladilar. Spirtli ichimliklarni ekshalatsiyalangan havoda ham, biologik suyuqlikda ham o'lchash mumkin. Haydovchining qonida alkogol normasi (Rossiya Federatsiyasi hududida) taxminan 0,3 ‰ ni tashkil qiladi, bu havoda 0,16 mg / l ni tashkil qiladi. Qanday o'lchovlar muhim emas, asosiysi indikatorning o'zi.
Qonda va ekshalatsiyalangan havoda etil spirti bilan o'zaro bog'liqlikni aniqlash:
| Ko'rsatkich ppm ‰ | Exhalated mg / L |
| 0.1 | 0.045 |
| 0.2 | 0.09 |
| 0.3 | 0.135 |
| 0.4 | 0.18 |
| 0.5 | 0.225 |
| 0.6 | 0.27 |
| 0.7 | 0.315 |
| 0.8 | 0.36 |
| 0.9 | 0.405 |
| 1.0 | 0.45 |
| 1.1 | 0.495 |
| 1.2 | 0.54 |
| 1.3 | 0.585 |
| 1.4 | 0.63 |
| 1.5 | 0.675 |
| 1.6 | 0.72 |
| 1.7 | 0.765 |
| 1.8 | 0.81 |
| 1.9 | 0.855 |
| 2.0 | 0.9 |
| 2.1 | 0.945 |
| 2.2 | 0.99 |
| 2.3 | 1.035 |
| 2.4 | 1.08 |
| 2.5 | 1.125 |
| 2.6 | 1.17 |
| 2.7 | 1.215 |
| 2.8 | 1.26 |
| 2.9 | 1.305 |
| 3.0 | 1.35 |
| 3.1 | 1.395 |
| 3.2 | 1.44 |
| 3.3 | 1.485 |
| 3.4 | 1.53 |
| 3.5 | 1.575 |
| 3.6 | 1.62 |
| 3.7 | 1.665 |
| 3.8 | 1.71 |
| 3.9 | 1.755 |
| 4.0 va undan yuqori | 1.8 va undan yuqori |
Haydovchining qonidagi spirt 0,16 dan oshmasligi kerak (Rossiyada norma). Ko'pchilik ichimlikning xavfsiz chegarasi bilan qiziqishadi. Albatta, xavfsiz haydash faqat alkogolning ulushi fiziologik jihatdan past bo'lganda amalga oshiriladi.
Qonda 0,3-0,5 ppm spirtli ichimlik mavjud bo'lsa, reaktsiya sekinlashadi, haydash aniqligi yo'qoladi. Ortiqcha ovqatlanish tendentsiyasi mavjud. Turli xil ob'ektlarga, ayniqsa harakatlanuvchi transport vositalariga masofani idrok etish buzilgan. Masofa yo'q.
Haydash paytida alkogol 0,5-0,8 ‰ - harakatlarni muvofiqlashtirish buzilishi boshqaruvdagi xatolarga olib keladi, turli narsalarga masofa hissi yo'qoladi. Svetoforlar etarli darajada baholanmagan.
Spirtli ichimliklar uchun qon tekshiruvi
Ushbu tahlil ko'pincha sud tibbiyotida qo'llaniladi va spirtli ichimliklarni o'lchagich bilan nafas olishni o'rganishdan ko'ra ishonchli va aniq ma'lumot beradi. Yo'l-transport hodisalarida alkogol uchun diagnostika ham o'tkaziladi.
Qoldiq etanolni aniqlashning 3 usuli mavjud - gaz xromatografiyasi, ferment tahlillari va Widmark usuli. Dastlabki 2 usul alkogolning qoldiqlarini aniqroq ko'rsatib beradi.
Aniqlangan etanolga qo'shimcha ravishda, turli xil qon parametrlari o'zgaradi: siydik va sut kislotasi miqdori oshadi, triglitseridlar va xolesterin miqdori oshadi, qizil qon hujayralarining o'rtacha hajmi ko'payadi, gamma-glutamil transpeptidaza fermenti ham odatdagidan yuqori.
Shuni tushunish kerakki, spirtli ichimliklar uchun qon tekshiruvi odam qancha vaqt ichganligini ko'rsatmaydi. Qiymat faqat biologik materialni yig'ish paytida spirtli ichimliklarni aniqlashdir, chunki uning konsentratsiyasi asta-sekin kamayadi.
Spirtli ichimliklarni tanadan olib tashlash vaqti
Etil spirtini olib tashlash uchun vaqt ko'p omillarga bog'liq: yoshi va jinsi, ishlatilgan ichimlikning miqdori va kuchi, ichimlik va atıştırma sifati va metabolik xususiyatlar. Inson massasi eng muhim rol o'ynaydi. 45 va 110 kg og'irlikdagi odam uchun 300 gramm aroq - farq juda katta.
Spirtli ichimliklarni qabul qilish stoli:
| Ichish | Miqdori | Vazni 60 kg | Og'irligi 70 kg | Og'irligi 80 kg | Og'irligi 90 kg | Vazni 100 kg |
| Pivo 6% | 100 gr | 52min | 45 minut | 39min | 35min | 31min |
| 300 gr | 2 soat 37 daqiqa | 2 soat 14 daqiqa | 1 soat 57 daqiqa | 1 soat 44 daqiqa | 1 soat 34min | |
| 500 gr | 4 soat 21 daqiqa | 3 soat 44 daqiqa | 3 soat 16min | 2 soat 54 minut | 2 soat 37 daqiqa | |
| Shampan va vino | 100 gr | 1 soat 36 daqiqa | 1 soat 22 daqiqa | 1 soat 12min | 1 soat 4 min | 57min |
| 300 gr | 4 soat 47 minut | 4 soat 46 minut | 3 soat 35 daqiqa | 3 soat 11min | 2 soat 52 min | |
| 500 gr | 7 soat 59 minut | 6 soat 50 minut | 5 soat 59 minut | 5 soat 19min | 4 soat 47 minut | |
| Aroq 40% | 100 gr | 5 soat 48 minut | 4 soat 58 minut | 4 soat 21 daqiqa | 3 soat 52 min | 3 soat 29min |
| 300 gr | 17 soat 24min | 14 soat 55 minut | 13 soat 03 minut | 11 soat 36 daqiqa | 10 soat 26min | |
| 500 gr | 29 soat | 24 soat 51 daqiqa | 24 soat 45 minut | 19 soat 20 daqiqa | 17 soat 24min | |
| Konyak 42% | 100 gr | 6 soat 5 minut | 5 soat 13min | 4 soat 34 daqiqa | 4 soat 4 minut | 3 soat 39min |
| 300 gr | 18 soat 16min | 15 soat 40 minut | 13 soat 42 minut | 12 soat 11min | 10 soat 58 minut | |
| 500 gr | 30 soat 27min | 26 soat 06min | 22 soat 50 daqiqa | 20 soat 18min | 18 soat 16min |
Katta vaznga ega bo'lgan odamlarda mastlik sekinroq boshlanadi, ammo spirtli ichimliklarni olib tashlash vaqti tezroq bo'ladi. Ayollarda qonda alkogol darajasi erkaklarga qaraganda sekinroq pasayadi. Ichki organlarning holati etanolning chiqarilishiga ham ta'sir qiladi. Jadval ko'rsatkichlari umumiy va shartli bo'lib, har bir kishining tanasi individualdir.
Spirtli ichimliklar eng kuchli zahar bo'lib, qonning holatini va ko'rsatkichlarini darhol o'zgartiradi, shundan tananing barcha a'zolari va to'qimalariga kiradi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda, siz ppm ni oldindan hisoblab, nafas olish vositasi yordamida mast bo'lish darajasini kuzatib borishingiz mumkin, ayniqsa transport vositasini boshqarishingiz kerak bo'lsa. Aniqlik bilan, qondagi spirtli ichimliklar faqat tahlilni ko'rsatishi mumkin. Alkogolga qaramlik surunkali patologiya va trombozga olib keladi.
Mendan surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish uchun diagnostika testining yangi usuli haqida so'rashadi. Bu CDT uchun qon testi - bu transferrin fraktsiyasini aniqlash (spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tashxisi). Darhaqiqat, kapillyar elektroforez yordamida uglevod etishmovchiligi bo'lmagan transferrin (CDT) ni sifatli va miqdoriy tahlil qilish orqali surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tashxisini qo'yish mumkinmi?
Darhol aytishim kerakki, bu usul bilan menda tajriba yo'q. Yangi buyurtmalar talab qilinadi cDT ta'rifi ko'p hollarda:
Gap shundaki, ekspertiza juda qimmat (o'quvchilarimning so'zlariga ko'ra, 3,5 dan 6 ming rublgacha), CDTni aniqlash uchun uskunalar, reaktivlar va materiallar millionlab rublni tashkil qiladi. Har bir mintaqada byudjetda bunday pul mavjud emas.
Ammo, savollaringizga ko'ra, Rossiyada surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish testini o'tkazish uchun uglevod etishmovchiligi bo'lgan transferrinni (CDT) sifatli va miqdoriy tahlil qilish usuli keng qo'llanila boshlandi. Odatda Sebia avtomatik Minicap yoki Capillarys kapillyar tizimlari va reaktiv to'plamlari ishlatiladi. Keling, birgalikda aniqlaymiz?
Narkologlarning ta'kidlashicha, CDT belgisi surunkali alkogolizmni erta bosqichda, shu jumladan yashirin yoki yashirin alkogolizmni aniqlashga, uni o'rtacha yoki epizodik spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan farqlashga imkon beradi. Bundan tashqari, u remissiyani ob'ektiv aks ettirish yoki buzilishlarning paydo bo'lishi orqali terapiya samaradorligini monitoringini ta'minlaydi.
Buning uchun qon zardobini laboratoriya tekshiruvi (skriningi) surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish markerini - uglevod etishmovchiligi bo'lgan transtrrin (CDT) ni aniqlash va aniqlash uchun amalga oshiriladi.
Uglevod etishmovsiz bo'lgan transferrinni tahlil qilish sizga kuniga 50 - 80 g (0,6 l sharob, yoki 1,5 l pivo, yoki 0,2 l kuchli 40 daraja spirt) va undan ko'p mutlaq etil spirtli ichimliklar miqdorini aniqlashga imkon beradi. bir hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida.
CDT ning biologik belgisi - bu surunkali alkogol yukini baholash uchun yagona marker.
Qon zardobida CDT ta'rifidan qachon foydalanish kerak?
Alkogolizm bilan kasallangan bemorlarni ro'yxatga olishda surunkali spirtli ichimliklarni iste'mol qilish faktini laboratoriya tomonidan tasdiqlash juda muhimdir (CDT testining ijobiy natijasi).
Alkogolizm bilan og'rigan bemorning remissiyasini nazorat qilish uchun e'tiroz bildirish va uni ro'yxatdan chiqarish to'g'risida qaror qabul qilish uchun uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish faktlari yo'qligini tasdiqlash kerak. Dispanserni ro'yxatga olishning butun davri davomida CDT testi salbiy natijalar olganida remissiyaning barqarorligi tasdiqlanadi.
Surunkali alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish skriningi kasbiy faoliyati boshqalar uchun katta xavf ostida bo'lgan ishchilar uchun muhimdir. Alkimetr yordamida ekshalatsiyalangan havoda alkogolni aniqlash samarasiz, chunki mavzu har doim narkolog tomonidan rejali tekshiruvga tayyorlanishi mumkin. CDT darajasini aniqlash, aksincha, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni baholashning yanada samarali vositasidir, chunki markerning yarim umri kamida 14-17 kun.
Salbiy natijani olishni unutmang. CDT alkogol Siz kamida ikki hafta o'tolmaysiz! Yuqori dozadagi alkogolning bitta dozasi ushbu ko'rsatkichni ko'payishiga olib kelmaydi. Dori-darmonlarni qabul qilish (antidepressantlar, disulfiram) ushbu tahlil natijasida o'zgarishlarga olib kelmaydi.
O'smirlar narkologiyasida ushbu usuldan foydalanish juda muhimdir. Darhaqiqat, alkogolga qaramlikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida klinik belgilar yordamida uni tashxislash deyarli mumkin emas. Yuqori darajadagi CDTni aniqlash surunkali suiiste'mollik faktini, shu jumladan prodrom bosqichida, alkogolizmning klinik belgilari hali to'liq yo'q bo'lganda va davolash va profilaktika tadbirlarining samaradorligi maksimal darajada bo'lganligini tasdiqlash imkonini beradi.
Uglevod etishmovchil bo'lmagan transferrinni (CDT) tahlil qilish qanday amalga oshiriladi?
Qon yuzaki tomirdan antikoagulyantlarsiz mahkam vidalanadigan qopqoqli plastik bir martalik naycha ichiga tortiladi. EDTA yoki sitratli naychalardan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Tadqiqot uchun etarli namuna hajmi 2-4 ml ni tashkil qiladi. Sovutgichda 2-8 ° C haroratda 10 kundan ortiq bo'lmagan joyda sarumni tahlil qilish uchun ruxsat beriladi.
Ushbu tadqiqot ayollarga qaraganda erkaklarga ko'proq xosdir. Tahlil ayollarga hayz paytida va homiladorlik paytida, shuningdek jigarning surunkali shikastlanishi (siroz, karsinoma, faol surunkali gepatit) bo'lgan odamlarda tavsiya etilmaydi.
Muhim! Tekshiruv o'tkazgan shaxsning tadqiqotning ijobiy natijasi bilan rozi bo'lmagan taqdirda, shuningdek miqdoriy ko'rsatkichlari "kulrang zonaga" (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%) to'g'ri keladigan ijobiy natija olgan taqdirda, 3-kundan keyin yangi zardob namunasi bilan ikkinchi tadqiqot tayinlanishi kerak. 4 hafta.
Tahlil natijalariga ko'ra, psixiatr-narkolog "Tibbiy muassasaning spirtli ichimliklarni surunkali suiiste'mol qilinishini tekshirish bo'yicha xulosasi" ni tayyorlaydi.
CDT uchun qon tekshiruvi natijalarini qanday izohlash mumkin?
O'qish protokoli, albatta, transferrin izoform profillarining tasviri bilan grafik egri bo'lishi kerak.
Sifatli baholash protokoli (jadvali) bo'lmagan holda o'rganish natijalari bo'yicha xulosa haqiqiy emas deb hisoblanadi.
1,3% dan yuqori CDT qiymati surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish ko'rsatkichi sifatida qabul qilinadi (ijobiy).
CDT qiymati< 1,3 % расценивают как отрицательный результат.
1,3% ≤ CDT ≤ 1,6% ("kulrang zona") qiymatlarni olganda, 3-4 haftadan so'ng o'sha bemorning yangi zardobidan namunani qo'llagan holda qayta tekshirish tavsiya etiladi.
CDTda "noto'g'ri ijobiy" natija bo'lishi mumkinmi?
Ha, quyidagi kasalliklar bilan mumkin:
- CDG sindromi noyob meros bo'lib o'tgan kasallikdir.
- Birlamchi biliar siroz.
- Faol surunkali gepatit.
- Jigar hujayrali karsinoma.
- Yuqori temir tanqisligi (anemiya).
- Gemoxromatoz, ayniqsa temirning intensiv emirilishi davrida.
- Oshqozon osti bezi va buyrak transplantatsiyasi.
Alkogol uchun qon tekshiruvi (CDT, CDT), shubhasiz, huquqqa ega. Bu o'ziga xos va ma'lumotga ega. Ehtimol, kelajak u bilan bog'liq. Shu bilan birga, men hamkasblarimning surunkali alkogol ichimliklarni tashxislashning ushbu usuli va sizning savollaringiz haqidagi fikrlarini kutmoqdaman!
Spirtli ichimliklar uchun qon tekshiruvi inson tanasida etanol mavjudligini isbotlovchi eng informatsion laboratoriya usuli hisoblanadi.
Qon testi spirtli ichimliklarni ko'rsatadimi?
Spirtli ichimliklar uchun qon testini o'tkazishdan oldin, sezuvchanlik individual ekanligini yodda tutish kerak. Va hatto odam intoksikatsiya alomatlarini sezmagan vaziyatda ham, natija hali ham tanada alkogol borligini ko'rsatadi. Spirtli ichimliklar laboratoriya tekshiruvlari natijalarini buzganligi sababli, tibbiy mutaxassislar qon tekshiruvidan ikki yoki uch kun oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni rad etishingizni maslahat berishadi.
Tayyorlash
Tahlil maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Uchun bu ish qon tomirdan olinadi. Agar spirtli ichimliklar tarkibidagi ruxsat etilgan me'yorlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda 0,2 ppm kabi ko'rsatkich xavflidir. Agar indikator 0,5 ppm dan oshsa, demak, bu sog'liq uchun xavfli va hayot uchun xavf tug'diradi.
Statistikaga ko'ra, qonda eng ko'p alkogol kontsentratsiyasi (0,9 ppm) spirtli ichimlikdan zaharlanish oqibatida vafot etgan bemorda qayd etilgan, ammo shifokorlar uni yana hayotga qaytarishga muvaffaq bo'lishgan.
Ko'rsatmalar
Spirtli ichimliklar uchun qon testi ko'pincha haydovchilar tomonidan beriladi. Ammo boshqa ko'plab toifadagi ishchilar bor, ular o'z vazifalarini qonda alkogol yo'qligi to'g'risidagi guvohnomasiz bajarishlari mumkin emas, chunki spirtli ichimliklar reaktsiyani inhibe qilishi va ish jarayoniga salbiy ta'sir ko'rsatadigan boshqa noxush daqiqalarni keltirib chiqarishi mumkin. Haydovchilarga kelsak, bu odamlar guruhi ayniqsa ehtiyotkorlik bilan boshqariladi, chunki yo'lda odam o'zini ham, mashinasini ham to'liq nazorat qilishi kerak.
Spirtli ichimliklarni qon aylanish tizimiga ta'siri
Qon testiga bir qator omillar ta'sir qiladi, ularning asosiylari: stress, ichimlik, oziq-ovqat va alkogol. Spirtli ichimliklar, qoida tariqasida, tadqiqotning yakuniy natijalariga ta'sir qiladi, shuning uchun tibbiy mutaxassislar bu masalada juda qat'iydir. Sinovdan oldin 48-72 soat davomida spirtli ichimliklarni dietadan chiqarib tashlang. Agar bu bajarilmasa, ishning surati sezilarli darajada buziladi. Qonda etanolning ta'siri ostida quyidagi o'zgarishlar kuzatiladi:
- triatsilgliseridlarning konsentratsiyasi oshadi;
- laktat tarkibining ko'payishi;
- glyukoza darajasi pasayadi;
- siydik kislotasi miqdori ortadi.
Bundan tashqari, etanol qizil qon hujayralarini yo'q qilishga hissa qo'shadi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan ko'plab odamlarda qizil qon tanachalari membranalarida xolesterin miqdori 80% ga oshadi. Natijada, qizil qon tanachalari sonining kamayishi tufayli gemoglobin kontsentratsiyasi ham kamayadi.
Spirtli ichimliklar plazma ishini yomonlashtiradi, chunki jigar etanolning ta'siri ostida kamroq lipidlarni chiqaradi (va bu ma'lumotlar jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik ko'rish va murakkab jarohatlarni davolashda juda muhimdir).
Agar qonni biokimyoviy tahlil haqida gapiradigan bo'lsak, unda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ushbu tadqiqot natijalarini sezilarli darajada buzadi. Masalan, glyukozani tushirishga yordam beradi. Bunday holda, metrdagi diabet kasalligi normal ko'rsatkichni ko'radi.
Bir so'z bilan aytganda, qonni tekshirish natijalarini hisobga olgan holda, shifokor yuborilishidan oldin spirtli ichimlik dozasini olgan bo'lsa, tashxisda xato bo'lishi mumkin. Shuning uchun, bo'ronli va engil kechadan so'ng, barcha ko'rsatkichlar tiklanguncha ikki yoki uch kun kutish yaxshidir va shundan keyingina tekshiruvdan o'ting.
Spirtli ichimliklarga moyillik
Har bir inson bilishi kerakki, alkogolga moyillik juda individualdir. Bu inson tanasida alkogolning ma'lum bir vaqt davomida ushlab turishi, bu intoksikatsiyaning turli xil tashqi ko'rinishlarini ta'minlaydi. Tibbiyot mutaxassislarining fikriga ko'ra, etanolni inson tanasidan chiqarish vaqti quyidagi omillarga bog'liq.
- iste'mol qilingan alkogol miqdori;
- spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan oldin oshqozonning to'liqligi darajasi;
- ichki organlarning holati;
- gazaklar soni;
- ichimlik kuchi.
Intoksikatsiya tezligi va jiddiyligiga bog'liq bo'lgan asosiy omil bu og'irlikdir. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, vazn qancha past bo'lsa, mastlik tezroq sodir bo'ladi va spirtli ichimliklar tanadan qanchalik sekin chiqarilsa. Ayollarda bu kuchli jinsiy aloqaga qaraganda ancha uzoq davom etadi. Ichki organlarning buzilgan faoliyati qonda etanolning saqlanishiga ham yordam beradi. Bundan tashqari, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, spirtli ichimliklar kam alkogolli ichimliklarga qaraganda to'rt baravar ko'proq chiqariladi.